Ingenol mebutát gél és krioterápia aktinikus keratózis esetén
A bőr kiterjedt károsodásával járó aktinikus keratózist először ingenol-mebutát géllel kell kezelni, majd krioterápiát kell alkalmazni.
Az aktinikus keratózis (AK) esetében a dermatológusok gyakran alkalmaznak szekvenciális terápiát krioterápiával és ingenol-mebutát géllel a klinikai gyakorlatban. Mindazonáltal a közelmúltig nem volt meghatározott sorrend a kombinált kezelés alkalmazására. Egy nemrégiben készült tanulmány azt javasolta, hogy először ingenol-mebutát gélt, majd krioterápiát kell alkalmazni.
Aktinikus keratosis tények
Alapvetően az aktinikus keratózisok úgynevezett laphámsejtes karcinómák, és minden tizedik eset invazívvá válik. Az aktinikus keratosis megjelenése a bőrön nagyon eltérő lehet. Például a korai szakaszban egyedi vagy csak néhány, nagyon kicsi, milliméter nagyságú, egyértelműen körülhatárolt és durva, egészen vöröses bőrelváltozás van jelen.
A bőrelváltozások előrehaladott stádiumban elszíneződnek és megkeményednek a hyperkeratosis (a szaruhártya-sejtek megnövekedett száma) miatt fehéres vagy vöröses színűek. Lehetnek szemölcsös, rögös bőrnövekedések is, amelyek a felszínnel együtt szilárdan nőnek, és nagyon érdesek. Ezenkívül a bőr többnyire nagyon nagy területeit érinti. Különösen a szőrtelen fejbőr érintett.
Ingenol mebutát gél a krioterápia előtt
A krioterápia a hideg célzott alkalmazása különböző terápiás hatások elérése érdekében. Az ingenol-mebutát egy aktív összetevő, amely megtalálható a kertben - Euphorbia peplus. Az anyagot külsőleg vagy helyileg alkalmazzák ingenol-mebutát géllel.
Az idézett tanulmányban a kutatók most 26 aktinikus keratózisos beteget kezeltek ingenol-mebutát géllel és krioterápiával. Az egyik csoport a krioterápia előtt helyi ingenol-mebutát terápiát kapott, a második csoport először krioterápiát, majd az ingenol mebutát gélt kapott.
Megállapították, hogy mindkét kezelési csoportban a betegek általában részesültek abban, hogy betegségük jelentősen javult. A helyi bőrelváltozások tekintetében azonban az ingenol-mebutátot tartalmazó első csoport először jobb mellékhatás-profilt mutatott.
Ennek megfelelően a kutatók először az ingenol-mebutát gél kezelését javasolják, és csak ezután a krioterápiát. Ez nyilvánvalóan csökkenti a beteg kényelmetlenségét, és növeli a megfelelést is.
Ennek oka lehet az, hogy az ingenol-mebutát gél az egyes aktinikus keratózisok gyógyulását okozza, és ezáltal helyreállítja az epidermális gát funkciót. Ez aztán gátolhatja a krioterápia negatív hatásait, amelyek helyi reakciókat és mellékhatásokat okoznak.
Meg kell jegyezni, hogy néhány beteget be lehetett vonni a vizsgálatba.