InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Helyszínek - Egyéb rákos megbetegedések - Pajzsmirigyrák - Kezelések

Gyakori differenciált daganatok kezelése

ELSŐ LÉPÉS: MŰTÉT

helyszínek

Papilláris típusú

Teljes pajzsmirigy eltávolítás
A francia CONSENSUS csoport szisztematikus teljes pajzsmirigy-eltávolítást javasol.
A Lobo-isthmectomia nem teljesen kielégítő. Valójában a fennmaradó lebeny megfigyelésének korlátozásaival jár, és a vizsgálatok kimutatták az kontralaterális mikromodulák gyakoriságát (az esetek 30% -ában). Ezen túlmenően ez a technika lehetetlenné teszi a 131-es jóddal történő további kezelés alkalmazását.
A műveletet homolaterális nyaki nyirokcsomó-boncolással fejezik be (ugyanazon az oldalon): visszatérő és szisztematikus supraclavicularis, magas jugulo-carotis, ha az előző pozitív, vagy ha tapintható lymphadenopathiák vannak ebben a régióban

Korlátozottabb műtét
Az ATA (American Thyroid Association) szakértői úgy vélik, hogy egy egyszerű lobectomia megfelelő lehet, ha a rák nagyon alacsony kockázattal jár (elszigetelt, rossz méretű, 1,5 cm-nél kisebb, rossz lokalizációjú, jó lokalizációjú, jelleg nélküli pejoratív szövettani, életkor. Ez egy terápiás vészhelyzet.
A légzési distressz elkerülése érdekében, ha lehetséges, palliatív tisztító thyreoidectomiát hajtanak végre, az eljárás meglehetősen gyakran tracheotomiára korlátozódik.
A műtétet sugárterápia és kemoterápia kombinációja követi. Csak a több terápiás mód kombinációja javíthatja a helyi kontrollt,

Pajzsmirigy-tünet esetén

A pajzsmirigyre korlátozott formákban a kezelés általában a teljes pajzsmirigy-eltávolítás, amelyet külső nyaláb-sugárterápia követ, vagy nem a nyakra és a mediastinumra.
Amikor a daganat áthalad a pajzsmirigy kapszuláján és/vagy nyirokcsomó megnagyobbodás esetén a kezelés kombinálja a kemoterápiát és a külső sugárterápiát.

MINDEN ESETBEN

Hormonpótló terápiát indítanak a kezelés (ek) által kiváltott hypothyreosis kezelésére.

A teljes remisszió kritériumai

Tiroglobulin HÁTTÉR

Esetét multidiszciplináris konzultációs értekezleten (RCP) azonosították, amely multidiszciplináris összetételű volt (endokrinológus, nukleáris orvos, sebész, anatómpatológus, biológus, radiológus, onkológus és sugárterapeuta). Ezután egy kompetencia központba irányíthat, és a refrakter pajzsmirigydaganatok hálózata (TUTHYREF) támogatja.

A NYUGDÍTÁST "LOKOREGIONÁLISNAK" nevezik

A méhnyak megismétlődése az esetek 10-15% -ában fordul elő, de magas kockázatúnak tekintett betegeknél elérheti az esetek 35% -át. Az esetek 80% -ában a nyaki nyirokcsomókban lokalizálódnak.
Ebben az esetben a kezelés műtéti. Ezt kiegészíti a 131-es jódkezelés. Ezt a kezelést végül külső sugárterápiával kombinálják, ha nincs radioaktív jód felvétele.

TÁVMETÁZOKRÓL SZÓL

A betegek körülbelül 10% -ában fordulnak elő

Ezek a tüdőre és/vagy a csont csontjaira hatnak. A 131 jódfelvételt az áttétes betegek kétharmadánál figyelik meg.

Kezelésük