Inzulinrezisztencia - metabolikus X szindróma
Inzulinrezisztens akkor fordul elő, amikor az izmok, a testzsír és a máj sejtjei ellenállni kezdenek, vagy figyelmen kívül hagyják az inzulin által küldeni kívánt jelet. Tudjon meg többet az inzulinrezisztenciáról (metabolikus X szindróma) a következő anyagból.
Tartalom:
- Mi az inzulinrezisztencia?
- okoz
- Az inzulinrezisztenciával járó betegségek
- tünetek
- Diagnosztikai
- A cukorbetegség szövődményei
- Kezelés
Mi az inzulinrezisztencia?
Az inzulinrezisztencia szindróma más néven ismert metabolikus X szindróma és ez egy anyagcsere-rendellenesség, amelyben egyre többen szenvednek.
Inzulin olyan hormon, amely felelős a vércukorszint bejuttatásáért a sejtekbe és felhasználásáért energia előállítására. Az inzulinrezisztenciával rendelkező személynek vannak sejtjei, amelyek lassan reagálnak az inzulin hatására. Étkezés után ennek a személynek magas a vércukorszintje, ami serkenti az inzulin termelésének növekedését (a hasnyálmirigy által), amíg ezt a glükózt a sejtek be nem vezetik és felhasználják. Szakértők szerint a felnőttek körülbelül 10-20% -ának van bizonyos mértékű inzulinrezisztenciája.
Mi a hiperinzulinémia?
Az inzulin ezen túltermelését hiperinsulinémiának nevezik, és káros hatással van néhány inzulin által érintett rendszerre, például a szimpatikus idegrendszerre, a vese nátrium-visszaszívására és a máj triglicerid szintézisére. Az inzulinrezisztencia gyakori, de egészséges embereknél is előfordul, akik nem elhízottak vagy cukorbetegek.
Ami a metabolikus szindróma meghatározása?
A metabolikus szindróma olyan állapotok csoportja (magas vérnyomás, magas vércukorszint, derék körüli testfelesleg, rendellenes koleszterinszint), amelyek együttesen jelentkeznek, növelve a szívbetegségek, a stroke és a cukorbetegség kockázatát.
Ezen állapotok közül csak az egyik nem jelenti a metabolikus szindrómát. Bármelyikük jelenléte azonban növeli a súlyos betegségek kockázatát. Ha ezen állapotok közül egynél több fordul elő kombinációban, a kockázat még nagyobb.
okoz
A metabolikus szindróma számos olyan tünetet tartalmaz, amelyeknek különböző okai vannak.
Inzulinrezisztens
A metabolikus szindróma a szervezet anyagcseréjéhez kapcsolódik, esetleg az úgynevezett állapothoz inzulinrezisztencia. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely segíti a vércukorszint szabályozását. Normális esetben az emésztőrendszer a bevitt ételt cukorra (glükózra) bontja. A vér glükózt juttat a szervezet szöveteibe, amelyek sejtjei üzemanyagként használják fel. A glükóz inzulinnal kerül a sejtekbe. Inzulinrezisztenciájú embereknél a sejtek nem reagálnak normálisan az inzulinra, és a glükóz nem juthat be olyan könnyen a sejtekbe. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedik annak ellenére, hogy a szervezet több inzulin termelésével próbálta szabályozni a glükózszintet. Ennek eredményeként megnő az inzulin szintje a vérben. Ez végül cukorbetegséghez vezethet, amikor a szervezet nem képes elegendő inzulint termelni ahhoz, hogy a vércukorszintet a normális határokon belül tartsa.
Mi a "prediabetes"?
Még akkor is, ha a vércukorszintje nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségként diagnosztizálják, a magas vércukorszint káros lehet. Valójában egyes orvosok ezt az állapotot "prediabetesnek" nevezik. A fokozott inzulinrezisztencia növeli a trigliceridek és zsírok szintjét a vérben. Ez negatívan befolyásolja a vese működését is, ami még magasabb vérnyomást eredményez. Az inzulinrezisztencia ezen együttes hatása a következőket eredményezheti:
- szívbetegség
- stroke
- cukorbetegség
- más feltételek
Több tényező együttese
Az inzulinrezisztencia megjelenése valószínűleg különféle genetikai és környezeti tényezőket foglal magában. Néhány ember genetikailag hajlamos lehet az inzulinrezisztenciára, de a túlsúly és az inaktivitás nagyban hozzájárul.
Az inzulinrezisztenciával járó betegségek
Cukorbetegség
Becslések szerint 87 millió amerikai felnőtt szenved prediabetesben, míg 30-50% tovább fog fejlődni 2-es típusú diabétesz. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 80% -ánál alkoholmentes zsírmájbetegség alakul ki. De nem csak ezek jelentik az inzulinrezisztencia veszélyét.
Inzulinrezisztencia és szív- és érrendszeri betegségek
Mivel évek óta magas az inzulinszintjük, amelyet magas vércukorszint követ, az inzulinrezisztenciával, prediabétessel és 2-es típusú cukorbetegséggel küzdőknél nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Az inzulinrezisztencia megduplázza a szívroham és a stroke kockázatát, és megháromszorozza a szívroham vagy a stroke valószínűségét a Nemzetközi Diabetes Szövetség szerint.
Rák
Az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma a rák kockázatának fokozásával is összefüggésben áll:
- hólyag
- mell
- kettőspont
- méhnyak
- hasnyálmirigy
- Prosztata
- méh
Mi a kapcsolat? A korai inzulinrezisztencia megemelkedett inzulinszintje a daganatok kialakulását okozza, és elnyomja a szervezet azon képességét, hogy rosszindulatú sejteket elpusztítva megvédje önmagát.
A metabolikus szindróma a prosztatarák előrejelzője
A norvégiai Oslóban közel 16 000 férfi elemzése kimutatta, hogy a metabolikus szindróma legalább két összetevőjének jelenléte növeli a prosztatarák kockázatát. Minél több komponens van jelen, annál nagyobb a rák kockázata, jelenik meg a Reuters Health cikkében. A 27 éves tanulmány eredményeit az American Journal of Epidemiology október 15-i számában tették közzé.
A prosztatarák független kockázati tényezői
A tanulmány vezetője, Dr. L. Lund Haheim, az Egészségügyi Szolgáltatások Norvég Tudásközpontja és munkatársai megjegyzik, hogy a vizsgálatot a prosztatarák megnövekedett előfordulása és a norvégiai középkorú férfiak átlagos súlya miatt indították el. A kutatók 15 933, prosztatarákban vagy cukorbetegségben szenvedő férfi adatait elemezték a vizsgálatba lépéskor. Statisztikai elemzések kimutatták, hogy az életkor, a testtömeg-index és az ülőmunka a prosztatarák független kockázati tényezői.
A metabolikus szindróma csak két tényezőjének kombinációjából adódóan a prosztatarák 1,23-as relatív kockázata következett be, és ha a metabolikus szindróma három összetevője jelen volt, ez a relatív kockázat 1,56 volt.
Az eredmények megerősítik "az inzulinrezisztencia és a prosztatarák előfordulása közötti összefüggést" - derül ki a kutatók publikációjából.
Policisztás petefészek szindróma
Az ebben a betegségben szenvedő nőknél kialakulhat inzulinrezisztencia, esetükben magasabb a glükózszint.
tünetek
- Hasi elhízás, amelyben a zsír főleg a derék köré koncentrálódik ("alma alakú"). Az elhízást a férfiak derékbősége legalább 102 centiméterrel, a nőknél 89 centiméterrel nagyobb, bár a derékbőség kerülete fajonként változhat.
- Megnövekedett vérnyomás, ami azt jelenti, hogy a vérnyomás mérésével 130 milliméter higany (mm Hg) vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomást és legalább 85 mm Hg diasztolés vérnyomást kapunk.
magas vércukorszint
- Vércukorszint, vércukorszint-vizsgálati eredménnyel, à jeune (koplalás), 100 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 5,6 millimol/liter (mmol/l) vagy több.
Koleszterinszint
- Magas koleszterinszint, legalább 150 mg/dl (1,7 mmol/l) vérzsír-, triglicerid- és magas sűrűségű (HDL), "jó" koleszterinszinttel, alacsonyabb, mint 40 mg/dl (1,04 mmol/l) férfiaknál, vagy kevesebb, mint 50 mg/dl (1,3 mmol/l) nőknél.
Minél több a fenti összetevő, annál nagyobb az egészség súlyos romlásának kockázata. Ha a páciensnek legalább egy metabolikus szindróma van, például magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint, vagy alma alakú test stb., Akkor lehetséges más állapotok is, de anélkül, hogy tudnánk.
hatás
A metabolikus szindróma esélyét növelő fő tényezők:
Kor
A metabolikus szindróma kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a 20 évnél idősebbek kevesebb mint 10% -át érinti, a 60 évesnél idősebbeké pedig 40% -ot. A metabolikus szindróma figyelmeztető jelei azonban már gyermekkorban jelentkezhetnek.
A spanyol és az ázsiai népesség részét képező embereknél nagyobb a metabolikus szindróma kockázata, mint azoknál, akik más fajokhoz tartoznak.
elhízottság
A 25-nél nagyobb testtömeg-index (a testzsír százalékos aránya a testmagasság és a tömeg aránya alapján) növeli a metabolikus szindróma kockázatát. A hasi elhízással kapcsolatban pedig az alma alakú emberek vannak nagyobb veszélyben, mint az alma alakúak.
A cukorbetegség története
A metabolikus szindróma esélye nagyobb azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében 2-es típusú cukorbetegség vagy terhesség alatt cukorbetegség szerepel (terhességi cukorbetegség).
Egyéb betegségek
A magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a zsírmáj vagy a policisztás petefészek szindróma, egy másik hasonló típusú anyagcsere-probléma, amely befolyásolja a nők hormonális egyensúlyát és a reproduktív rendszert is, növeli a metabolikus szindróma kockázatát.
Diagnosztikai
A1C teszt
A prediabetes vagy a cukorbetegség diagnosztizálásának egyik módja a HbA1C teszt. Ez a teszt meg fogja mérni az átlagos vércukorszintet az elmúlt két-három hónapban.
- Az 5,7% alatti HbA1C normálisnak tekinthető.
- Az 5,7 és 6,4% közötti HbA1C a prediabetes diagnózisa.
- A 6,5% -kal egyenlő vagy nagyobb HbA1C a cukorbetegség diagnózisa.
Lehet, hogy orvosa később szeretné megerősíteni a teszt eredményeit. Azonban attól a laboratóriumtól függően, ahol a tesztet elvégezte, ezek az értékek 0,1 és 0,2% között változhatnak.
Vércukor teszt
Ez a teszt megmutatja a vércukorszintjét. A teszt elvégzéséhez nem szabad enni vagy inni legalább nyolc órán belül.
Magas szintű szérum glükóz (vércukorszint) néhány nappal később második tesztet igényelhet az olvasás megerősítéséhez. Ha mindkét teszt magas vércukorszintet mutat, orvosa diagnosztizálhatja Önt prediabétessel vagy cukorbetegséggel.
- A 100 milligramm/deciliter (mg/dl) alatti vércukorszintet figyelembe vesszük normális vércukorértékek.
- A 100 és 125 mg/dl közötti szint prediabétest jelez.
- A 126 mg/dl vagy annál nagyobb szintek cukorbetegséget jeleznek.
Normális vércukorszint az életkortól függően
A diabetológusok szerint 40-45 éves kor után megnő a betegség kialakulásának kockázata, különösen a nők körében. A 126 mg/dl értéknek nagy kérdőjelet kell vetnie.
A cukorbetegség szövődményei
Szív-és érrendszeri betegségek
A cukorbetegség drámai módon megnöveli a különböző kardiovaszkuláris problémák kockázatát, beleértve:
- szívkoszorúér-betegség (angina)
- szívroham
- stroke
- az artériák szűkülete (ateroszklerózis)
Idegkárosodás (neuropathia)
A túlzott cukor hatással lehet a kis erek (kapillárisok) falaira, amelyek táplálják idegeit, különösen a lábát. Ez bizsergést, zsibbadást, égést vagy fájdalmat okozhat, amely általában a lábujjak vagy a kéz hegyén kezdődik és fokozatosan terjed felfelé.
Kezelés nélkül elveszítheti az érintett végtagok érzékenységét. Az emésztőrendszer idegeinek károsodása hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhat. A férfiak számára ez merevedési zavarhoz vezethet.
Vesekárosodás (nephropathia)
A vesék milliónyi kis ercsoportot (glomerulust) tartalmaznak, amelyek kiszűrik a vér hulladékát. A cukorbetegség károsíthatja ezt a finom szűrőrendszert. A súlyos károsodás veseelégtelenséghez vagy végső stádiumú irreverzibilis vesebetegséghez vezethet, amely dialízist vagy veseátültetést igényelhet.
Szemkárosodás (retinopathia)
A cukorbetegség károsíthatja a retina ereit (diabéteszes retinopátia), ami vaksághoz vezethet. A cukorbetegség növeli más súlyos szembetegségek, például szürkehályog és glaukóma kockázatát is.
A lábak károsodása
A lábak idegi sérülései vagy a lábak alacsony véráramlása növeli a láb szövődményeinek kockázatát. Kezelés nélkül súlyos fertőzések alakulhatnak ki, amelyek gyakran rosszul gyógyulnak. Ezek a fertőzések végül szükségessé tehetik az ujjak, a lábujjak vagy akár a láb amputációját.
Bőrproblémák
A cukorbetegség bakteriális és gombás fertőzésekhez vezethet.
A halláskárosodás
A hallási problémák gyakoribbak a cukorbetegeknél.
Alzheimer kór
A 2-es típusú cukorbetegség növelheti a demencia, például az Alzheimer-kór kockázatát. Minél alacsonyabb a vércukorszint-ellenőrzés, annál nagyobb a kockázat.
Depresszió
A depresszió tünetei gyakoriak az 1. és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél.A depresszió befolyásolhatja a cukorbetegség kezelését.
Kezelés
enni
Az inzulinrezisztencia esetén a legfontosabb intézkedés az életmódváltás, amelyet a cukorbetegek jól ismernek. Fontos, hogy az étrendben szerepeljen a rost, csökkentve a szénhidrátok és zsírok mennyiségét az étrendben. A glikémiás index egy olyan fogalom, amelyet Jenkins és munkatársai vezettek be 1981-ben a szénhidrát-felszívódás sebességének jellemzésére minden étkezés után. Ha magas glikémiás indexű ételeket fogyasztanak (például fehér kenyeret, süteményeket, fehér burgonyát, banánt vagy mézet), akkor a vércukorszint hirtelen megemelkedik, és serkenti az inzulintermelést. Alacsony szénhidrát-indexű ételek fogyasztása esetén (például: a legtöbb zöldség, a legtöbb északi gyümölcs, édesburgonya, búza gabonafélék, hús, tejtermék, pattogatott kukorica, a legtöbb dió) a glükóz felszívódásának sebessége csökken, ezáltal szabályozva az inzulintermelést. . Ennek hatása a jóllakottság korai megjelenése és a csökkent táplálékfelvétel.
Gyakorlat
Az orvosok javasolják a napi, fokozatos gyakorlást, az egyes lehetőségek függvényében, 30 perc vagy még hosszabb, közepes intenzitású edzés, például gyaloglás vagy kerékpározás.
Fogyás
A súlycsökkenés a jelenlegi testtömeg 5–10 százalékával csökkentheti az inzulinszintet, a vérnyomást és a cukorbetegség kockázatát.
A dohányzásról való leszokás
A dohányzás növeli az inzulinrezisztenciát, súlyosbítva a metabolikus szindróma egészségügyi következményeit.