INTERJÚ Dr
Az intraokuláris magas vérnyomás glaukómává degenerálódik/Fotó: Photoxpress.com
Az intraokuláris hipertónia gyakran tünetmentes állapot. Bár felfedezése inkább egybeesés, még nem jelenti azt, hogy ez az állapot nem okozhat súlyos szövődményeket. Az intraokuláris hipertónia eseteinek körülbelül 20% -a degenerálódik glaukómává. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek is óvatosnak kell lenniük, mert nagyobb a kockázatuk ennek a betegségnek a kialakulásában.
Riporter: Mi az intraokuláris hipertónia?
Dr. Catalin Popa: Először meg kell határoznunk a szemnyomást, vagyis azt a nyomást, amellyel a szemgolyó tartalma megnyomja a szemgolyó falát. Az intraokuláris hipertóniát a normálisnál magasabb vérnyomásnak tekintik, amely 21-22 mm. higanyoszlop. Az intraokuláris hipertónia nagyon gyakran társul a glaukómához. Korábban a glaukómát intraokuláris hipertóniának definiálták. A definíció most más, a glaukóma befolyásolja a látóideget. Az intraokuláris hipertónia eseteinek 10-20% -a glaukómává, krónikus látóideg károsodássá válik.
Rep: Milyen okok vezettek a glaukóma meghatározásának megváltozásához?
Dr. Catalin Popa: A meghatározás megváltozott, mert kiderült, hogy vannak olyan intraokuláris hipertóniában szenvedők, akiknél a látóidegben nincsenek változások, a glaukómára jellemző változások nincsenek. Akkor az állapotuk nem glaukóma, hanem csak intraokuláris hipertónia.
Rep: Hogyan lehet a páciensnél kimutatni az intraokuláris hipertóniát? Milyen jeleket kell utalnia a szakemberre?
Dr. Catalin Popa: A legtöbb esetben intraokuláris hipertónia, egy bizonyos értékig, 25 vagy akár 30 mm-ig. a higanyoszlopnak nincsenek tünetei. Általában véletlenül fedezik fel. Más szavakkal, nagyon fontos, hogy a beteg rutinszerű konzultációt folytasson egy szemészeti irodában, ahol az intraokuláris nyomása is mérhető. A betegek gyakran fejfájás, szemzavarban jelentkeznek, de ezek a tünetek nem összefüggenek magával az intraokuláris hipertóniával, hanem egyszerűen egybeesnek a jelenségekkel.
Rep: Van egy bizonyos időszak, amikor a betegnek ilyen konzultációt kell végeznie?
Dr. Catalin Popa: Ez az időszak az egyes betegek életkorától és foglalkozásától függ. Általában éves konzultációt kell tartani. Szerencsére a legtöbb fiatal foglalkozás-egészségügyi szerződéssel rendelkezik, és a betegeket általában évente egyszer szokásos szemészeti konzultációra küldik, különösen azokat, akik sokat dolgoznak a számítógépnél vagy a járművezetőknél. Elméletileg a 45 éves korig körülbelül kétévente konzultációt kell végezni, de e kor után fontos az éves látogatás a szakembernél. Nem lehet tudni, mikor jelentkezik az intraokuláris hipertónia. Másrészt 45 év után más szemproblémák jelennek meg, amelyeket a lehető leghamarabb észlelni kell.
Rep: Mi okozza az intraokuláris hipertónia kialakulását?
Dr. Catalin Popa: Az intraokuláris hipertónia kialakulásának mechanizmusai nem jól ismertek. Az biztos, hogy egyensúlyhiány van a vizes humor, a szemekben állandóan előforduló folyadék képződése és eliminálása között. A vizes humor véglegesen megszűnik. Eliminációs sebessége csökken vagy a vizes humor termelődése növekszik, és az eliminációs lehetőségek már nem képesek megbirkózni ezzel a mechanizmussal, majd felhalmozódnak a szem belsejében. Ez növeli a szemfalak feszültségét. Számos olyan tényező is befolyásolhatja ennek a szemen belüli nyomásnak a mérését, mint például a szaruhártya vastagsága, vagyis az íriszt borító átlátszó rész. Ha vastagabb, akkor a feszültség nagyobb lesz.
Rep: Az intraokuláris hipertónia nemrégiben észlelt állapot, mivel azt állítja, hogy nincs sok információ róla.?
Dr. Catalin Popa: Nemrégiben nem észlelték, de évek óta dolgozunk rajta. Az intraokuláris hipertónia az egyik régi probléma, de 100% -ban megoldatlan.
Rep: Milyen következményei vannak az intraokuláris hipertóniának a látásra?
Dr. Catalin Popa: Az intraokuláris hipertónia addig nem változtatja meg a látást, amíg glaukómává nem válik. A glaukóma bekövetkezésekor a látóideg érintett, és implicit módon látótérvesztést, idegrostvesztést okoz, és ezáltal a látás fokozatosan csökken. Ha semmilyen intézkedést nem hoznak, a vaksághoz vezet, a glaukóma megjelenését követően.
Rep: A glaukóma az egyetlen olyan betegség, amelyben az intraokuláris hipertónia degenerálódhat?
Dr. Catalin Popa: Igen. Egy másik betegség aligha fordulhat elő intraokuláris hipertónia következtében.
Rep: Vannak bizonyos napi tevékenységek, amelyek intraokuláris hipertóniát okozhatnak?
Dr. Catalin Popa: Véleményem szerint nincsenek olyan tevékenységek, amelyek növelhetnék az intraokuláris nyomást. Bizonyos helyzetekben előfordulhat néhány másodperc töredék növekedése, ha növekszik az intrakraniális feszültség, azaz amikor hirtelen felemelkedünk vagy tüsszentünk. De az így előállított intraokuláris hipertónia átmeneti, csak néhány másodpercig tart. Az intenzív számítógépes tevékenység vagy a túl sok televíziózás nem okoz jelentős változásokat az intraokuláris nyomásban.
Rep: Mely emberek hajlamosak intraokuláris hipertóniára?
Dr. Catalin Popa: Az intraokuláris hipertónia kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mert az életkor előrehaladtával a vizes humor eliminációs mechanizmusai nagyobb valószínűséggel megzavaródnak. Keringési rendellenességekben, így szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél megnőhet az intraokuláris hipertónia kialakulásának kockázata.
Rep: Ez az állapot kiváltható gyermekeknél?
Dr. Catalin Popa: Gyermekeknél az intraokuláris hipertónia leggyakrabban juvenilis vagy veleszületett glaukómával társul. Csak így diagnosztizálható az intraokuláris hipertónia, de ezek az esetek rendkívül ritkák.
Rep: Sok felnőttet érint az intraokuláris hipertónia?
Dr. Catalin Popa: Ez nem túl ritka állapot. Elég gyakori.
Rep: Hogyan kezelhető az intraokuláris hipertónia?
Dr. Catalin Popa: Az intraokuláris hipertóniát nem minden esetben kezelik, hanem csak akkor, ha fennáll a glaukómává válás veszélye. Ha ez a kockázat magas, akkor a szövődmények elkerülése érdekében előnyös, ha a betegséget az intraokuláris hipertónia szakaszától kezdve kezelik. Amikor a glaukóma bekövetkezik, és a látóideg megváltozik, ezek a változások visszafordíthatatlanok.
Rep: Kontaktlencsék viselése intraokuláris hipertóniát okozhat?
Dr. Catalin Popa: Nem, ez egy mítosz. Nincs kapcsolat a kontaktlencsék viselése és az intraokuláris nyomás között. A kontaktlencsék a szemgolyó felületén helyezkednek el, és nem gyakorolnak rá nyomást.
Rep: Mekkora az esélye az intraokuláris nyomás csökkentésének?
Dr. Catalin Popa: Spontán csökkenés nem lehetséges, de csak kezeléssel. De az intraokuláris nyomást nem feltétlenül kell kezelni. Csak a glaukóma degenerációjának kockázatát kell megjegyezni. Ha a kockázat magas, akkor előnyösebb kezelni az állapotot, mielőtt krónikus és visszafordíthatatlan változások lépnének fel a látóidegben.
Szerző: Cristina Bobe