Izotretinoin - hatás, alkalmazás és kockázatok
A drog Izotretinoin a pattanások kezelésének fontos eszköze. Belsőleg és külsőleg alkalmazzák.
Tartalomjegyzék
Mi az izotretinoin?
Izotretinoint is alkalmaznak 13-cisz retinsav hívott. A tretinoin cisz izomerjét értjük. A hatóanyag a nem aromás retinoidok egyike. Az izotretinoin a retinsav pozicionális izomerjeként az A-vitamin metabolizmusának részét képezi.
Az izotretinoint először 1982-ben hagyták jóvá az Amerikai Egyesült Államokban. Ekkor már bizonyítani lehetett az anyag teratogén hatását. Az izotretinoin állítólag erősebb teratrogén hatású, mint a talidomid, ami kétségessé tette a Contergan gyógyszer miatt, és kiváltotta a Contergan botrányt. Számos olyan terhes nő gyermeke született, akik lenyelték a Contergan-t. Ezért az izotretinoint nem szabad terhesség alatt alkalmazni. A Roche gyógyszergyár az 1980-as években Accutane® néven hozta ki a súlyos pattanások kezelésére szolgáló hatóanyagot.
Farmakológiai hatás
Ha egy személy pattanásoktól szenved, a faggyúmirigyek fokozott aktivitása a pórusok eldugulásához vezet, ami viszont gyulladásukat okozza. Ez észrevehető a gennyes pustulákon és pattanásokon keresztül. Ha azonban a test további retinoidokat kap izotretinoin alkalmazásával, ezek kötődnek a megfelelő receptorokhoz, ami a sejtek növekedésének növekedéséhez vezet a bőr felső rétegeiben. Ennek következménye a bőr kanos rétegének fellazulása. Ez megkönnyíti az epidermisz lehúzását. Ugyanakkor a faggyúmirigyek károsodnak, így csökken a pórusok eltömődése.
Az izotretinoin pontos hatásmechanizmusát még nem határozták meg teljesen. Egyértelmű azonban, hogy a faggyútermelés elnyomása és a faggyúmirigyek méretének csökkentése javítja a pattanások tüneteit. Ezenkívül az izotretinoin gyulladáscsökkentő hatású. Ez belülről megtisztítja a bőrt, amelyet finomabb, kevesebb szennyeződéssel rendelkező arcbőr ismer fel.
Ha az izotretinoint orálisan alkalmazzák, a hatóanyagnak csak körülbelül 25 százaléka éri el a vért a bélből. Az anyag a májban lebomlik. Az izotretinoin a székletből és a vizeletből távozik a szervezetből. Külső használat esetén ez az izotretinoin helyi hatását eredményezi. Csak kis mennyiségeket szív fel a vér, így a mellékhatások kockázata lényegesen kisebb.
Orvosi alkalmazás és használat
Az izotretinoint enyhe vagy közepesen súlyos gyulladásos vagy nem gyulladásos pattanások kezelésére alkalmazzák. A bőrbetegség súlyosságától függően a hatóanyagot belsőleg vagy külsőleg adják be. Az izotretinoin tabletta formájában is bevehető különösen kifejezett pattanások esetén.
Ha viszont a pattanások enyheek vagy mérsékeltek, az izotretinoint gélként vagy krémként használják. Általában a beteg naponta egyszer vagy kétszer egy vékony termékréteget visz fel az érintett bőrfelületre. Ha a lefolyás súlyos, orálisan lágy kapszulákat vesznek be, amelyek napi adagja 0,5 és 1,0 milligramm/testtömeg-kilogramm között van. Az izotretinoint étkezés közben ajánlott bevenni, mivel az akkor jobban tolerálható. Az izotretinoin csak gyógyszertárakban kapható, csak orvosi rendelvényre.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
Nem ritka, hogy a serdülőkorú betegek hátfájást tapasztalnak. Túlérzékenységi reakciók, hajhullás vagy allergia csak alkalmanként fordul elő.
Néhány mellékhatás az izotretinoin adagjától függ. Ha csökkentik az adagot, vagy a terápiát abbahagyják, a mellékhatások is a legtöbb esetben megszűnnek. Külsőleg alkalmazva olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a bőrirritáció, égő érzés, viszketés, bőrpír, a bőr világosodása és a fényérzékenység. Általában megnő a leégés veszélye is. Egyes esetekben az izotretinoin alkalmazása álmossághoz és éjszakai vaksághoz vezet, ami ronthatja a vezetési képességet.
Semmilyen körülmények között nem szabad izotretinoint használni terhesség és szoptatás alatt. Ennek oka a gyógyszer jelentős rendellenességeket elősegítő hatása. Egy másik lehetséges ellenjavallat az izotretinoinnal szembeni túlérzékenység. Mivel a hatóanyag a napfénnyel együtt elősegíti a bőrsejtek bőrrákká történő degenerálódását, kerülni kell az UV fény hatását.
A belső felhasználást kerülni kell a szervezetben lévő magas A-vitamin-koncentráció, a lipid-anyagcsere rendellenességei esetén, amelyek a vér lipidértékének emelkedésével járnak, és a máj működésében. Például az izotretinoin-kezelés során a beteg nem adhat vért annak érdekében, hogy megvédje a terhes nőket az izotretinoin-tartalmú vértől.
Figyelmet kell fordítani azokra a kölcsönhatásokra is, amelyek az izotretinoin más gyógyszerekkel egyidejű bevételéből adódhatnak. Például antibiotikumok, például tetraciklinek alkalmazása esetén fennáll a megnövekedett agyi nyomás veszélye. Ezenkívül az izotretinoint nem szabad más A-vitamin-kiegészítőkkel egyidejűleg alkalmazni, különben fennáll a túladagolás veszélye.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.