Ismétlődő hasi fájdalom felnőtteknél

Ismétlődő hasi fájdalom különféle orvosi okokból következhet be, beleértve néhány súlyos állapotot is. Mindenkinek, aki megmagyarázhatatlan hasi fájdalmat mutat, orvosi értékelésre van szüksége.

Ismétlődő hasi fájdalom az idő múlásával vagy időszakosan fennálló kitartása jellemzi. Különböző típusú lehet, akut, visszatérő vagy krónikus, és számos más, enyhe vagy súlyos tünet kísérheti:

• erőteljes fájdalom;
• láz;
• véres széklet;
• tartós hányinger és hányás;
• fogyás;
• sárga bőr;
• a has duzzanata.

Felnőtteknél visszatérő hasi fájdalom jelentkezhet szerves okok vagy lehet funkcionális rendellenesség. (2, 5, 6, 12)

A visszatérő hasi fájdalom szerves okai felnőtteknél

Urogenitáris rendellenességek

• veleszületett rendellenességek;
• kismedencei gyulladásos betegség;
• endometriosis- nem rákos állapot, amelyben a méh üregén kívül funkcionális méhnyálkahártya-szövetet ültetnek be. A jellegzetes tünetek a kismedencei fájdalom, a kismedencei tömeg, a menstruáció változásai és a meddőség.
• petefészek ciszták - Graafian tüszőkből vagy sárga testből fejlődik ki. A legtöbbnek nincsenek tünetei vagy enyhe kellemetlensége, de a kismedencei fájdalom jelen lehet, a fájdalom gyakran érezhető az alsó hasban, tele érzés, puffadás. (5, 6, 9, 10)

Emésztési rendellenességek

• gyomorhurut - a gyomornyálkahártya gyulladását képviseli, amelynek számos oka van, például Helicobacter Pylori fertőzés, gyógyszerek, stressz, autoimmun jelenségek. Bizonyos fájdalomcsillapítók rendszeres használata és túl sok alkoholfogyasztás hozzájárulhat a gyomorhuruthoz. A gyomorhurut jelei és tünetei a következők: felső hasi fájdalom, hányinger, hányás, telítettség érzése a gyomorban.
• fekélyes betegség - a tünetek a fekély helyétől és a beteg életkorától függenek, sok betegnél, különösen az időseknél, alig vagy egyáltalán nincsenek tünetek. A hasi fájdalom a leggyakoribb tünet, amely az epigastriumban található, és égő vagy éhségérzetként jelenik meg.
• fertőzés féreg;
• műtét utáni tapadások;
• gastrooesophagealis reflux betegség;
• vakbélgyulladás- a vermiform vakbél gyulladása, amely jellemzően hasi fájdalommal, étvágytalansággal és hasi érzékenységgel nyilvánul meg. (5, 7, 8, 11)

Szisztémás rendellenességek

Diagnosztikai

A visszatérő hasi fájdalom diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok után állapítják meg. Egyszerű tesztek ajánlottak, amelyek magukban foglalják: vizelet összefoglalását, vérképet, ESR-t, májfunkciós vizsgálatokat, szérum amiláz- és lipázszinteket. Ezekben a tesztekben bekövetkezett változások, illetve a magas kockázatú jelek és tünetek jelenléte további vizsgálatokat javasol, amelyek a szuggesztív klinikai tünetektől függenek: CT hasi és medencei kontrasztdal., endoszkópia és a vékonybél radiológiai vizsgálata.

Betegek több mint 50 éves alá kell vetni a kolonoszkópiák. Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia és a laparoszkópia ritkán hasznos specifikus indikációk hiányában.

Ezeket is figyelembe kell venni diéta és minden, a beteg által kipróbált gyógymódot. Ezek a feljegyzések nem megfelelő viselkedést vagy túlzott reakciót mutathatnak a fájdalomra vagy bármi másra, ami diagnózist sugallhat. Ugyanakkor meg kell vizsgálni a hasi görcsök okát, különösen, ha a tejtermékek ezekhez a fájdalmakhoz vezetnek.

Kezelés

A szerves okok által okozott visszatérő felnőtt hasi fájdalom kezelése szerves betegség kezelését foglalja magában. Orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását is, például különböző ételek fogyasztását vagy a stressz kezelésének módjait.

Ha a hasi fájdalom 6 hónap után is megismétlődik, orvosa más típusú kezelést fog előírni. (2, 5, 6, 12)

Ismétlődő funkcionális hasi fájdalom

A funkcionális visszatérő hasi fájdalom hasonló a szerves eredetűhez, de ez olyan megnyilvánulásokkal jár, amelyek a megnövekedett kockázat, és pszicho-szociális tényezők jelen vannak. A szexuális vagy fizikai bántalmazás története visszatérő hasi fájdalomra utal, és egy olyan stresszes helyzet, mint válás, halál vagy abortusz, kiválthatja a fájdalmat. Leggyakrabban a betegek szenvednek a személyiségi vagy mentális rendellenesség, vagy úgy tűnik hangsúlyozta események a munkahelyen, az iskolában, a családban. Gyakori krónikus szomatikus rendellenességek vagy fájdalom, fekély, fejfájás.

Ismétlődő funkcionális hasi fájdalom esetén nincs gyógyító kezelés, de számos palliatív intézkedések. A triciklikus antidepresszánsok alkalmi alkalmazásán kívül a gyógyszerek nem hatékonyak, és az opioidok nem ajánlottak, mivel függőséget okoznak. Az ellenőrző látogatásokat rendszeresen, hetente, havonta kell ütemezni, a beteg igényeitől függően, és a probléma megoldását követően néhány hónapig kell folytatni. A pszichiátriai konzultáció nehéz lehet, ha a tünetek továbbra is fennállnak, különösen akkor, ha a beteg depressziós vagy pszichológiai nehézségekkel küzd a családban.

Kognitív módszerek (pl. relaxációs gyakorlatok, biofeedback, hipnózis) segíthetnek a páciensnek az irányítás és a közérzet megszerzésében. (1, 2, 5, 6, 12)

Diszpepszia okozta visszatérő hasi fájdalom

A dyspepsiát gyakran úgy írják le emésztési zavar, teltségérzet vagy puffadás, jellegű fájdalom ég a has felső részén. A dyspepsia gyakori okai a következők: fekélybetegség, motilitási rendellenességek, gastrooesophagealis reflux.

A fekély-szerű tünetek az epigastriumban elhelyezkedő visszatérő fájdalmakból állnak, amelyek gyakran étkezés előtt jelentkeznek, és étkezésük enyhíti őket. A diszmotilitással járó tünetek inkább a kényelmetlenség érzéséből állnak, mint a fájdalomból, a korai jóllakottság, hányinger, hányás érzéséből. A reflux betegséghez hasonló tünetek a visszatérő hasi fájdalom, amelyet retrosternális égési érzés kísér.

A vizsgálat ritkán utal a dyspepsia okára, és a vér jelenléte a székletben több laboratóriumi vizsgálatot igényel. A rutinvizsgálatok magukban foglalják a vérképet és a széklet vérzését, valamint minimális biokémiai vizsgálatokat, és a kezelés tüneti. (2, 12, 13)

Hasznos tippek és információk

Visszatérő hasi fájdalom bármikor előfordulhat, és negatív hatással lehet egy felnőtt aktivitására. Ezért a fájdalom enyhítésére a betegek számos tippet követhetnek, például:

• megfelelő hidratálás;
• a kávé, a tea és az alkohol fogyasztásának csökkentése, mivel ezek az ételek súlyosbítják a fájdalmat;
• meleg fürdő enyhíti a fájdalmat;
• enyhe nyugtatók, például paracetamol adagolása ajánlott. Kerülni kell az aszpirint vagy a gyulladáscsökkentőket, mivel ezek súlyosbíthatják a hasi fájdalmak bizonyos típusait. (1, 4, 12)

---