Intrahepatikus kolesztázis (terhesség)

Intrahepatikus kolesztázis - szülészeti kolesztázis vagy terhességi kolesztázis - az epesavak felhalmozódása jellemzi az anya testében, az epesavak kiválasztásának hibája miatt a hormonális háttéren a testben.

intrahepatikus kolesztázis

Az intrahepatikus kolesztázis az megfordítható és a legtöbb esetben a terhesség 25. hete után következik be. Az intrahepatikus kolesztázis domináns klinikai tünete az a viszketés megjelenése a növények tenyere és hátulja szintjén.

Bár az intrahepatikus kolesztázis nem jelent veszélyt az anya életére, a magzat fokozottan veszélyeztetett. [1], [2], [3], [4]

Az intrahepatikus kolesztázis okai

Az intrahepatikus koplestáz pontos oka nem teljesen ismert. A témában végzett sok kutatás után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a hormonok fontos szerepet játszanak e szindróma kiváltásában.

Az epe és az epesavak a májban termelődnek, és felhalmozódnak az epehólyagban. Ezek az epeanyagok részt vesznek az emésztőrendszerben zajló zsírbontási folyamatban. A terhesség során kiválasztott hormonok késleltetik, sőt megszakítják az epe és az epe levének normális áramlását, és ezáltal az utóbbiak felhalmozódnak a testben, majd eljutnak a keringésbe.

Az esetek körülbelül 15% -ában intrahepatikus kolesztázis lép fel genetikai háttér, genetikai mutációnak köszönhető, amely a nő testének ösztrogénnel szembeni fokozott érzékenységéért felelős.

Az intrahepatikus kolesztázist elősegítő egyéb tényezők a következő kóros szempontok:

  • szelénhiány
  • a megnövekedett ösztrogénmennyiség kiválasztása a terhesség harmadik trimeszterében
  • in vitro megtermékenyítéssel nyert terhesség
  • iker terhesség
  • már meglévő májbetegség
  • az intrahepatikus kolesztázis családi kórtörténete
  • az intrahepatikus kolesztázis személyes története (az irodalom adatai szerint az első terhességben ezt a szindrómát diagnosztizáló nőknél 70% a kockázat a betegség kialakulásának a jövőbeli terhességekben). [1], [2], [3], [4]

Az intrahepatikus kolesztázisra jellemző tünetek és klinikai tünetek

Az intrahepatikus kolesztázis fő klinikai megnyilvánulása a tenyér és a növények hátsó részének viszketése. Sok esetben a tenyér és a talp viszketése az intrahepatikus kolesztázis egyetlen klinikai megnyilvánulása. A viszketés elviselhetetlenné válhat az éjszaka folyamán.

Az intenzív viszketés mellett az intrahepatikus kolesztázisra jellemző egyéb klinikai tünetek is megjelenhetnek, például:

  • sclero-tegumentáris sárgaság
  • hiperkróm vizelet
  • világos színű székek
  • étvágytalanság
  • hányinger. [1], [2], [3], [4]

Az intrahepatikus kolesztázis diagnózisa

Az intrahepatikus kolesztázis diagnózisát az anamnézis és a beteg klinikai vizsgálata után kapott klinikai adatok és a paraklinikai vizsgálatok elvégzése után kapott adatok megerősítésével állapítják meg.

történelem tájékoztatást kell tartalmaznia a terhes nő tüneteiről, azok előfordulásának idejéről és lefolyásáról az orvoshoz történő bemutatásig, a terhes nő egyéb betegségei (különösen májbetegség) és a családjában fennálló állapotok, életkörülmények és terhesség, ha dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, az általa alkalmazott gyógyszerek (az orális fogamzásgátlók elősegíthetik a kolesztázis szindróma kialakulását a magas ösztrogén tartalom miatt) stb.

nak nek klinikai vizsgálat a terhes nő esetében az orvos észlelheti az intrahepatikus kolesztázisra jellemző klinikai tünetek jelenlétét, úgymint a sclero-bőr sárgaságát, hiperkróm vizeletét stb.

Paraklinikai vizsgálatok Az intrahepatikus kolesztázis kimutatására a következők ajánlottak: epesav-vizsgálat, kolinsav- és kenodeoxikolsav-vizsgálat, a teljes bilirubin, gamma-glutamiltranszpeptidáz, TGO (AST-aszpartataminotranszferáz) és TGP transzaminázok és ALT (TGP) transzaminázok meghatározása. koaguláció. [1], [2], [3], [4]

Intrahepatikus kolesztázis kezelése

Az intrahepatikus kolesztázisban szenvedő nők kezelésének két célja van: enyhíti a viszketést tenyér és talpi és a magzati szövődmények előfordulásának megakadályozása.

A tenyér és a talpi viszketés enyhítése és ellenőrzése kortikoszteroidokon alapuló oldatok (krémek, testápolók) helyi alkalmazásával érhető el.

A magzati szövődmények megelőzése a máj biológiai tesztjeinek folyamatos figyelemmel kísérésével (a máj működésének monitorozása) és az epes sók teljes mennyiségének a vérben történő elvégzésével, a magzat egészségi állapotának felmérésére és a magzat idő előtti kiváltására vonatkozó időszakos magzati ultrahangvizsgálatokkal lehetséges, a 38. hét körül terhesség. [1], [2], [3], [4]

Az intrahepatikus kolesztázis szövődményei

Terhes nőknél az intrahepatikus kolesztázis nem okoz aggodalmat; az intrahepatikus kolesztázis egyetlen anyai szövődménye a zsírban oldódó vitaminok felszívódásának ideiglenes megszakadása. Szülés után a tenyér és a talpi viszketés spontán, más májbetegségek nélkül eltűnik.

Az intrahepatikus kolesztázis szindróma azonban súlyos következményekkel járhat a magzatra. Az intrahepatikus kolesztázis szindróma magzati szövődményei között megemlítjük:

  • koraszülés
  • születéskor a mekonium túlfolyása a magzatvízbe (a magzat belélegzésének megnövekedett kockázatával jár együtt). [1], [2], [3], [4]

Az amniotitis a membrán és a magzatvíz fertőzése. Mikroorganizmusok, amelyek homályosan töltik be a méhnyakot.

Tanulmányok szerint a terhességi nátha a terhes nők legfeljebb 39% -át érinti, és kb.

A terhességi cukorbetegség olyan állapot, amelyet hiperglikémia (magas vércukorszint) jellemez.

  • Terhességi naptár
  • Fogantatás
  • jelek és tünetek
  • Terhesgondozás
  • Betegségek terhesség alatt
  • Gyógyszerek és terhesség
  • Prenatális orvosi vizsgálatok
  • Ajánlások terhesség alatt
  • Táplálkozás terhesség alatt
  • abortusz
  • császármetszés
  • Születés után
  • Terhességi vizsgálatok és műtétek
  • A születés
  • Iker terhesség
  • Vitaminok és ásványi anyagok terhesség alatt
  • szoptatás
  • Termékenység és meddőség
  • Gyakori kérdések

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.