Innovatív módszerekkel működtetett nyaki porckorongsérv
Jelenleg a minimálisan invazív idegsebészeti eljárások jelentik a herniált lemezek kezelésének "arany standardját".
A minimálisan invazív gerincműtét apró bemetszésekkel jár, csökkentve a bőr melletti egészséges szövetek sérülését, speciálisan tervezett eszközök használatával, amelyek lehetővé teszik az idegsebész számára, hogy a kis bemetszésen keresztül jól lássa az operációs teret. Az idegsebész nagy teljesítményű operációs mikroszkópot használ, amely lehetővé teszi, hogy jobban lássa a struktúrákat, könnyebben szabályozza a vérzést és korlátozza a környező egészséges szövetek károsodását. Az ideget speciális mikrosebészeti eszközök segítségével dekompresszáljuk. Így az egész eljárás biztonságosabb a beteg számára.
A nyaki porckorongsérv szokásos idegsebészeti kezelése a leromlott csigolyaközi porckorong eltávolítása (diszkektómia) és a szomszédos nyaki csigolyák fúziója annak érdekében, hogy kitöltsék a szabadon maradt helyet a csigolyák összeomlásának és súrlódásának megakadályozása érdekében. Hagyományosan ezt a fúziót úgy hajtják végre, hogy a teret autogrammal (a betegtől kapott csontgraft) vagy allográffal (donortól nyert csontgraft) töltik ki.
Ban,-ben onderas Akadémiai Kórház, Dr. Mihai Adrian Cristescu, Elsődleges idegsebész, a nyaki csigolya fúziójának két innovatív módszerét alkalmazza - a Cage típusú és a Zero-P ACIF készüléket.
A Ponderas Akadémiai Kórház azon kevés idegsebészeti központ egyike az országban, ahol ilyen típusú műveleteket végeznek.
Nyaki porckorongsérv: diszkektómia csigolyafúzióval Cage típusú eszközzel
A Cage eszköz ("ketrec") biokompatibilis PEEK polimerből készül, amely a kérgi csonthoz hasonló szerkezetű szénszármazék, amelyet a test nagyon jól tolerál. A ketrec trikalcium-foszfát csontpótlóval van megtöltve. Az újonnan kialakult csont elősegíti a szomszédos csigolyák gyors tapadását. Minden esetben az egész készüléket csavarlemezzel rögzítik.
A klasszikus csonttranszplantációs beavatkozáshoz képest a Cage eszközzel való fúzió előnyei sokfélék:
- Nincs szükség csípőműtétre a csontgraft eltávolításához
- A mozgósítás gyors, a műveletet követő napon tapasztalattal rendelkezik
Nyaki porckorongsérv: nyaki fúziós diszkektómia Zero-P eszközzel
A Zero-P önálló implantátumként működik a nyaki intervertebrális testek fúziójához. Úgy tervezték, hogy összekapcsolja az intervertebralis ketrec funkcionalitását az elülső nyaki lemez előnyeivel.
A "Zero-P" név a tábla előző profiljának hiányára utal, a lemez gyakorlatilag a csigolyaközi porckorong kimetszése következtében létrejövő térben van bekeretezve, anélkül, hogy kijönne, a csigolyatest elülső falán túl, ahogy ez egy normális elülső nyaki lemez esetében történik. Így a posztoperatív szövődmények, például a szomszédos csigolya csontosodás és a posztoperatív diszfágia jelentősen csökken.
A Zero-P módszerrel végzett korábbi méhnyak-fúzió előnyei:
- Nincs szükség posztoperatív nyaki gallérra
- A műtét utáni fájdalom szinte nincs
- Nincs nyelési rendellenesség
- A mozgósítás gyors
- A szakmai tevékenység folytatása 10 napon belül lehetséges
Dr. Mihai Adrian Cristescu elsődleges idegsebész, szakosodott az ország és Európa egyetemi központjaiban a klasszikus és endoszkópos agyalapi mirigy műtét, az agy, a gerinc és a gerinc daganata, a degeneratív csigolya, a csigolya osteosintézise, a perifériás idegműtétek, az idegsebészeti endoszkópia és a vaszkuláris mikrohullámok területén.
Dr. Cristescu több mint 1200 idegsebészeti beavatkozást hajtott végre a REGINA MARIA-ban degeneratív csigolyabetegségek (ágyéki, mellkasi és nyaki porckorongsérv, ágyéki spondylolisthesis, gerinccsatorna-szűkület stb.), Hipofízis-adenoma, agy-, gerinc- és gerincdaganatok, betegségek esetén a perifériás idegek (carpalis alagút szindróma, ulnáris ideg transzpozíciója stb.). Az elvégzett beavatkozások többsége minimálisan invazív, az operációs mikroszkóp használata miatt.
Információ forrásai: Elülső nyaki fúzió a Zero-P-vel a www.aofoundation.org oldalról adaptálva, hozzáférés: 2014. 07.
Szöveg: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Marketing Manager
Szaktanácsadó: Dr. Mihai Cristescu, elsődleges idegsebész