ISCA ortózis d; mandibuláris előrelépés
Mandibularis előrehaladás orthosis;
orális készülék alvási apnoe és horkolás kezelésére
- Különböző típusú szájüregi készülékek vannak mandibuláris előrelépési ortézisek (OAM) (vagy mandibuláris előrehaladási ortózis), amelyek fokozatosan előreviszik az alsó állkapcsot (állkapcsot) és a nyelvet a felső légutak megtisztítása és a nyelv által okozott elzáródás megszüntetése révén megkönnyítik a levegő átjutását.
- Az OAM fogászati készülék mérésre készült a fogazat modelljeiből. Mindegyik ív fogához igazított alignerekből állnak, amelyeket egy olyan mechanizmus tagol, amely lehetővé teszi az állcsont pontos és fokozatos előrehaladását, amíg a kényelmet csökkentő apnoét nem érik el.
- Ezeket az eszközöket kifejezetten a enyhe vagy mérsékelt apnoe. A súlyos apneás betegeknél a választott eszköz továbbra is CPAP, de az előrehaladás ortózisa bizonyos esetekben kiegészítő eszközként használható.
- Az AOM-ok nem annyira hatékonyak, mint a CPAP, de kevesebb alkalmazkodási erőfeszítést igényelnek, és hasznosak lehetnek azoknál az embereknél, akiknek nehezen tolerálható a CPAP viselése.
- Egy OAM nem helyettesíti a CPAP-t de kiegészítőként alkalmazható az alvási apnoe kezelésében. Emlékeztetni kell arra az alvási apnoére nem gyógyít de kezelhető.
- A fogorvos vagy a fogszabályzó meghatározza, hogy fogazata és elzáródása lehetővé teszi-e az OAM használatát, de ez lesz alvó orvos (gyakran tüdőgyógyász), aki felállítja az alvási apnoe diagnózisát, és megerősíti, hogy esetének előnyös lenne az előrehaladás ortózisának használata.
- Az OAM-ok akkor is ideálisak, ha az OSA-val rendelkező személy nem tudja használni a CPAP-ot, például utazás közben (munka, utazás stb.), Vagy ha lehetetlen megszokni a CPAP viselését (ami egy év után 2/3 embert érint).
- Miután egy ideig használnak egy OAM-ot, egy másikat poliszomnográfia (alvási teszt) ellenőrzi, hogy ez az eszköz hatékony-e az apnoe kezelésében.
(A) Itt látható a felső légutak képe egy embernél, aki viszonylag semleges helyzetben fekszik a hátán. A légút szinte teljesen el van zárva (nyíl). (B) Ugyanazon személy látképe kissé (kinyújtva) előre hajtott fejjel. a légutak nyitottabbak. (C) Ha a fej még hátrébb dől, a légút még jobban megnyílik (nyíl). (ill.: S. Park)
És a fogszabályozás mindebben?
Lehet, hogy kíváncsi arra, hogy mi köze van a fogszabályozásnak az alvási apnoe vagy a horkolás kezeléséhez?
Fogszabályozó orvosként gyakran használunk egyedi gyártmányú kivehető készülékeket az állkapcsokat és a fogakat érintő különböző típusú problémák kezelésére. Ezen eszközök némelyike hasonlít az alvási apnoe kezelésére használt mandibula előrehaladásának ortotikumához (OAM). Valójában az ortózisok (OAM-ok) számos módosításafogszabályozó készülékek túl rövid állkapcsú emberek mandibuláris előrehaladásának elősegítésére használják. A horkolás és az alvási apnoe kezelésére szolgáló leghatékonyabb eszközök közül számosat fogszabályozók terveztek.
Íme egy példa a mandibuláris haladó eszközre (OAM), a Klearway, hogy a horkolás és az alvási apnoe kezelésére használjuk. Ez az eszköz két "sínből" áll, amelyeket mindegyik fogíven öntenek, és amelyeket egy csuklópánt tagol. A felső részen lévő csavar az alsó hornyot tolja előre, hogy fokozatosan előrehaladja az állcsontot és megtisztítsa a légutakat a torkon.
Ez a példa egy 58 éves férfit mutat be, aki alvási apnoében és horkolásban szenved, és soha nem kezelték fogszabályozással. Éjszaka CPAP-ot használ, de alternatívát akart a CPAP helyettesítésére gyakori útjain. Számos koronája és hídja pótolja a hiányzó fogakat.
A szájban lévő készülék nélkül (az alábbi képek) vízszintes rés van a felső elülső és az alsó fogak között. A felső fogak szinte teljesen átfedik az alsóakat. A szájban lévő Klearway eszközzel láthatja, hogy a száj nyitottabb és az alsó állcsont előrehaladott, megköszörülve a torkot. Néhány éjszaka után ez a beteg a tüneteinek jelentős javulásáról számolt be.
Itt vannak más példák az alvási apnoe és a horkolás kezelésére használható eszközökre: