Intraokuláris lencsék Hogyan válasszuk ki a legjobb IOL-t a szürkehályog-műtéthez
Az intraokuláris lencsék (IOL) olyan orvostechnikai eszközök, amelyeket a szembe ültetnek, hogy helyettesítsék a szem természetes lencséjét, amikor azt szürkehályog-műtét során eltávolítják. Az IOL-okat egy olyan korrekciós lencse műtétre is használják, amelyet refrakciós lencse pótlásának neveznek .
Az FDA által jóváhagyott IOL-ok az 1980-as évek eleje óta állnak rendelkezésre. Az intraokuláris lencsék használata előtt, ha szürkehályogot kapott, nagyon vastag szemüveget vagy speciális kontaktlencsét kellett viselnie, hogy a szürkehályog-műtét után láthassa, mivel a szembe nem ültettek be semmilyen eszközt a természetes lencse fókuszáló erejének pótlására.
A poszt felépítése
Prémium IOL-ok nagy választéka
Ma a prémium IOL-ok széles választéka közül lehet választani. Az Ön számára legmegfelelőbb intraokuláris lencse számos tényezőtől függ, beleértve az Ön életmódját és sajátos vizuális igényeit.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a prémium IOL-okat, amelyeket jelenleg az Egyesült Államokban hagyott jóvá az amerikai szürkehályog-műtét. Ezeket "prémium" intraokuláris lencséknek tekintik, mert fejlett funkciókkal rendelkeznek, amelyek meghaladják a Medicare és más típusú egészségbiztosítás által lefedett alapvető egy látású IOL-okat.
A műtét előtti vizsgálat és konzultáció során szürkehályog-sebész segíthet kiválasztani az Ön igényeinek leginkább megfelelő IOL-t, valamint további szürkehályog-műtéti költségeket, ha az alábbi prémium minőségű lencseimplantátumok közül választ.
Aszférikus IOL-ok
A hagyományos intraokuláris lencsék gömb alakú optikai kialakításúak, ami azt jelenti, hogy az elülső felület simán ívelt a lencse közepétől a perifériájáig. Noha a gömb alakú IOL viszonylag könnyen előállítható, ez a kialakítás nem utánozza a szemen belüli természetes lencse alakját, amelynek görbülete középponttól peremenként változik. Más szavakkal, a szem természetes lencséje aszférikus ("nem gömb alakú").
Miért fontos ez?
A gömb alakú intraokuláris lencse kisebb optikai hibákat, úgynevezett magasabb rendű aberrációkat (HOA) indukálhat, amelyek befolyásolhatják a látás minőségét, különösen rossz fényviszonyok mellett, mint pl. B. éjszaka vezetéskor.
A prémium aszférikus IOL-ok viszont pontosabban alkalmazkodnak a szem természetes lencséjének alakjához és optikai minőségéhez, és ezáltal élesebb látást tesznek lehetővé - különösen rossz fényviszonyok mellett és a nagy pupillával rendelkező emberek számára.
Az FDA által törölt és az Egyesült Államokban elérhető népszerű aszférikus IOL-ok a Tecnis Asphäric (Abbott Medical Optics), az AcrySof IQ (Alcon), a SofPort AO (Bausch + Lomb) és a Softec HD (Lenstec).
Torikus IOL-ok
A torikus IOL prémium intraokuláris lencsék, amelyek korrigálják az asztigmatizmust, valamint a rövidlátást vagy a távollátást .
A tórikus lágy kontaktlencsékhez hasonlóan a tórikus IOL-ok is kijavíthatják az asztigmatizmust, mert a lencse különböző meridiánjainál különböző hatalommal bírnak. A lencse perifériás részén is vannak jelölési jelölések, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy az optimális asztigmatizmus korrekció érdekében az IOL szemen belüli irányát beállítsa.
Röviddel a szürkehályog-műtét előtt a sebész ideiglenes jelöléseket helyez a beteg szaruhártyájára, amelyek azonosítják a leginkább görbült meridián helyét a szem elején. Amikor a szürkehályog műtét során beiktatják a torikus IOL-t, a sebész elforgatja az IOL-t, így az IOL-on lévő jelölések illeszkednek a szaruhártyán levő jelölésekhez a megfelelő asztigmatizmus-korrekció biztosítása érdekében.
A torikus IOL-ok kialakulása előtt a szürkehályog-sebészeknek Limbal Relief Incision (LRI) eljárást kellett végrehajtaniuk a szürkehályog-műtét alatti vagy utáni asztigmatizmus kijavítására. Az LRI-ben a szaruhártya ellentétes végein kis bemetszéseket végeznek, nagyon közel a szaruhártya és a környező fehér dermis közötti találkozáshoz. (Ezt a kapcsolatot limbusnak hívják.) Amint ezek a vágások meggyógyulnak, a szaruhártya gömbölyebbé válik, és csökkenti vagy megszünteti az asztigmatizmust.
Bizonyos esetekben, még ha torikus IOL-t is alkalmaznak, szürkehályog-műtét után végtag-megkönnyebbüléses metszésekre lehet szükség az asztigmatizmus teljes kijavításához. De tipikusan ilyen esetekben az asztigmatizmus mennyisége, amely a torikus IOL beültetése után marad, sokkal kevesebb, így a jobb LRI eredmény valószínűbb.
A LASIK, a PRK és az asztigmatikus keratotomia (AK) nevű műtét szürkehályog műtét után is elvégezhető a maradék asztigmatizmus kijavítása érdekében, de a torikus IOL-k csökkentik annak valószínűségét, hogy ezekre a további műtéti eljárásokra szükség lenne.
Jóváhagyott torikus intraokuláris lencsék
Az FDA által az Egyesült Államokban elérhető torikus intraokuláris lencsék a következőket tartalmazzák:
IOL-ok felvétele
A hagyományos gömb alakú IOL monofokális lencsék, ami azt jelenti, hogy úgy vannak kialakítva, hogy tiszta látást biztosítsanak egyetlen fókuszpontban (általában messze vannak a jó látásért vezetés közben). A hagyományos IOL-ok általában szemüveget vagy kontaktlencsét igényelnek a számítógép használatához, az olvasáshoz vagy más közeli felvételek készítéséhez karnyújtásnyi távolságon belül.
A ház IOL-ok prémium intraokuláris lencsék, amelyek aszférikus kialakítással és rugalmas "haptikával" bővítik a tiszta látás területét - az IOL-t szem előtt tartó tartó lábak. Ezek a rugalmas lábak lehetővé teszik a befogadó IOL számára, hogy kissé előre mozogjon a közeli tárgyak megtekintésekor, ami eléggé növeli a szem fókuszáló erejét ahhoz, hogy jobb közeli látást biztosítson, mint egy hagyományos monofokális lencse.
A ház IOL-ok nem tudnak ugyanolyan nagyítást nyújtani a közeli látáshoz, mint a multifokális IOL-ok. De sokan úgy vélik, hogy ezek a prémium IOL-ok jelentősen csökkentik szürkehályog-műtétet követően az olvasószemüvegek vagy a számítógépes szemüvegek iránti igényüket, miközben kivételesen tiszta távlátást nyújtanak, hasonlóan a monofokális IOL-hoz.
Multifokális IOL-ok
A multifokális IOL-ok a presbyopia-korrigáló IOL-ok egy másik kategóriája, amelyek csökkenthetik szürkehályog-műtét utáni olvasószemüveg vagy számítógépes szemüveg igényét.
Kérjük, kattintson ide a szürkehályog műtét működéséről szóló videóért.
Nézze meg ezt a videót a szürkehályog műtét működéséről.
A multifokális kontaktlencsékhez hasonlóan ezek a prémium IOL-ok is megnövelt nagyítást tartalmaznak a lencse különböző részein, hogy kibővítsék a látómezőt, így szemüveg vagy kontaktlencse nélkül minden távolságon tisztán láthat tárgyakat.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a multifokális IOL-ok jobb közeli látást kínálnak, mint az IOL-ok, de valószínűbb, hogy tükröződést vagy kissé homályos távolsági látást okoznak.
A szürkehályog-sebész segíthet a műtét előtti vizsgálatban és konzultációban annak eldöntésében, hogy Ön jó jelölt-e a multifokális IOL-okra. Ha érdekli a multifokális IOL, gyakran ajánlott a lézeres szürkehályog műtét, mivel ezeknek a lencséknek a pontos beállítása nagyon fontos, hogy a legjobb vizuális eredményt érje el minden távolságon.
Az FDA által jóváhagyott multifokális IOL-ok a Tecnis Multifocal IOL (Abbott Medical Optics) és az AcrySof IQ ReSTOR (Alcon).
Monovízió
A presbyopia korrigálására szolgáló alkalmazkodó és multifokális IOL-ek alternatívája a monovízió.
Nincs olyan, hogy „monovíziós IOL”. A monovízió az egyik szem fénytörési hibájának teljes kijavítása, a másik szem pedig szándékosan kissé rövidlátóvá tétele. Ebben a forgatókönyvben a teljesen korrigált szem tisztán lát távoli tárgyakat (de szemüveg nélkül nem lát jól közelről), és a kissé rövidlátó szem szemüveg nélkül nagyon jól mutat (de nem olyan egyértelműen messze).
A prémium IOL-ok bármilyen kombinációja alkalmazható monovíziós szürkehályog műtétre.
A monovízió furcsán hangozhat, amikor először hallja, de ezt a technikát évek óta nagyon sikeresen használják a kontaktlencséknél. És ma már szürkehályog-műtéttel széles körben használják, hogy csökkentse az embernek a műtét utáni olvasószemüvegre és számítógépes szemüvegre való támaszkodását.
A prémium IOL-ok bármely kombinációja alkalmazható monovíziós szürkehályog-műtétre. A befogadó vagy multifokális IOL-ok használatakor gyakran használják a „módosított monovízió” kifejezést, mivel ezek a lencsék az előírt monovíziós hatás mellett, kialakításuknak köszönhetően, kiterjesztett látómezőt kínálnak.
Minden szem számára más típusú IOL
Néha a szürkehályog-műtét után a legjobb vizuális eredményt úgy érik el, hogy mindkét szemében más típusú prémium IOL-t használnak.
Például lehet, hogy az egyik szemében több az asztigmatizmus, mint a másikban. Ha igen, a szürkehályog-sebész javasolhat egy torikus IOL-t ebben a szemben, és adott esetben egy befogadó IOL-t a másik szemben, hogy csökkentse a számítógépes szemüveg igényét is.
Egy másik forgatókönyv szerint a szürkehályog-sebész egy multifokális lencsét javasol az egyik szemnek, a másik szemnek pedig egy másik márkát. Ennek oka, hogy az egyik márka jobb számítógépes látást biztosít, a másik pedig jobb látást biztosít közelebbi hatótávolságban, olvasáshoz és más közeli képekhez. (Első kézből származó bizonyítékként, hogy különféle multifokális IOL-okat ültettek be mindkét szembe, olvassa el az AllAboutVision.com szerkesztője, Marilyn Haddrill szürkehályog-műtétéről szóló korábbi jelentését.)
A szürkehályog-sebész teljes mértékben fel tudja mérni az Ön speciális igényeit az operáció előtti vizsgálat és konzultáció során, és segíthet kiválasztani a kiváló minőségű IOL-ok legjobb kombinációját a sikeres vizuális eredmény érdekében.
A prémium IOL-k költsége
A prémium IOL-ok további funkciókkal rendelkeznek, amelyeket a hagyományos monofokális IOL-ok nem kínálnak, és többe kerülnek, mint a hagyományos IOL-ok. Sajnos az egészségbiztosítások nem tekintik ezeket a kiegészítő szolgáltatásokat orvosi szükségletnek. Ezért ha a prémium IOL mellett dönt, többletköltségeket okoz a szürkehályog-műtét miatt.
A Medicare és a magán egészségbiztosítás vagy a látásbiztosítás általában fedezi a szürkehályog műtét költségeit, beleértve a hagyományos monofokális IOL költségeit is (bár az ön politikájától függően önrészre lehet szükség).
Ha a fent leírt prémium IOL mellett dönt, akkor általában meg kell fizetnie a különbséget a hagyományos monofokális IOL és a prémium lencse implantátum között. Ezek a költségek 1500 és 3000 euró között lehetnek szemenként vagy annál több, az IOL típusától és attól függően, hogy fejlett lézer szürkehályog műtétet is választanak-e.
A szürkehályog-műtét költségeinek és fedezetének teljes megértéséhez gondosan olvassa át a biztosítási kötvény feltételeit, mielőtt műtétet végezne. Ezenkívül tegyen fel sok költséggel kapcsolatos kérdést a szemorvosánál és a szürkehályog-sebész irodájában, mielőtt beleegyezne egy műtétbe, hogy elkerülje a kellemetlen pénzügyi meglepetéseket.