Interjú Plamen Staikov sebésszel "Az elhízás betegség" Frankfurt
Interjú Plamen Staikov sebésszel: "Az elhízás betegség"
A sachsenhauseni kórház elhízási központja olyan túlsúlyos embereket kezel, amelyek egészségüket veszélyeztetik. Fennáll a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, az agyvérzés és a daganatos megbetegedések kockázata. Különösen a kövér emberek szenvednek a társadalmi kirekesztettségtől. Hogy felhívja a figyelmet az elhízás betegségére, május 6-tól tizenegy ember zarándokol a spanyol Szent Jakab-úton. Stefanie Wehr újságíró beszélt Plamen Staikov sebész főorvossal és Conny Grunert beteggel (54).
Grunert asszony, Staikov úr, miért olyan fontos felhívni a figyelmet az elhízásra?
CONNY GRUNERT: Az érintettek többsége nem is tudja, hogy beteg. Én sem tudtam, még akkor sem, amikor 100 fontot nyomtam és már nem tudtam járni, mert a csigolyaközi korongjaim nem tudtak lépést tartani.
PLAMEN STAIKOV: Tudatosítani akarjuk az elhízás kérdését, amely a lakosság nagyon nagy részét érinti. A felnőttek negyede Németországban túlsúlyos. Azt is szeretnénk megmutatni, hogy az érintettek mindenképpen érdekeltek abban, hogy tegyenek valamit a túlsúly ellen. Egyszerűen feltételezés és előítélet, hogy az elhízott emberek nem akarnak mozogni, nem élnek normális életet és nem akarnak egészségesek lenni.
Tehát a túra állítólag ennek ellenkezőjét mutatja?
GRUNERT: Rendben. De ez hatalmas kihívás lesz, és nagyon tiszteljük. Számomra a térdem aggaszt. Mások attól tartanak, hogy nincs elég állóképességük. De várjuk. Nézünk televíziót, és a Facebookon tesszük közzé tapasztalatainkat.
Hogyan alakulhat ki, hogy ilyen sokan túlsúlyossá válnak?
STAIKOV: Mindenesetre semmi köze ahhoz, hogy az érintettek túl lusták. Az elhízás elsősorban genetikai hajlamon alapszik. Ráadásul nyugati világunkban állandó a kalóriafelesleg. Az emberek kevésbé mozognak. A megelőzés Németországban nem működik, és a túlsúlyos gyermekek száma növekszik, ami ijesztő, mert sokuk később súlyos betegségben szenved.
GRUNERT: Számomra ez hajlam volt, és egyszerűen azt gondoltam: Anyám kövér, szinte minden rokonom kövér, ez így van. Fogyókúráztam a másik után, de a jo-jo hatás miatt rövid idő múlva kétszer is visszatértek a kilók. Egy bizonyos ponton a testet elrontják, és az anyagcsere zavart.
STAIKOV: A diéták nem segítenek, inkább ártanak, ez bebizonyosodott. A test vissza akarja állítani eredeti súlyát. A diéták csak akkor működnek, amikor Ön rajtuk van, és nem lehet őket kitartani egy életen át.
Van-e hatékony stratégia az elhízás ellen?
STAIKOV: Egyrészt több megelőzésre van szükség, vagyis érthető információkra van szükség az elhízás kialakulásáról. Másrészt az érintetteket külön kell kezelni. A betegség elhízását csak Németországban alkalmazzák. A háziorvostól általában nincs egyértelmű javaslat a kezelés korai megkezdésére. Minél hamarabb az érintett személy elkezd kezelést keresni, annál jobb.
Hogyan néz ki egy ilyen kezelés?
STAIKOV: A túlsúlyra hajlamos emberek többségének támogatásra van szüksége kompetens orvosi felügyelet formájában. Mert az egyetlen, ami segít, az állandó étrendváltás és a mindennapi életben gyakoroltabb mozgás. A harmadik pillér a pszichológusok általi viselkedésterápia. Ez egyértelművé teszi a beteg számára, hogy milyen formában nem eszik megfelelően. Vannak, akik túl sokat esznek, és nem tudják abbahagyni, mert nincsenek tele. Van, aki éjszaka eszik, van, aki túl gyakran. Ezek mind kezelhető étkezési rendellenességek.
Mielőtt mindezeket átvészelné, sok mindennek történnie kell, rá kell késztetnie valamire.
STAIKOV: Igen, a háziorvosok még mindig túl keveset csinálnak, de gyakran nem tudnak semmit ajánlani, mert egyszerűen túl kevés az ajánlat az átfogó támogatásra, különösen a vidéki területeken. Ritkán javasolják a műtéti kezelést, amelyre gyakran sürgős szükség van.
GRUNERT: Számomra az volt az eset, amikor a gerincemet megműtött hátsebészem az elhízás kezelésének útjára állított. Az egészségbiztosításom ezután rehabilitációra küldött. Voltak főzőtanfolyamok, testedzési program, megbeszélések pszichológussal. 100 kilóval jöttem a kórházba, és gyomor bypass műtétem volt.
Mikor szükséges egy ilyen művelet?
STAIKOV: Vannak irányelvek a kezelésre, vagyis ajánlások. Németországban túl későn kezdjük a műtéti kezelést. 50-es BMI-vel (Body Mass Index) közvetlenül az ajánlás szerint működhet. Orvosi szempontból azonban 40, néha 35 BMI alapján van értelme és szükséges intenzíven foglalkozni a műtét témájával.
Az egészségbiztosító társaságok nyilvánvalóan nem azon a véleményen vannak, hogy műtétet kellene végezni?
STAIKOV: Számos egészségbiztosító társaság nagyon korlátozó, és a betegek szenvednek.
Mi történik pontosan a művelet során?
STAIKOV: A gyomorhüvely műtétjén a gyomrot kisebbé teszik, a gyomor térfogata 75-80 százalékkal csökken. Ez azt jelenti, hogy hamarabb jóllakik, és így kevesebb kalóriát fogyaszt. A második módszer a gyomor bypass. A gyomrot 20-30 milliliter térfogatra hozzák, körülbelül akkora, mint egy eszpresszó csésze. A vékonybél megrövidül és a gyomorhoz van varrva. Ennek eredményeként a tényleges emésztés csak a belekben megy végbe, és ezáltal megváltozik.
Mi javult Önnek a műtét óta, Ms. Grunert?
GRUNERT: A műtét után új élet kezdődött számomra. Azóta 40 kilót fogytam és kevesebbet és sokkal egészségesebbet eszem. Szintén már nem szedek fájdalomcsillapítót a hátamhoz vagy bármilyen más gyógyszert. Sokat járok ki a barátaimmal és sokat csinálok, ami nagyon jó nekem. De az oda vezető út évekig tartott és rossz volt. Elvesztettem az állásomat, nyugdíjba mentem. Időnként már nem akartam élni. Az is rossz volt, hogy ennyi időbe telt, amíg az egészségbiztosító engedélyt adott nekem a művelet elvégzésére.
Most mi következik?
GRUNERT: Most következik a követõ kezelés, amelyben a felesleges bõrt el kell távolítani. Mivel nagyon kényelmetlen, izzadsz a ráncaid alatt, állandóan gyulladásod van és nem néznek ki szépen. És rendszeresen járok az önsegítő csoportba, ami nagyon támogató volt utamon.
STAIKOV: A kezelés nem fejeződik be a műtéttel. Az elhízás nem gyógyítható. Annál fontosabb, hogy valamit korán végezzenek.