Iránymutatás a máj encephalopathia táplálkozásáról, 072013
Navigációs nézet keresés
navigáció
Keresés
Orvosok (bejelentkezéssel)
Orvosok (bejelentkezés nélkül)
- Jelenlegi tanulmányok tantárgyanként
- Új gyógyszerek
- Legfrissebb témák
- Hírlevél archívum
- Online képzés - CME
- Orvostechnikai eszközökkel foglalkozó cégek
- Orvosi végzettség
- Munkahelyek - külföldön
Belépés
Iránymutatás a máj encephalopathia táplálkozásáról, 07/2013
Frei # A Hepatikus Enkefalopátia Nemzetközi Társasága konszenzusos iránymutatást tett közzé a máj enkefalopátia táplálkozásáról (1). Néhány fontos szempont:
Erős bizonyítékokkal kapcsolatos ajánlások:
-A táplálékértékelést minden betegnél el kell végezni.
-Az energiaigényre és az ammóniára vonatkozó ajánlások nem sokban különböznek a HE betegeknél, mint a cirrhosisos betegeknél:
--Energiaellátás: 35-45kcal/kg/nap normál testsúly mellett
--Fehérjebevitel: 1,2-15 g/kg/nap normál testsúly esetén
--Étkezés: A nap folyamán elosztott több kis étkezés jobb, mint három nagy étkezés. A komplex szénhidrátokban gazdag "késő esti snack" ajánlatos, és minimalizálhatja az éjszakai fehérje anyagcserét.
-Hyponatremia: A dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a túlhidrálás miatt gyakran relatív hyponatremia lép fel, ami emellett súlyosbíthatja a máj encephalopathiáját. A hyponatremiát lassan kell korrigálni HE-betegeknél, mivel a túl gyorsan korrigált hyponatremia és a vízelvezetés szövődményekhez vezethet.
Mérsékelt bizonyítékokkal ellátott ajánlások
-Salátában és tejtermékekben gazdag fehérje hasznos lehet.
-Az elágazó aminosavak hasznosak lehetnek, ha a betegek nem tolerálják a közös fehérjéket.
-A rost mennyiségének növelése az étrendben szintén hasznos lehet, a probiotikumok szerepe még mindig nem egyértelmű.
-A dekompenzált májcirrózisban szenvedő betegeknél fontolóra kell venni az étrend-kiegészítőkön keresztül történő rövid távú multivitamin-helyettesítést.
A szerzők az iránymutatást azzal fejezik ki, hogy a máj encephalopathiában szenvedő betegek kezelése több szakember együttműködését igényli az összes orvosi szakmai csoport között.