Ízületi fájdalom a vállban - Fájdalom

Vállfájdalom és gyakori vállproblémák

anatómia

A váll három csontból áll:

karcsont (humerus)
a csont vállszélessége szinte lapos (lapocka vagy lapockák)
gallércsont (kulcscsont)

A váll ezen egyszerűsített ábrája kiemeli az ízület fő elemeit.

A karcsont a lapos csont lekerekített üregébe illeszkedik. Ezt hívják glenoid üregnek. Az izmok és az inak kombinációja karja csontját középen tartja a vállüregben. Ezeket a szöveteket rotációs mandzsettának hívják, és elfedik a csont fejét a karban.

okoz

A legtöbb vállprobléma négy fő kategóriába sorolható:

Íngyulladás (bursitis vagy íngyulladás)
ínszakadás
változékonyság
osteoarthritis
Törés (csonttörés)

A vállfájás egyéb, sokkal ritkább okai a daganatok, a fertőzések és az idegproblémák.

burzitisz

A bursae anatómiai struktúra az inak, izmok, szalagok és csontok között. Feladatuk a súrlódás csökkentése és a test különböző szövetei közötti csúszás megkönnyítése. Néha a váll túlzott használata a tasak (bursa) gyulladásához és duzzadásához vezet a forgórész mandzsetta és a lapocka része között, az acromion néven ismert csont. Ezek a szövetek a vállban gyulladhatnak és fájdalmasak lehetnek. Az eredmény egy olyan állapot, amelyet subacromialis bursitisnek neveznek. A burzitisz gyakran fordul elő a rotátor mandzsetta tendinitiszével. Számos napi tevékenység, például fésülés vagy öltözködés, nehéz lehet.

íngyulladás

Az ín egy zsinór, amely összeköti az izmokat a csontokkal. A legtöbb íngyulladás az ín kopásának eredménye, és az idő múlásával lassan jelentkezik. Például, hogyan történik ez a cipő talpának viselése során, amelyet végül kettőre osztanak a túlzott használatra.

Az íngyulladás általában kétféle:

Aguda. Ha sokat dobál labdát vagy más tevékenységet végez a feje felett, a munkahelyen vagy a sportban, akkor akut íngyulladás alakulhat ki.
krónika. A degeneratív betegségek, például az osteoarthritis vagy az életkor miatt ismétlődő kopás krónikus tendinitishez vezethetnek.

Az embereknél a leggyakrabban érintett inak a forgó mandzsetta négy ínje és a bicepsz ínje. A forgó hüvely négy kis izomból és inakból áll, amelyek eltakarják a karcsont fejét és a vállüregben tartják. A forgó mandzsetta segít biztosítani a váll mozgását és stabilitását.

Hajlamos sírni

Az inak hasadása és repedése heveny sérülések vagy degeneratív ínváltozások következménye lehet az öregedés, a hosszan tartó túlzott használat, a folyamatos kopás és a hirtelen sérülés következtében. Ezek a könnyek lehetnek részlegesek, vagy teljesen két részre oszthatják az ínt. A legtöbb teljes könnyben az ín megrepedezik a csont találkozásánál. A rotátor mandzsetta és a bicepsz ín sérülései a leggyakoribbak ezek között.

tömörítés

A nyak összenyomódása akkor következik be, amikor a lapocka teteje (acromion) nyomást gyakorol az alapul szolgáló lágy szövetekre, amikor felemeli a karját a testétől. Ahogy növekszik, az acromion dörzsölő kar, vagy a "feszes" inak a forgó mandzsettát és a táskát megbilincselik. Ez bursitishez és íngyulladáshoz vezethet, fájdalmat okozhat és korlátozhatja a mozgást. Idővel a súlyos összenyomás akár a rotátor mandzsettáját is eltörheti.

változékonyság

A váll instabilitása akkor fordul elő, amikor a karcsont fejét kiszorítják a vállüregből. Ez előre nem látható sérülés vagy túlzott használat következménye lehet.

A válldiszplázia részleges lehet, amikor a kar gömbös része csak részben hagyja el az üreget. Ezt subluxációnak nevezzük. A teljes elmozdulás azt jelenti, hogy a gömb alakú rész teljesen elhagyja az üreget.

Miután a váll körüli szalagok, inak és izmok meggyengültek vagy elszakadtak, ismételten előfordulhatnak diszlokációk. Az ismétlődő diszpláziák, amelyek lehetnek részlegesek vagy teljesek, fájdalmat és instabilitást okoznak, ha felemeli a karját, vagy elmozdítja a testétől. Az ismétlődő subluxációs vagy diszlokációs epizódok az ízület osteoarthritisének fokozott kockázatához vezetnek.

osteoarthritis

A vállfájás az osteoarthritis következménye is lehet. Az osteoarthritisnek sokféle típusa van. A váll osteoarthritisének leggyakoribb típusa más néven "kopás" osteoarthritis. Jellemző, hogy a tünetek, például gyulladás, fájdalom és merevség középkorban kezdődnek. Az osteoarthritis lassan fejlődik, és az általa okozott fájdalom idővel egyre súlyosabbá válik.

Az osteoarthritis összekapcsolódhat sportsérülésekkel, személyi sérülésekkel és krónikus kopással. Az osteoarthritis más típusai összefüggésben lehetnek a rotor szakadásával, az ízület bélésének fertőzésével vagy gyulladásával.

Az emberek gyakran kerülik a vállmozgásokat, hogy megpróbálják csökkenteni az osteoarthritis okozta fájdalmat. Ez néha az ízület lágy részeinek feszültségéhez vagy lefoglalásához vezet, ami a mozgás fájdalmas korlátozásához vezet.

törés

A törések csonttörések. A vállágak általában a kulcscsontot (nyakcsontot), a felkarcsontot (karcsontot) és a lapockát (lapos csontot vagy lapockát) foglalják magukba.

Az idős betegek vállágai gyakran az ember magasságának (állásának) csökkenésének következményei. Fiatalabb betegeknél a válltöréseket gyakran energiaigényes sérülések okozzák, például autóbaleset vagy kontakt sportok sérülése.

A törések gyakran súlyos fájdalmat, duzzanatot és zúzódást okoznak a váll körül.

Orvosi vizsgálat

Súlyos fájdalmat okozó akut sérülés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalom kevésbé súlyos, biztonságos lehet néhány nap pihenés, hogy lássa, megoldja-e az idő az problémát. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.

Orvosa alapos értékelést végez a vállfájdalom okának megállapítása és a kezelési lehetőségek megadása érdekében.

Kórtörténet

Az értékelés első lépése a teljes kórtörténet. Orvosa megkérdezheti, hogyan és mikor kezdődött a fájdalom, jelentkezett-e korábban és hogyan kezelték, valamint egyéb kérdéseket, amelyek segítenek meghatározni általános egészségi állapotát és a probléma lehetséges okait. váll. A legtöbb vállállapotot bizonyos tevékenységek súlyosbítják, és mentesülnek a meghatározott tevékenységek alól, így a kórtörténet értékes eszköz lehet a fájdalomforrás felkutatásához.

Fizikális vizsgálat

Részletes vizsgálatra lesz szükség a vállfájás okainak felkutatásához. Orvosa fizikai rendellenességeket, gyulladásokat, izomdeformitásokat vagy gyengeségeket keres, és nyomás alatt lévő fájdalomterületeken fog érezni. Az orvos meg fogja figyelni a váll mozgási tartományát és erejét.

vizsgák

Orvosa javasolhat speciális vizsgálatokat, amelyek segítenek azonosítani a fájdalom okát és bármilyen más problémát.

Röntgen Ezeken a képeken látható a vállízületet alkotó csontok károsodása.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és ultrahang. Ezek a vizsgálatok jobb lágyrészképeket hoznak létre. Ezek segíthetnek orvosának azonosítani a vállízületet körülvevő szalag- és ínsérüléseket.

Számítógépes tomográfia (CT). Ez az eszköz egyesíti a röntgensugarat a számítástechnikával, hogy nagyon részletes képet kapjon a váll területén lévő csontokról.

Elektromos vizsgálatok Orvosa megrendelhet egy vizsgálatot, például EMG-t (elektromiogram) az idegműködés értékelésére.

Arthrogram. E röntgenvizsgálat során tintát fecskendeznek a vállba, hogy javítsák és jobban lássák az ízületet, valamint az azt körülvevő izmokat és inakat.

artroszkópia. Ebben a műtéti eljárásban az orvos egy optikai kamerával megmutatja az ízület belsejét. Az artroszkópia olyan lágy szöveti elváltozásokat mutathat ki, amelyek nem nyilvánvalóak a fizikai vizsgálat, a röntgen és egyéb vizsgálatok során. Amellett, hogy segít megtalálni a fájdalom okát, artroszkópiával is fel lehet használni a probléma kijavítását.

kezelés

Tevékenység változik

A kezelés általában magában foglalja a pihenést, a tevékenységek megváltoztatását és a fizikoterápiát, hogy segítsen javítani a váll erejét és rugalmasságát. A józan ész megoldásai, például a túlzott erőfeszítések elkerülése vagy a túlzásba nem vitt tevékenységek túlzásba vétele segíthet megelőzni a vállfájdalmat.

gyógyszerek

Orvosa gyógyszert írhat fel a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Ha a gyógyszert fájdalomcsillapításra írják fel, azt csak az utasításoknak megfelelően szabad bevenni. Orvosa javasolhatja a területet csillapító gyógyszerek vagy szteroidok injekcióit is a fájdalom enyhítésére.

sebészet

Műtétre lehet szükség néhány vállprobléma megoldásához; A vállfájdalommal küzdő betegek 90 százaléka azonban reagál egyszerű kezelési módszerekre, például az aktivitás megváltoztatására, a pihenésre, a testmozgásra és a gyógyszeres kezelésre.

Bizonyos típusú vállproblémák, például elmozdulás és néhány visszatérő rotátor mandzsetta szakadás, nem részesülhetnek előnyben a testedzésből. Ezekben az esetekben a műtét elég korán ajánlható.

A műtét magában foglalhatja artroszkóposan a hegszövet eltávolítását vagy a szakadt szövet helyreállítását, vagy hagyományos rekonstrukciókat vagy vállprotéziseket nyithat meg.