Inni és enni kell
INNI ÉS EGYETLEN SZÜKSÉG

MEGHATÁROZÁS: minden szervezetnek szüksége van a jó minőségű élelmiszerek elegendő mennyiségben történő bevitelére és felszívására a szövetek növekedésének, fejlődésének, fenntartásának biztosításához és a szervezet működéséhez nélkülözhetetlen energia fenntartásához.
Egészségének megőrzéséhez a szervezetnek megfelelő mennyiségű ételre van szüksége, amely tartalmazza az élethez szükséges alapvető tápanyagokat: szénhidrátokat, lipideket, fehérjéket, vitaminokat, ásványi anyagokat és vizet.
Az ételek mennyisége és jellege figyelembe veszi a nemet, az életkort, a súlyt, a testmagasságot és a fizikai aktivitást.
A szükséges vízmennyiség ugyanazon tényezőktől és ezen felül a környezeti hőmérséklettől függ.
A nemzetközi szabványok meghatározzák a kiegyensúlyozott étrendet, amelynek négy alapvető élelmiszercsoportot kell tartalmaznia, amelyeket minden nap el kell fogyasztani:
TERMINOLÓGIA:
- étvágy = enni vágy
- éhség = az az érzés, amely az étkezés szükségességét fordítja
- anyagcsere = a szervezet szöveteiben és sejtjeiben végbemenő kémiai átalakulások összessége (anyagcsere, katabolizmus)
- tápanyagok = az élelmiszerekben található vegyi anyagok, amelyeket a szervezet sejtjei asszimilálhatnak az élelmiszer megemésztése után: szénhidrátok, lipidek, fehérjék, vitaminok, ásványi sók.
- táplálás = az asszimiláció folyamata, amely a testet jó állapotban tartja, kialakítva a szükséges energiát.
- teljesség = a teljesség érzése, amelyet az egyén akkor érez, amikor az etetési szükséglet kielégült.
TÉNYEZŐK, AMELYEKRE A BEHATÁSRA SZÜKSÉG ELÉGEDMÉNY:
- biológiai tényezők
- életkor és növekedés (fejlődés)
gyermekeknek és serdülőknek nagyobb az élelmiszerigényük, mint a felnőtteknek
felnőtteknél az igények egyénenként eltérőek
terhesség alatt megnő az élelmiszerigény.
időseknél az étel mennyisége is csökken.
B. fizikai aktivitás
az élelmiszer és a víz mennyiségének növekedését okozza
C. étkezési menetrend
rendszeresen, kortól függően
felnőttek - 3 étkezés/nap 5-6 órás időközönként
az idősek - fontosnak tartják a menetrend betartását
az étkezés a nap fontos pillanata.
- pszichológiai tényezők: = érzelmek és szorongás
Néhány személynél csökkentik/növelik az étvágyat
Kisgyermekeknél, újszülötteknél, csecsemőknél a táplálkozás szorosan kapcsolódik a biztonság, a szeretet, a jólét érzésének szükségességéhez, először a szoptatással, majd amikor egy szeretett ember táplálja őket.
Az étkezés során néhány egyén szokott kommunikálni egymással.
Hagyományunk szerint azt követeli meg, hogy az étkezés közben ne beszéljen - ma már kevésbé tartják tiszteletben.
- szociológiai tényezők:
- az éghajlat - tél - következetesebb étkezések
- a folyadék mennyisége megnőtt
az étkezési szokások gyermekkorból származnak. Néha egy társadalmi csoporthoz tartozást tükröz.
Figyelem az idősekre és a csökkent anyagi lehetőségekkel rendelkező emberekre - d
C. vallás - étkezés és ételkészítés rítusai
bizonyos ételek és/vagy italok tilalma
D. kultúra
az étel szorosan kapcsolódik az emberek hagyományaihoz és babonáihoz.
néhány fontos napot ünnepi, ünnepi ételek emelnek ki.
Az étkezési szokások az ország fajtáinak fajtájától is függenek.
Függetlenségi események (jelek)
-száj állapot - fehér (tiszta) fogak, elegendő szám
- rózsaszínű és nedves szájnyálkahártya
- rózsaszínű íny és fogak
lassú rágás, csukva a száj
a nyelési reflex jelenléte
normális emésztés, körülbelül négy óra a gyomorban, rendellenességek nélkül
étkezési szokások: - étkezési ütemterv: 3 étkezés/nap, 8 órás időközönként
használata az összes ételcsoport menüösszetevőjében
hidratálás - a napi folyadékbevitel, víz felnőtteknek 1000-1500 ml között változik, az eltávolított folyadékok függvényében.
korosztálytól függően
a kedvenc ételek személyes megválasztása és a kellemetlen ételek megléte
étkezési korlátozások vallás, kultúra vagy társadalmi helyzet miatt.
egyedül vagy másokkal együtt étkezni, otthon, munkahelyen, étteremben
az étel személyes jelentése: szeretet, büntetés, kényelem vagy kikapcsolódás.
ÁPOLÓ BEAVATKOZÁSOK A FÜGGETLENSÉG FENNTARTÁSÁHOZ az igény kielégítésében:
- a beteg gesztusainak és étkezési szokásainak feltárása
- az ételválasztás megtervezése a beteg étkezési preferenciáinak, szokásainak és igényeinek megfelelően.
- betegképzés: - élelemigény, életkor, magasság, súly, fizikai aktivitás függvényében, X
- az élelmiszerek tárolásának, tartósításának és elkészítésének feltételei.
FÜGGŐSÉG AZ EGYENLŐSÉG ÉS INGYENESSÉG ELÉGEDÉSÉBEN
PROBLÉMÁK 1. A hiány miatt nem megfelelő táplálkozás
2. A túlzott táplálkozás nem megfelelő
- JELENTŐSEBB HIÁNY = ÉLELMISZER elégtelen tápanyag-bevitel mind mennyiségben, mind minőségben.
étvágytalanság = csökkent vagy elveszett étvágy
dysphagia = nyelési nehézség
hányás a gyomortartalom egy részének vagy egészének szájon át történő eltávolítása.
CSökkenő tényezők táplálkozás vagy hidratálás, vagy amelyek megakadályozzák az élelmiszer átalakulását és felhasználását a testben:
mentális betegség - anorexia nervosa (mentális)
A FÜGGŐSÉG KÖVETELMÉNYEI (JELEK)
rágási nehézség, lenyelés az emésztésben és az étel felszívódása
képtelenség megetetni önmagát
súlycsökkenés, a növekedés leállítása, gyengeség
apátia, fogyás
ízületi és izomfájdalom
elégtelen élelmiszer/folyadék bevitel
idegenkedés az ételtől
bőrbetegség - pattanások, szárazság, dermatitis
szemállapot - fotofóbia, fekélyek
nyelv- duzzadt, szaburalis lerakódással/glostitisszel
szájnyálkahártya - fekélyekkel
fogak és íny - hiányzó fogak, fogszuvasodás/ínygyulladás
- a szájnyálkahártya és az ajkak szárazsága
- száraz bőr, hiányzik a rugalmasság
Nehézségi források (etiológia):
FIZIKAI - belső elégtelenség - az emésztőrendszer nyálkahártyájának megváltozása
- a bél és a perisztaltika változásai
- a máj és az epeutak megváltozása
- külső elégtelenség - daganatok által okozott akadályok, elzáródások (x)
- endogasztrikus cső (műtét)
- visszaélés - alkoholos mérgezés
PSZICHOLÓGIAI - neuropszichiátriai rendellenességek
- egy szeretett ember elvesztése - elválás
SZOCIOLÓGIAI - éhség - egészségtelenség
- szegénység - nem megfelelő reklám
ISMERETEK HIÁNYA - Ön, mások és a környezet elégtelen ismerete
A PROBLÉMA KÖZÖTTI KAPCSOLATOK ÉS MÁS SZÜKSÉGEK ELÉGEDÉSE
SZÜKSÉGES FUNDAM. FÜGGŐSÉGEK VAGY KÖVETELMÉNYEK
1. LÉLEGEZNI - légúti nyálkahártya, száraz, helytelen hidratálás
2. KIKÜLÖNLEGESEN - hasmenés - székrekedés - kis mennyiségű vizelet
3. Költözni és karbantartani - mozdulatlanság, nem megfelelő keringés
4. ALVÁS ÉS Pihenés - fáradtság, kényelmetlenség
5. RUHÁZNI ÉS ÖRÖLNI - gyengeség - nincs ereje öltözködni és levetkőzni
6. MENTIN HŐMÉRSÉKLET - hipotermia
TISZTA és GONDOS - a bőr és a nyálkahártya megváltozása
A VESZÉLYEK KERÜLÉSÉHEZ - hajlam a betegségre, a balesetekre
9. A Kommunikáció - nem hatékony kommunikáció szenzoros-motoros, affektív, intellektuális szinten
10.MEGFELELŐEN CSELEKEDNI - lehetetlen ennek megfelelően cselekedni HITEK hiedelmek és értékek
Gondoskodni, hasznosnak lenni - tehetetlenség érzése
12.SZABADÍTÁSRA - A rekreációs tevékenységek végrehajtásának lehetetlensége
13.TANUL - Lehetetlen megérteni és megtartani az okokat.
Ápolási beavatkozások
CÉLOK (CÉLKITŰZÉSEK) BEAVATKOZÁSOK (INTÉZKEDÉSEK)
- hányinger csökkentése - az élelmiszer- és folyadékbevitel csökkentése
hányás - nyugodt és nyugodt légkör kialakítása a beteg körül (esetleg aludni)
- a beteget mély lélegzésre képezve
- a beteg higiéniai gondozásának elvégzése (szájhigiénia)
- folyadékok felajánlása gáz nélkül, a beteg toleranciája szerint
- a vízmérleg kiszámítása
2. a táplálkozási állapot javítása - a páciens ízlésének és étkezési szokásainak feltárása
- a beteg tájékoztatása a számára felszolgált ételek tápértékéről.
- a páciens elfogadottságának és együttműködésének megszerzése az előírt étrend betartása érdekében az egészség gyógyítása és fenntartása érdekében.
- diéta készítése - a beteg kiegyensúlyozott előírt és tiltott ételek iránti érzéseinek kiaknázása.
- az ételeket a betegnek rendes órákban, vonzóan és megfelelő hőmérsékleten szolgálják fel.
- a beteget tájékoztatni fogják a felírt és tiltott ételekről = az étrendről
- a páciens az ízlésének és az előírt étrendnek megfelelően választhatja meg a menüt.
csökkenő szorongás - a betegnek meg kell magyarázni az orvosi segítségnyújtás ezen céljait.
KONKRÉT FELÜGYELET ÉS ÁPOLÁS bemutató betegnek adják Nem megfelelő étkezés keresztül HIÁNY (probléma)
A. a változások jelölése - hányinger, hányás jellemzői
- új étkezési szokások
- a diéta elfogadása
B. gondozási technikák alkalmazása - ápolás közben és X
- gyomorcső jelenléte esetén
C. beadás és felügyelet - antiemetikumok
D. vizsgálat előtti és utáni ellátás: - emésztőrendszeri radiográfia
Nem megfelelő felesleg = TÚLÉTEL
Túlzott táplálékfelvétel mind mennyiségben, mind minőségben.
- Az a személy, aki nem veszi figyelembe testének valódi élelmiszer-szükségletét, és többet eszik a kelleténél, hízhat, amíg elhízik. A felesleges tartalékok felhalmozódnak.
- A túlsúly visszahat a rendszerek, szervek és az emberi test egészének működésére.
- Azok a tényezők, amelyek meghatározhatják a test szükségleteinél gazdagabb étrendet, a következők:
fizikai tényezők - endokrin egyensúlyhiány
bulimia = a túlzott éhség érzése és nagyobb mennyiségű étel elfogyasztásának szükségessége.
HIZLALÓ = annak az egyednek a állapota, akinek a súlya 5-8-kal meghaladja a normál súlyt
ELHÍZOTTSÁG = az egyén súlya 15-20-val meghaladja a normál súlyt (életkorhoz és alkathoz viszonyítva)
polifágia = túlzott étkezési szükséglet és a teltségérzet hiánya.
FÜGGŐSÉGI ESEMÉNYEK (JELEK)
súlya 15-20-szor nagyobb, mint az életkor és az alkat normál súlya
nagyobb mennyiségű folyadék és élelmiszer fogyasztása, mint amennyire a testnek szüksége van
túlzott számú étkezés és snack.
A Nehézség forrásai (ETIOLÓGIA)
FIZIKAI - endokrin egyensúlyhiány
PSZICHOLÓGIAI - szorongás - stressz
- veszteség - elválasztás (elválasztás)
- testképváltozás
SZOCIOLÓGIAI - szerep kudarc
- az élelmiszerek nem megfelelő reklámozása
ISMERETEK HIÁNYA - Ön, mások és a környezet elégtelen ismerete.
KAPCSOLAT EGYÉB CSATLAN SZÜKSÉGEKKEL:
Ápolási beavatkozások:
CÉLOK (CÉLKITŰZÉSEK)
1. csökkenő szorongás - a páciens meghatározása érzéseinek és érzelmeinek kifejezésére
- a páciens tájékoztatása a kikapcsolódás módjairól.
2. A testsúly csökkenése - ízlésének vagy étkezési preferenciáinak felfedezése a pácienssel
- a beteg tájékoztatása a táplálkozási igényekről életkor és fizikai aktivitás szerint
- diéta betegével együtt kidolgozása
- feltárni a pácienssel a rezsim tiszteletben tartásának módjait.
3. a fizikai aktivitás növelése - a páciens tájékoztatása a gyakorlatok fontosságáról
- ízlésének és fizikai adottságainak megfelelő testedzési program létrehozása a pácienssel.
FELÜGYELET ÉS ÁPOLÁS elhízott betegnek:
a változások jelölése - étkezési szokások