ISKÉMIAI LÁB Intervenciós Orvostudományi és Intervenciós Kardiológiai Központ Angiolife
Az akut ischaemia az artériás keringés hirtelen megszakadása a végtagban, és annak végtagjában egy fontos artéria hirtelen elzáródása következik be, a leggyakrabban az alsó végtagok érintettek..
A végtagok krónikus iszkémiáját az artériákon át egy végtagig eljutó véráramlás csökkenése jellemzi, az artériák kaliberének csökkenése miatt, egészen azok teljes elzáródásáig. Ennek eredményeként a végtag izmaiban nincs elegendő vér a fizikai erőfeszítések elvégzéséhez. A beteg ezt fájdalomnak fogja érezni járáskor, leggyakrabban a vádli izmokban. A fájdalom miatt a beteg megáll, hogy pihenjen, utána folytathatja a járást. A fájdalom megjelenési távolsága először nagyobb, majd fokozatosan csökken, így az előrehaladott stádiumban a beteg nyugalmi fájdalommal jelentkezik. Ebben a szakaszban az artériás áramlás már nem elegendő a pihenési körülményekhez. Innen az utolsó szakaszig, amelyben a láb megjelenése fekélyekkel és nekrózissal változik, ez csak egy lépés.
Az intervenciós radiológus/érsebész gyakran későn keresi fel a betegeket ahhoz, hogy megmentsék ezt a végtagot. .
Meg kell jegyezni, hogy ahhoz, hogy következmények nélkül gyógyulni lehessen, az artériás áramlás helyreállítását az első 6 órában el kell végezni.
tünetek:
A legkorábbi tünet a fájdalom. Hirtelen, hevesen jelenik meg, az obstrukció szintjén. A páciens intenzív, lokalizált fájdalomról panaszkodik, de besugárzással jár a periféria felé vezető artériás úton. A fájdalom folyamatos és nehezen kezelhető a szokásos nyugtatók beadásával. Ezzel párhuzamosan vannak érzékenységi rendellenességek, amelyek a teljes érzéstelenítésig, a tartósan hideg végtag érzéséig terjedhetnek. A séta bénává vagy lehetetlenné válik (funkcionális impotencia).
Az elváltozás méretétől, de különösen az ér méretétől függően artériás instabilitás vagy akár összeomlás jelenségei fordulhatnak elő.
Éjszakai fájdalom nyugalmi állapotban, amihez néha fájdalomcsillapítókra van szükség.A fájdalom általában a lábon található, egy órával a beteg lefekvése után, mert alvás közben csökken a vérnyomás és a pulzus. felkelni az ágyból, ami oda vezet, hogy a beteg felébred és elveszíti az alvását. A betegnek széken kell aludnia, ami ödémához vezet. Az intersticiális szövetben a nyomás növekszik, csökkentve az artériás perfúziót. Így van egy ördögi kör a fokozott fájdalom és az alvásvesztés. A fekélyek és a gangréna gyorsan fejlődnek .
A kritikus iszkémiában szenvedő betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy hetek vagy hónapok alatt elveszítik végtagjukat, néha akár életüket is műtéti bypass vagy endovaszkuláris revaszkularizáció nélkül. A kezelés azért is okoz nehézségeket, mert az ilyen típusú betegeknél a betegség előrehaladott stádiumban van, általában idősebbek. .
A szívbetegségek és a stroke okozta halálozás elleni küzdelem mechanizmusának kerekei sikeresen forognak a MedLife-nél. Ez nagyrészt az integrált megközelítésnek és a kivételes orvoscsoportnak köszönhető. Az alábbiakban néhány ajánlást találunk az AngioLife-en belül sikeresen megoldott esetekről.