InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Emésztőrendszer - Gyomorrák (gyomor) - Szűrés;

Onkogenetikai konzultáció

AMIKOR ?

arcagy-gineco

Előtte onkogenetikus konzultáció ajánlott

  • A gyomorrák előfordulása 40 éves kor előtt, mivel a gyomor adenokarcinóma a HNPCC-szindróma rákos spektrumához tartozik, de a családi adenomatózus polipózis, a Peutz-Jeghers-szindróma és a fiatalkori polipózis fenotípusához is.
  • Legalább 2 diffúz típusú gyomorrák előfordulása első vagy másodfokú rokonoknál, beleértve egy esetet 50 éves kor előtt diagnosztizáltak, vagy 3 esetet első vagy másodfokú rokonok életkorától függetlenül.
  • Ha személyes vagy családi kórtörténetében van lobuláris emlőrák


NÉMET MUTÁCIÓK

Ezekben a különböző helyzetekben a gyomorrák családos formája lehetséges az E-kadherin gén mutációjával.
Ezek az örökletes diffúz gyomorrákok az anti-onkogén CDH1 csíravonal-mutációjához kapcsolódnak, az E-kadherin fehérje funkciójának elvesztésével. Az öröklődés módja autoszomális domináns.

MIT KELL TENNI ?

Az anti-onkogén CDH1 megerősített mutációjú "örökletes diffúz gyomorrákok" esetén a teljes profilaxisos gasztrektómiát 20 éves kortól kell megvitatni a mutáció egészséges hordozóinál.
Ha a műtétet elutasítják, vagy a gasztrektómiára várnak, akkor a diagnózis után, vagy 5 évvel a család legfiatalabb esetének kimutatási kora előtt, chromo-endoszkópiát ajánlanak fel.

TOVÁBBÁ.

A társult emlőrák magas kockázata 35 éves kortól indokolja az éves monitorozást mammográfiával.

A genetikai hajlam szindrómákon kívül

KIT ÉRINT ?

Ezek a gyomor adenokarcinómájában szenvedő betegek első fokú rokonai.
Ebben az esetben a Helicobacter pylori kutatása és felszámolása a lehető leghamarabb felnőtteknél ajánlott a két tényező által megnövekedett kockázat, a betegség első fokú kórtörténete és másfelől a Helicobacter fertőzés miatt. pylori

45 évesnél fiatalabb egyének számára 13C karbamid lélegeztető teszt vagy Helicobacter pylori szerológia ajánlott.
45 évesnél idősebb betegeknél várható a biopsziákkal végzett felső gasztrointesztinális endoszkópia.

Amit tudunk ...

Állatkísérletek szerint a magas sótartalmú étrend atrófiás gyomorhurutot okoz, amely elősegíti a gyomorrák kialakulását.

Ezeket epidemiológiai vizsgálatokból és rágcsálók gyomor karcinogenezisének kísérleti modelljeiből vették figyelembe.