Irritált bél szindróma - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi az irritábilis bél szindróma?
Az irritábilis bél szindróma (IBS) akkor fordul elő, ha a következő három pont mind teljesül:
- Vannak krónikus, azaz. H. Három hónapnál tovább fennmaradó tünetek (pl. Hasi fájdalom, puffadás), amelyeket a beteg és az orvos a bélhez kapcsol, és általában a bélmozgások változásával jár.
- A betegek a tünetek miatt keresnek segítséget, különösen azért, mert életminőségük jelentősen romlik.
- Feltétel, hogy nincsenek más klinikai képek, amelyek magyarázzák a tüneteket, vagyis az ilyen betegségeket megfelelő vizsgálatokkal kizárták.
A tünetek változatosak. Különbséget tesznek egy olyan forma között, amelyben a hasmenés tünete az előtérben van, és egy olyan forma között, amelyben az érintett személy elsősorban székrekedésben szenved; nagyon gyakran azonban mindkét típusú zavar átfedésben van. Általában a has alsó részén nyomásérzet jelentkezik, egyes betegeknél súlyos görcsök, többnyire súlyos gázok jelentkeznek. Nem ritka, hogy a betegek egyszerre jelentenek „gyomorproblémákat”: teltségérzet és égő érzés a has felső részén, böfögés.
A tünetek általában rövid ideig enyhülnek a bélmozgás vagy a puffadás után. Nem ritka, hogy naponta több kis mennyiségű székletet kell üríteni.
Egyes betegek nem látnak kapcsolatot tüneteik és bizonyos ételek között, mások úgy vélik, hogy a tünetek javulnak a magas rosttartalmú étrend mellett, mások pedig ezt a tüneteik kiváltójának tartják.
okoz
Irritált bél szindróma esetén a gyomor és a belek mozgása az emésztés során és az emésztőrendszer felszabadulása megváltozik. Ezenkívül az érintettek nyilvánvalóan tisztábban érzékelik a bél aktivitását, mint más emberek, és fájdalmasabbnak érzékelik. Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg mentális betegségekben, valamint fejfájásban, fibromyalgiában és/vagy krónikus fáradtság szindrómában szenved.
Bizonyíték van arra is, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél megváltozik a bélflóra és a bélnyálkahártya.
A szindróma tényleges okát azonban nem pontosan értjük. A fent említett rendellenességek mind a hosszan tartó irritábilis bél szindróma lehetséges okai, mind következményei lehetnek.
Diagnózis
A betegség tünetei és a beteg pontos leírása tipikus, és a legtöbb esetben elegendő a gyanús diagnózis felállításához. Az orvos gondosan érezni fogja a hasat; Gyakran több levegő található a gyomorban és/vagy a belekben (meteorizmus), a bélzajok némileg eltérően hallhatók. A nőknél a gondos kismedencei vizsgálat is fontos. Hacsak az orvosok nem találnak szokatlan eredményeket, valószínűsíthető az irritábilis bél szindróma diagnózisa.
Mivel a leírt tünetek számos más betegség következményei is lehetnek, ellenőrizni kell, hogy fennállnak-e. Ezek tartalmazzák B.:
- kórokozó által okozott akut bélfertőzés
- A bélnyálkahártya (krónikus) gyulladása különböző betegségek (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás) következtében
- a bélműködés vagy a tápanyagok felszívódásának egyéb rendellenességei, például celiakia, fruktóz-intolerancia vagy laktóz-intolerancia
- Pajzsmirigy diszfunkció
- Az epeutak vagy a hasnyálmirigy betegségei
- vastagbélrák
- vagy sok más betegség.
A megfelelő tanulmányok z. B. ultrahangvizsgálat, gyomor- vagy kolonoszkópia (gasztroszkópia, kolonoszkópia, lásd alább), ritkán röntgenvizsgálat, CT vagy MRI. Ha ezeket a vizsgálatokat elvégzik, akkor azokat általában nem kell megismételni a betegség során, ha normálisak - hacsak a tünetek az idő múlásával észrevehetően nem változnak.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei normálisak az irritábilis bél szindróma esetén. Vérvizsgálatokat (beleértve a Hb-t), az ülepedési sebességet és a gyulladás egyéb jeleit vagy májvizsgálatokat gyakran végeznek más betegségek kizárása érdekében. A vér székletvizsgálata jelezhető az emésztőrendszer vérzésének kizárására. A székletet gyakran tesztelik baktériumok vagy más kórokozók szempontjából is. Vérvizsgálatok is végezhetők a laktóz intolerancia és a lisztérzékenység ellenőrzésére. Más élelmiszer-intoleranciák gyakran célzott étrenden keresztül azonosíthatók, amelyek ideiglenesen elkerülik bizonyos ételeket.
Kolonoszkópiát (kolonoszkópiát) végeznek olyan betegeknél, akik bizonytalanok a diagnózisban. E vizsgálat során egy rugalmas csövet vezetnek át az egész vastagbélen, hogy megvizsgálják a belek belsejét. Alternatív megoldás a vastagbél röntgenvizsgálata. Néha elég megvizsgálni a végbelet (rektoszkópia).
kezelés
Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő embernek enyhe vagy közepes tünetei vannak, és nincs szükségük különösebb terápiára, de szükség esetén az étrend megváltoztatásával kezelheti a tüneteket.
A legfontosabb intézkedés először a súlyos betegség kizárása: Anamnézis és orvosi vizsgálatok segítségével, amelyek nem mutatnak rendellenességeket. A legtöbb beteg számára az irritábilis bél szindróma határozott diagnózisa elegendő "kezelés": az irritábilis bél szindróma jóindulatú természetének ismerete enyhíti a súlyos betegségtől való félelmet; ez a megkönnyebbülés már segíthet a tünetek enyhítésében.
Nincsenek olyan étrendi ajánlások, amelyek alkalmazhatók lennének minden irritábilis bél szindrómában szenvedő betegre. Az egyes betegek tüneteit azonban nagyon jól enyhítheti bizonyos étrend (pl. Több vagy kevesebb rost), esetleg elegendő testmozgás, a stressz jobb kezelése és/vagy elegendő alvás.
Néhány beteg reagál bizonyos szénhidrátokra, és valaki reagálhat a gluténre, anélkül, hogy celiakia lenne. A gluténmentes étrend ártalmatlan, de nehéz végrehajtani. Még mindig hiányzik a megfelelő tudományos dokumentáció arról, hogy ezek az étrend-alternatívák kevesebb tünethez vezetnek, mint a normál egészséges étrend. Ha a jó diagnózis és az információ nem vezet megkönnyebbüléshez, gyakran a táplálkozási szakember a megfelelő cím: tanácsot adhatnak az érintetteknek, hogyan lehet a legjobban kipróbálni a különböző étrendeket, miközben továbbra is kiegyensúlyozott, egészséges étrendet tartanak fenn.
Különböző gyógyszerek és hatóanyagok lehetnek hasznosak a fennálló tünettől (hasmenés vagy székrekedés) függően. Ide tartoznak a probiotikumok (bizonyos baktériumok, amelyek kedvezően befolyásolják a bélben található baktériumflórát), görcsoldó gyógyszerek, hashajtók vagy növényi gyógymódok. Ha egy gyógyszer 3 hónapon belül nem érez észrevehető hatást, akkor fel kell függeszteni, és szükség esetén egy másikkal kell próbálkozni. Orvosa tanácsot adhat Önnek.
Számos beteg számára előnyös a kísérő pszichoterápiás kezelés; Számos olyan eljárás létezik itt, amelyekről kiderült, hogy hasznosak az irritábilis bél szindróma esetén. Ha depressziós tünetek is vannak, az antidepresszánsok hasznosak lehetnek.
előrejelzés
Az irritábilis bél szindróma ártalmatlan, de többnyire krónikus és visszatérő. Az érintetteknek nincs megnövekedett kockázata más betegségeknek, beleértve a vastagbélrák kockázatának növekedését sem. Ennek a betegségnek nincsenek ismert szövődményei, eltekintve az elhúzódó panaszok okozta pszichés stressztől.
Az érintettek számára hasznos, ha korai és gondos diagnózis után különféle vizsgálatok alapján részletesen tájékoztatják őket a betegségről. A cél az irritábilis bél szindróma diagnózisának elfogadása és stratégiák kidolgozása (diéta, a mindennapi élet strukturálása, alvás, testmozgás, pszichoterápiás megbeszélések stb.), Hogy a tünetekkel minél jobban megbirkózzanak. Az egyre több új vizsgálat gyakran tovább rontja az életminőséget.
További információ
- Colitis ulcerosa
- Laktóz intolerancia
- Coeliakia
- hasmenés
- székrekedés
- Vastagbél- és végbélrák
- Fizikai aktivitás: a test és az elme gyógymódjai
- Tanácsok a kiegyensúlyozott étrendhez
- Irritálható bél szindróma - Információ az egészségügyi szakemberek számára
Szerzői
irodalom
Ez a cikk az Irritábilis Bél Szindróma című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.