Infantilis szeborreás dermatitis
Infantilis szeborreás dermatitis, más néven "tejkéreg", Akut gyulladásos betegség, nem exudatív erythematómás-laphám, általában csecsemőknél fordul elő, az immunrendszeren fordul elő.
A szeborreás dermatitist a bőr gyulladása jellemzi, amelynek sok faggyúmirigye van (fejbőr, arc, felső mellkas). Az infantilis seborrheás dermatitis gyakori a különféle neurológiai rendellenességekkel küzdő gyermekek, valamint a HIV-fertőzöttek körében. [1], [2]
Okok és kockázati tényezők
A csecsemőkori seborrheás dermatitis etiológiájában inkriminált genetikai tényezők, endokrin faktorok, fertőző tényezők (Candida albicans fertőzés) és táplálkozási tényezők vannak.
Bizonyos kedvező tényezők is leírhatók, például érzelmi stressz, fizikai stressz vagy éghajlat (a betegség gyakran súlyosbodik a hideg évszakban). [1], [2], [4]
Patogenezis
A szeborreás dermatitis kórokozó mechanizmusa nem ismert, de a kutatások szoros összefüggést mutattak ki a betegség és a bőrön jelen lévő Pityrosporum ovale micélium megnövekedett száma között (a Pityrosporum a bőr szaprofita flórájában jelen lévő gombás szer). [1], [2]
Klinikai tünetek és tünetek
Klinikai szempontból a tejkéregeket sárga, zsíros hámlás jellemzi, korpásodás és viszketés kíséretében, gyakran az arc és a haj beültetési vonalán.
Az infantilis seborrheás dermatitisben megjelenő lineáris megnyilvánulások fokozatosan megalapozódnak.
A betegség az élet első két hónapjában (gyakrabban az első hónapban) kezdődik, és a fejbőrön pikkelyes, erythemás és száraz, sárga-barna vagy szürke és ovális alakú plakk megjelenése jellemzi. Leggyakrabban az elváltozások a fejbőr szőrös bőrén, a homlok, a csúcs, a szemhéjak, a retroaurikuláris és a periauricularis szintjén helyezkednek el. Sérülések előfordulhatnak az ágyékban vagy a hónaljban, a nyakon vagy a fenéken is. A pikkelyes erythemás elváltozások pikkelyei zsírosak.
A marginális blepharitis sárga, száraz kéreggel és a kötőhártya nyálkahártyájának irritációjával is előfordulhat.
Az újszülötteknél a szeborreás dermatitiszt az jellemzi, hogy a fejbőrön megjelenik az elváltozások kéreg formájában, zsíros, sárga; pikkelyes, repedezett, sárgás elváltozások megjelenése a retroauricularis régióban (a fül mögött) és a vörös papulák megjelenése az arcon. "Pelenka" refrakter dermatitis is fellelhető. [1], [2], [3], [4], [5]
Diagnosztikai
Az infantilis seborrheás dermatitis diagnózisát a gyermek orvos általi klinikai vizsgálata után állapítják meg, a fent bemutatott klinikai tünetek alapján.
Megkülönböztető diagnózis a csecsemő seborrheás dermatitiszét a következő feltételekkel kell elvégezni:
- intertrigo
- Atópiás dermatitis
- Histiocytosis X
- pikkelysömör
- Discoid lupus erythematosus. [2], [3], [5]
Kezelés
Az infantiilis seborrheás dermatitis kezelése a bőrelváltozások elleni küzdelemre és az erythemás bőrelváltozások Candida vagy más kórokozókkal történő szuperfertőzésének megakadályozására irányul.
A helyi kezelés magában foglalja a hidrokortizon krémként történő adását (Hidrokortizon 1% krém, Fluocinolone acetonide 0,01% oldat, Triamcinolone acetonide 0,025% oldat), napi két alkalmazást az elváltozások felületén, 2% szalicilsavat olívaolajjal kombinálva, gyógyhatású samponok (kátrány stb.), keratolitikus és gombaellenes kenőcsök (ketokonazol). [1], [2], [3], [4], [5]
Evolúció. prognózis
Infantilis szeborreás dermatitis kedvező evolúciót és jó prognózist mutat be. Specifikus kezelés hiányában a bőrelváltozások körülbelül 5-6 hét alatt spontán megszűnnek.
A fő szövődmények ami az evolúció során előfordulhat, az eritemás elváltozások szuperfertőzése Candida albicans-szal vagy különféle bakteriális szerekkel. [1], [2]