Itt olvashat a retina leválásáról
Mivel a fenti tünetekkel semmilyen fájdalmat nem fog tapasztalni, gondolkodjon el, várjon-e még egy kicsit a tünetek enyhüléséig. A válasz egyértelmű: semmilyen körülmények között ne várjon, hanem azonnal menjen szemészhez.
Ezek a tünetek ugyanis a retina leválásának kezdetét jelezhetik - ez egy súlyos szembetegség, amely mindig vaksághoz vezet, ha nem kezelik azonnal.
Hogyan keletkezik a retina leválása
A szemgolyó belső bélése a 0,1–0,5 mm vastag retinából (a szem retinája) áll, amely nagyszámú fényérzékeny érzékelő sejtet tartalmaz. A vizuális információt a retinán keresztül továbbítják az agyba.
A retina alatt van a szem choroidja, egy vékony erekréteg, amely oxigént és tápanyagot biztosít a retinának. A retina leválása akkor következik be, amikor a retina felemelkedik a szem choroid membránjáról.
E leválás előtt a szemben olyan változások következnek be, amelyek lehetővé teszik a retina leválását. Idővel a szemet kitöltő (üveges vagy üveges) zselatinos tömeg elveszíti vizének egy részét és zsugorodni kezd.
Ennek a zsugorodási folyamatnak az eredményeként az üvegtest meg tudja húzni a retinát, emiatt az üvegtest kiemelkedik a retinából. Az enyhe üvegtest leválása általában nem veszélyes. Ha azonban az üveges humor erősen meghúzza a retinát, és nem engedi el, akkor a retina egy vagy több helyen elszakadhat.
A szem belsejéből származó folyadék behatol a retina mögé, és ezáltal fellazítja a retina rétegeit. Ezekben a területeken a látásvesztés következik be. Ha a retina leválását nem kezelik, ez a folyamat előrehaladhat és vaksághoz vezethet.
A retina leválásának tünetei
Az egyik első jel a fényvillanások a látómező szélén. Az egyszeri villámjelenség nem okoz aggodalmat. Ha azonban ezek gyakrabban fordulnak elő, és csukott szemmel is, ez a retina leválásának tünete lehet.
Ezeknek a villanásoknak a biológiai magyarázata a retinára húzódó szem üveges humora. 40 éves kortól megfigyelhető az üvegtest méretének csökkenése. A méret csökkenése azonban az erőszak következtében is felmerülhet, például egy szemcsapás következtében.
Egy másik tünet a fekete foltok a látómezőben. Az érintettek ezt a vizuális irritációt koromesőnek vagy fekete szúnyograjnak írják le. Ezt a szem erek szakadása váltja ki. A retina leválásának másik nyomai a sötét fátyol, amelyet fekete függönyként vagy árnyékként írnak le.
Ezt a retina leválasztása engedi a felső részen. A kilátás felhős. Ha ezeket a jeleket önmagában vagy másokban észleli, mielőbb forduljon szemészhez. Ha a betegséget nem kezelik gyorsan, fennáll a vakság veszélye.
Retina leválás: kockázati tényezők
A retina leválása 1 000-ből 1-nél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy Németországban évente mintegy 8000 embert érint a retina leválása. A retina leválásának kockázata általában az életkor előrehaladtával növekszik Változások az üvegtest humorában, az öregedéssel jár. A retina leválásának fokozott kockázata a következő követelményeknek előtt:
- Retina leválás vagy degeneráció a másik szemben
- a retina leválásának családi felhalmozódása
- fokozott rövidlátás
- Állapot a szemműtétek után
- Azok a szemek, amelyek sokkot kaptak, balesetet szenvedtek, vagy meggyengültek a retina területei
- Diabéteszes retinopátia
A vakság akut kockázata a retina leválása miatt
Ha a retina leválását a tünetek megjelenésétől számított 12 órán belül nem kezelik, a beteg megvakul. A nagyon érzékeny fotoreceptor sejtek a retina az ellátás hiánya miatt meghal. Ők Riasztó jel a retina leválásához:
- Fényvillanások a látómező szélén (csukott szemmel is)
- Korom pehely vagy "fekete szúnyog" raj
- Olyan érzés, mintha "fekete függöny hullana" vagy "fekete fal emelkedne".
Azonnali lézeres kezelés vagy műtét ajánlott terápiaként.
Amikor az üvegtest zsugorodik
Az üveges humor csökkenésével visszahúzódhat a retinából. Ha az üvegtest húzása elég erős, akkor a retina elszakad. Ennek eredményeként retinája leválik a szemgolyóról Látásvesztés. Kezelés nélkül a látás teljesen elveszhet.
Annak ellenére fájdalommentes, A retina leválása szinte mindig észlelhető bizonyos tünetek révén: hirtelen megjelenő struktúrák, amelyek pókhálókra emlékeztetnek, vagy foltfelhő, apró fényvillanások kíséretében. Amint észreveszi ezeket a jeleket, szemészhez kell fordulnia. Egyébként a mozdulatlanul tartás és a szem behunyta a retina leválását, amíg segítséget nem kap.
A retina leválása: kezelés
Retina lyukak, könnyek vagy leválás esetén a szem megmentésének egyetlen módja a műtét. Valószínűleg megmarad a látása, ha a retinában lévő lyukakat vagy könnyeket kezelik, mielőtt a retina lehúzódna.
Ha a retina már levált és kezelik, mielőtt a retina ezen központi része (makula) leválna, akkor valószínűleg jó a látása. A retinában lévő könnyek vagy lyukak esetében, amelyek még nem vezettek a retina leválásához, a szemorvos javasolhatja e két eljárás egyikét, amelyet ambulánsan lehet elvégezni.
Lézersugár a retinán
- Fotokoaguláció - Ebben a módszerben egy lézersugarat speciális lencséken keresztül irányítanak a retinára annak érdekében, hogy a retina leválásai hőhatások révén tapadjanak vagy hegek legyenek. A hegesedés vagy a fúzió általában a retinát tartja a szem érhártyájához.
Jegesedés hideg szonda segítségével
- Cryopexy - Ez a kezelési módszer alacsony hőmérsékletek használatára támaszkodik (úgynevezett hideg műtétnek), így a retina megfagy a lyuk vagy szakadás körül. A szem el van zsibbadva egy lokálisan ható érzéstelenítőtől. Hideg szondát helyeznek közvetlenül a szem külső felületére a retina hibája felett.
A mélyfagyasztó hatás hegesedéshez, végül a retinában lévő lyuk összeolvadásához és a retina újracsatolásához vezet az érhártyához. Mindkét módszer megakadályozza a retina hámlását a legtöbb esetben. A látás a kezelés után azonnal elmosódhat. A gyógyulási folyamat általában 10–14 napot vesz igénybe.
A retina leválása: Sebészeti technika
Ha a retina már lehúzódott, a sebész javasolja az egyik későbbi módszerek. Szerepet játszik a leválás helyzete, mérete és időtartama, valamint a furatok vagy repedések száma.
Púpos műtét
Ezt a műtéti módszert elsősorban a sebészek alkalmazzák kiterjedt retina leválások esetén, és helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. Először krioplexiát alkalmaznak a retina könnyeinek vagy lyukainak kezelésére.
Ezután csatolja a Tömítés műanyagból vagy szilikon anyagból a szem dermiszén (sclera). A tömítés kívülről kissé behúzza a szemgolyót, így a szemgolyó külső rétegei közelebb kerülnek a retina retinához.
A Szilikon szalag hozzájárul ahhoz, hogy az üveges humor kerülete csökken. Ez megakadályozza a további hámlást. Bizonyos esetekben a szilikon szalagot teljesen a szem köré helyezzük. A pecsétet a dermisre varrják, és általában ott marad egy életen át.
Pneumatikus retinopexia
Ezt a helyi érzéstelenítéssel járó járóbeteg-módszert a retina leválásakor alkalmazzák bonyolult és a retina felső felében van. A sebészek itt is először fagyasztják be a repedést a kriopexia segítségével. Ezt követi a retina mögött már lefutott folyadék leszívása.
Egy további lépésben gázt vezetnek be az üvegtestbe. A gázellátás és a Az üveges humor bővítése a retinát visszaszorítja a szem falához. Így nem folyik tovább a retina mögött.
Mielőtt a gáz két-hat héten belül felszívódna, a beteg nem utazhat légi úton és nem mehet a hegyekbe. A hirtelen nyomásesés a szemben lévő gázbuborék kibővülését és veszélyes nyomást okozhat a szemen.
Vitrectomia
Vérzés vagy gyulladás miatt az üveges humor bizonyos esetekben elhomályosul, így a Betekintés a sebészhez hátráltatja a retina hibáját. Más esetekben a retina leválását nem lehet orvosolni sebészeti beavatkozások behúzásával vagy csak pneumatikus retinopexiával a heges szövet miatt.
Ezekben a helyzetekben az orvosok úgynevezett vitrectomiát hajtanak végre. Ebben a műtéti eljárásban az átlátszatlan üvegtestet vagy heges szövetet eltávolítják és helyettesítik Sóoldat. Így tartja fenn a szokásos szemnyomást és alakot.
A vitrectomia után behúzásos műtéti eljárások (pl. Púpműtét) történnek. Egy másik lehetőség az üvegtest megtöltése felszívódó gázokkal vagy átlátszó szilikonolajjal a vitrectomia után. Ennek eredményeként a megemelt retina a szemgolyó falának belső oldalához nyomja.
A retina műtét eredményeként kialakuló szövődmények ritkák. Ugyanakkor a retina leválása, szürkehályog, túlzottan heges szövet, glaukóma, gyulladás vagy fertőzés megismétlődhet. Néhány esetben további műtétre van szükség.
Látás műtét után
Még akkor is, ha minden művelet kockázattal jár, a kezeletlen retina leválás mindig súlyos látásromláshoz vagy vaksághoz vezet. Emiatt fontos, hogy azonnal forduljon utána első jelei ha látászavarai vannak, forduljon szemészhez.
A bonyolultabb retina műtét után több hónapra van szükség a látás javulásához. Az, hogy a beteg mennyire lát jól egy műtét után, a pácienstől függ A retina hibájának súlyossága és attól a kérdéstől, hogy a makulát befolyásolta-e a retina leválása.
Ha a retina közepén ez a kis terület érintett, akkor nem valószínű, hogy a látás teljesen kialakulna. Néhány szenvedő nem éri el látását.
Használja ki szakértőink szakértelmét, és kapjon részletes információkat kedvenc témájáról.