Ismerje a helyi rendszert Elzász-Moselle helyi egészségbiztosítási rendszere

A helyi rezsim
egészségbiztosítás
Elzász-Moselle

rendszert

Gyakorlatban

A helyi rendszer az általános rendszerben biztosított munkavállalókra, valamint az alábbiakban felsorolt ​​eltartottjaikra (gyermekek és eltartott házastársuk) vonatkozik:

  • A Bas-Rhin, Haut-Rhin és Moselle megyékben dolgozó alkalmazottak, függetlenül a társaság központjának helyétől.
  • A. Alkalmazottai ezekben a részlegekben található létesítmény akik gyakorolják a vándorló tevékenység más osztályokban. Jellegét tekintve a vándorló tevékenység azoknak az alkalmazottaknak szól, akiknek állandóan mozogniuk kell, napi szinten utazniuk kell, például kézbesítők, kisboltok, értékesítési képviselők, üzletvezetők, légitársaságok személyzete stb.
  • Alkalmazottak olyan utazók, akik egy Elzász-Moselle-n kívül található létesítményhez kapcsolódnak, akik tevékenységüket Elzász-Moselle-ben végzik, feltéve, hogy munkaszerződésük előírja, hogy tevékenységüket Elzász-Moselle-ben végzik (az igazgatótanács 2012. október 16-i határozata).
  • Azok az alkalmazottak, akik 2012. március 31-én részesültek a helyi Elzász-Moselle programban, az ezt megelőző jogszabályok alapján. Megőrzik az ellátást mindaddig, amíg helyzetük változatlan marad, és megfelelnek az ugyanazon a napon hatályos jogszabályokban előírt jogosultsági feltételeknek. A helyzet megváltozása esetén a helyi rendszerhez való jogot a jelenleg hatályos jogszabályok alapján értékelik.
  • A helyettesítő jövedelem, a kártalanítás és a munkanélküli ellátás birtokosai, akik korábbi béres tevékenységük érdekében részesültek a helyi rendszer előnyeiből.

Gyakorlatban:

A helyi rendszerhez való tartozás az kötelező mindaddig, amíg a társadalombiztosítási törvénykönyv L325-1 II. cikkében meghatározott feltételek teljesülnek: kötelező a munkaadókra, a kötvénytulajdonosokra és a társadalmi szervezetekre.

A ti munkáltató megállapítja az Ön fizetéséből származó 1,5% -os hozzájárulást (2020-ban), amelyet visszafizet a szokásos URSSAF-nek. Ezt a hozzájárulást kizárólag a helyi rendszerben részesülő munkavállalók fizetik, munkáltatói hozzájárulás nincs.

A helyi rendszer munkáltató általi deklarálásának eljárásait a GYIK szakasz határozza meg: "Munkaadó vagyok - hogyan vegyem fel a helyi rendszert a szociális adatok bevallásába?"

A Elsődleges egészségbiztosítási pénztárak (CPAM) kizárólagos hatáskörrel rendelkezik Alsace Moselle helyi rendszeréhez való jog hozzárendelésében, ha ez a jog szakmai tevékenységből ered. Az Ön felelőssége, hogy elkészítse az első fizetési jegyzék egy példányát, amely igazolja a CPAM-hoz való csatlakozás (elvileg a lakóhelye) hozzájárulásának levonását. Ezután a CPAM jogokat ad Önnek a helyi egészségbiztosítási rendszerre, és kifizeti a visszatérítéseket (ne felejtse el frissíteni a Carte Vitale-t).

A hozzájárulás a Kiegészítő egészség a helyi rendszerben biztosítottak számára elvileg csökkent. Az aránycsökkentés előnyeihez forduljon kiegészítő egészségügyi szervezetéhez. Kérheti Öntől a CPAM által kiadott jogi igazolását (letölthető személyes Ameli-fiókjából a www.ameli.fr webhelyről), amely megemlíti a helyi rendszerhez való jogát.

Kiskorúak vagy felnőttek (például házastárs), akik a tényleges, teljes és állandó terhelésnél a helyi rendszer szerinti biztosítottak kedvezményezettként részesülhetnek a helyi rendszerből.

Ebben az esetben kérelmet kell benyújtani az elsődleges egészségbiztosítási pénztárhoz (CPAM) a kedvezményezett státuszának megnyitására vagy fenntartására.

Ez a lehetőség a helyi rezsim vonatkozásában továbbra is érvényes az Universal Protection MAladie ("PUMA") 2016. január 1-jei reformja ellenére, amely eltörölte a fő kedvezményezett fogalmát a lakosság többi részén, amelyre a helyi rendszer nem vonatkozik.

Referencia szövegek: a társadalombiztosítási kódex (CSS) L161-1 és L325-1 cikkei.

Azt is meg kell jegyezni, hogy azokat az időszakokat, amelyek alatt egy személy jogosult volt a helyi rendszer kedvezményezettjére, be lehet vonni a nyugdíjba vonuláskor a helyi rendszerhez való jogának elemzésébe. Helyettesíthetik vagy kiegészíthetik a hiányzó időszakokat.