Iskola a szülők számára
Jó, hogy szíved legyél! Remélem, csendes és jó hangulatod volt, remélhetőleg a Cuptor hónapba lépve, a nyár forró közepén.
A mai téma az elmúlt évek előfordulása miatt egy provokatív állapotra vonatkozik - ez a gyermekek atópiás dermatitise. Minden ötödik gyermek szembesül az ilyen típusú patológiák kellemetlenségeivel, hullámzó és gyötrő fejlõdéssel a kis beteg, de a család számára is.
Három szakterület - az allergológia, a bőrgyógyászat és a gyermekgyógyászat - érdeklődésének határán áll fenn, ezért engedjük meg magunknak, hogy ezt a témát gyermekgyógyászati oldalról megvitassuk.
Mi az atópiás dermatitis?
Ez a gyermek leggyakoribb krónikus bőrbetegsége. A dermatitisben az "it" utótag a bőr gyulladására utal, az atópia pedig genetikailag programozott hajlam az allergia kialakulására.
Frekvencia az utóbbi években növekszik. A leginkább érintett korcsoport 2 hónap-5 év, az esetek több mint fele csecsemőknél kezdődik. Az érintett gyermekek több mint háromnegyedének remissziója van a serdülőkorban. Az 5 éves kor után bekövetkező esetek más allergiás betegségekkel társulnak, a kötőhártya-gyulladástól az allergiás nátháig, asztmáig vagy ételallergiáig.
Mi az oka?
IGEN. egy multifaktoriális betegség, amelyben két tényezőt durván inkriminálnak:
1.átöröklés. Az allergiás megbetegedések jelenléte mindkét szülőnél azt jelenti, hogy az utódoknak 80% -os kockázata van a betegség kialakulásának. A dermatitis szubsztrátja a bőr védelmi funkciójának megváltozása strukturális változások révén, amelyek közül a legfontosabb a filagrin hiánya.
Normál körülmények között az epidermisz védi a belső környezetet a környezettől származó allergiás és irritáló tényezők behatolásától, megakadályozva a bőrön keresztüli túlzott vízvesztést.
Mi a helyzet az atópiás dermatitis esetén? - Filagrinhiány - A bőr hidratáló és trofikus rendellenességei - Durva bőr - Viszketés - Viszketés - Szuperfertőzések, Irritilitás, Alacsony életminőség, Többszörös terápia, Sok orvos, Különböző (néha ellentmondásos) orvosi vélemények, Gyógymódok öregség, kétségbeesés, lemondás.
2.Súlyosbító tényezők
Élelmiszer-tényezők - tehéntej, tojás, földimogyoró, földimogyoró, dió, szója, búza, hal, tenger gyümölcsei, bogyók, csokoládé, eper
• Fertőző tényezők - Staphylococcus aureus, Malassezia és herpes simplex vírus.
• Kontakt tényezők - külső aeroallergénekkel - pollen, por vagy beltéri - penész, atkák, állati szőr vagy klór tisztítószerek, mosószerek, parfümök, kemény szappanok, gyapjú ruhák és szintetikus szövetek, tisztítószerek ruhák.
3.Fizikai tényezők: páratartalom, szélsőséges hőmérsékletek
• Túlzott mosás a bőrfelületen lévő védőfólia megsemmisítésével
• A megnövekedett társadalmi-gazdasági szint ... igen ... nőtt, mert a túlzott védelem és a túlzott higiénia az első hónapokban összefüggésben van a D.A.
• Az első születés a következőhöz képest - az idősebb testvérekkel rendelkező gyerekeket változatos szaprofita flóra jelenléte képezi, a kockázat kisebb
• Megnövekedett kalcium-karbonát-tartalom a háztartási vízben - kemény víz
Hogyan nyilvánul meg klinikailag?
A megjelenés vizuálisan kellemetlen, vörös foltok formájában fejeződik ki, hólyagokkal borítva vagy anélkül, korától függően eltérő domborzattal. A bőr száraz megjelenése érvényesül, karcolásokkal (karcolás után), mert az elváltozások viszketőek (viszketőek), a szuperfertőzés kockázatával járnak.
3 űrlapot azonosítanak:
•Infantilis forma a 2 hónapos-2 éves kor kiváltsága - lokalizált, néha kéreggel járó elváltozások a homlokon, az arcán és az arccsonton, a fejbőrön vagy a retroauricularis régióban, néha a könyök vagy a térd vagy a térd- poplitealis tér mögött. Vigyázat - a pelenka területét általában megkímélik.
•A gyermekkor formája- 2 és 12 év között, száraz papulák jellemzik a bőr vörösségének és megvastagodásának hátterében - lichenifikáció. A száraz, pelyhes bőr pikkelyes megjelenést kölcsönöz. Az elváltozások elsősorban a könyöknél, a térdnél, a bokánál, a nyaknál és az arcnál jelentkeznek, és érintik a szemhéjakat és a periorbitális régiót. A viszketés tartós és gyötrelmes, néha a kép társítja az allergiás nátha, az asztma és az ételallergia elemeit.
•A tinédzser alakja vagy felnőtt érinti a szemhéjakat és a perioralis régiót, de a könyököket és a térdeket is. Az elváltozások száraz, vörös foltokként jelennek meg, amelyek lehámlanak és repedéseket hagynak. Gyakran más allergiás állapotokkal társul.
Az akut formákat intenzív viszketés és vörösvörös-vörös elváltozások, krónikusan a bőr megvastagodása és repedések jellemzik.
A kezelés célja a bőr állandó hidratáltságának mérése és a további agressziók védelme, amelyek fokozhatják a bőr hiperreaktivitását és érzékenységét.
A terápiás terv mindig személyre szabott, életkortól, ételallergiától, társbetegségektől, esetleges szuperfertőzésektől függően. Nincsenek aranyszabályok, de az idő múlásával változó szabályok, bizonyos előnyösnek tekintett gyógymódok egy idő után hatástalanná válhatnak.
Terápiás intézkedések:
• A viszketés megkönnyebbülése termálvízzel történő borogatással érhető el - a hidratálás az első terápia.
• A bőr mosása speciális dermatokozmetikai termékekkel történik, bőrgyógyászatilag ellenőrzött és tesztelt, detergensektől, tartósítószerektől és parfümöktől mentesen.
• A szárítás puha törülközővel, óvatosan megtapogatva történik, nem dörzsöléssel vagy törléssel.
• A bőrpuhító szereket közvetlenül a fürdés után alkalmazzák, a textúra a betegség akut/krónikus fázisától függően eltérő lehet.
• A betegség akut stádiumában bizonyos kortikoszteroidokat vagy kalcineurin gátlókat tartalmazó gyógyszereket csak az orvos jelzésére szabad bevinni.
• A D-vitamin szintjének szabályozása és a hiány kijavítása jótékony hatással bír. A D-vitamin javítja a bőr gátló funkcióját, csökkenti a kortikoszteroidok iránti igényt és növeli a bőr antimikrobiális funkcióját.
• Kimutatták, hogy a Lactobacillus rhamnosus GG törzs perinatális beadása csökkenti az atópiás dermatitis előfordulását veszélyeztetett gyermekeknél az élet első két évében.
• A probiotikumok hozzáadása bizonyos esetekben csökkenti a betegség klinikai expresszióját.
• Az étrend nagyon fontos ebben az állapotban, mivel az IgE és a nem IgE által közvetített ételallergia fenntartja az állapotot. Egyes ételallergének azonnali, IgE által közvetített exacerbációkat válthatnak ki. Ne feledje az allergiás immunglobulint, az immunitás stimulálása gyermekeknél.
Ebben az esetben a tünetek 30 perc-3 óra alatt jelentkeznek, de ha az ételallergia késik, az első jelek óráktól napokig jelentkeznek. Úgy gondolom, hogy lehet oligoantigén étrenddel kezdeni, minimális számú ételallergénnel, majd 3 naponta új élelmiszer bevezetésével. Ha egy élelmiszer tüneteket okoz vagy súlyosbítja a tüneteket, kizárják az étrendből. A csecsemők diverzifikációját illetően jelenleg előnyös, ha az allergénnek tekintett ételeket 4 és 6 hónap között vezetik be a test toleranciájának edzése érdekében, radikális megközelítéssel, amely teljesen eltér az előzőtől, amely úgy véli, hogy a bevezetés késő, 1 éves kor után van., véd az atópiás dermatitis ellen.
• A diverzifikáció gyermekorvos és allergológus irányításával történik.
• Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin H1 receptorokat a dermisben, csökkentve a hisztamin által kiváltott viszketést.
• A szisztémás kortikoszteroidokat ritkán javallják a krónikus atópiás dermatitis kezelésében.
• A természetes napfény mindaddig előnyös, amíg elkerülik a leégést és a túlzott izzadást.
Evolúció és prognózis
• A csecsemőknél előforduló dermatitis akár 3 évig is megszűnik .
• Minél idősebb a dermatitis kezdete, annál nagyobb a krónikusság és más allergiás állapotokkal való összefüggés kockázata.
• Az esetek több mint 70% -a gyógyul.
szövődmények
• Túlzott fertőzés baktériumokkal, vírusokkal vagy gombákkal
• Állandó hegek megjelenése
Tippek a szülőknek
• Tartsa az optimális 18-22 temperature Celsius-fokos szobahőmérsékletet és 40-60% -os páratartalmat.
• A szoptatás védő hatású. Javasoljuk, hogy legfeljebb 6 hónapig tartsa exkluzív.
• Az étrendbe bevezetett új ételek súlyosbíthatják a betegséget. Ezért a diverzifikáció fokozatosan történik 3-4 naponta egy étellel, ha nincs súlyosbodás, folytatjuk egy másik élelmiszer bevezetésével.
• 1 éves koráig kerülje a tehéntejet.
• Óvja gyermekét pamut ruhákkal, kerülje a gyapjú vagy szintetikus ruhákat.
• A ruhákat speciális hipoallergén mosószerekkel mossuk, kondicionáló nélkül, magas hőmérsékleten, további öblítéssel.
• A fürdővíz ideális hőmérséklete 37 Celsius fok . A hőfürdők ellenjavallt.
• Az ágyneműt 10 naponta magas hőmérsékleten kell mosni.
• Minél ritkábban használjon nedves törlőkendőt a perineális régió WC-jéhez . ha kirándulni szeretne, válasszon alkohol, parabén, parfüm nélküli törlőkendőt
• Nem minden olaj vagy krém előnyös atópiás dermatitis esetén.
• Egyes gyógynövényes kenőcsök érzékenyebbé tehetik a babát, fokozva a viszketést és a gyulladást. Ne használja őket orvosa jóváhagyása nélkül.
• Ha a kiütés duzzadt elváltozással vagy sárgás hólyaggal rendelkezik, forduljon orvosához, mert a dermatitis túlfertőződött.
• A bőr hidratálását speciális krémekkel végezzük, naponta többször alkalmazzuk.
• Kerülje az ismert aeroallergéneket
• Ne használjon szőnyeget, gazdag függönyt vagy plüss játékot a gyermek szobájában.
• Kerülje a cigarettafüstnek való kitettséget.
• A port nedves ruhával tisztítják, és a szennyeződéseket megfelelő szűrővel porszívózzák - hetente egyszer.
• Az olyan sportok, mint az úszás, jobban tolerálhatók, mint mások, amelyek túlzott izzadással járnak.
• Az oltások a szokásos ütemtervet követik, beleértve a tojásallergiában szenvedőket is
• A fizikai aktivitásra és a sportra nincs korlátozás
• Az allergiás dermatitis kiütése hasonló néhány fertőző betegséghez, de nem fertőző. A gyermek pontosan azért léphet be a közösségbe, mert nem továbbítja a betegséget. Mi sem igazságtalanabb, mint ezek a tudatlanságon és intolerancián alapuló korai diszkriminációk.
Abban a reményben, hogy ezek a tippek hasznosak voltak számodra, kívánok egy hetet, amelyen keresztül vigyázzon egymásra az ő fénye és szeretete alatt.!
Dr. Simona Dumitra
A Glasul Cetății szerkesztőség fenntartja a jogot, hogy a hozzászólásokat válogassa és moderálja, a témához kapcsolódó relevanciától függően. A témára nem utaló megjegyzéseket nem hagyjuk jóvá. A jogi felelősség a megjegyzés íróját is terheli.