Ízületi protézis és fájdalomcsillapítás a posztoperatív időszakban
A posztoperatív gyógyulás a teljes ízületi protézis után kiemelkedő fontosságú a fájdalommentes ízületi funkcionalitás biztosítása és a beteg életminőségének javítása érdekében.
Melyek az artroplasztika típusai
Több is van típusú műtét (az artroplasztika egy műtéti eljárás, amelyet az ízület működésének helyreállítása céljából hajtanak végre), amely elvégezhető a gonartrózis által érintett térden:
- Teljes térdízületi műtét vagy teljes térdprotézis magában foglalja a femor condylusok, a sípcsont fennsík és a patella ízületi felületeinek cseréjét; az elülső keresztszalag kivágása (kivágása), de a hátsó keresztszalag megmenthető.
- Egyrészes térdprotézis (vagy egyrészes artroplasztika) csak a medialis tibiofemoralis rekesz cseréjét vagy csak a térd laterális rekeszének pótlását jelenti.
- Cementes protézis olyan eljárást jelent, amelyben csontcementet használnak a protézis ízülethez való rögzítésére.
A beteg kezdeti értékelése során az orvosnak alapos fizikális vizsgálatot kell végeznie, a kapcsolódó egészségügyi állapotokat időben azonosítani és megfelelően kezelni kell, mert ezek a társbetegségek közvetlenül befolyásolják a posztoperatív rehabilitáció eredményeit.
Fájdalom a posztoperatív időszakban
A fájdalomcsillapítás kiemelt fontosságú a posztoperatív gyógyulás során. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gonartrózisos betegek jelentős rekonstrukción estek át, és mérsékelt vagy súlyos fájdalmuk lehet. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden műtéti eljárás komplikációkhoz vezethet, például helyi fertőzéshez és neurovaszkuláris károsodáshoz, amelyek posztoperatív fájdalmat okozhatnak.
Fájdalomcsillapítók beadása rögzített ütemezés után kell megtenni, nem pedig szükség szerint kell beadni. Amikor a beteg "szükség szerint" szedi ezeket a fájdalomcsillapítókat, azokat általában túl közel adják ahhoz az időponthoz, amikor a betegnek meg kell végeznie a terápiás gyakorlatokat. Következésképpen a betegek fájdalomról panaszkodnak, és nem olyan együttműködőek, mint azok, akik fix ütemterv után szednek fájdalomcsillapítót.
A fájdalom okának meghatározása
A fájdalom okának meghatározása nagyon fontos szempont a kezelésében. Az orvos a következő kérdéseket veszi figyelembe:
• A fájdalom másodlagos a műtétnél, periartikuláris fájdalom, neuropátiás fájdalom vagy radikuláris fájdalom?
• Ez a lázzal járó fájdalom?
• Fájdalom akkor jelentkezik, amikor a beteg áll, és a testtömeget a protézisízület támasztja alá?
• A fájdalom mozgáskor jelentkezik?
• Bizonyíték van a szomszédos csont vaszkuláris állapotának károsodására vagy károsodására?
A fájdalom differenciáldiagnózisának megállapításához vérvizsgálatokat végeznek (hemoleukogram, ESR, C-reaktív fehérje), műtét utáni sebtenyésztést végeznek, szükség esetén ízületi ultrahangot és komputertomográfiát végeznek.
Után ízületi protézis, a betegek használhatják a térd immobilizer amíg a négyfejű izom (combizom) tónusa helyre nem áll. Az indításgátló használatát általában abbahagyják, ha a beteg nehéz térdhajlítást végez. Ha a beteg gyenge quadriceps izomtónussal jár, ez instabilitáshoz vezethet, ami viszont fájdalmat és felesleges stresszt okoz az újonnan beültetett protézisen.
Meddig fog tartani a térdét helyettesítő protézis?
Kopás és sérülés minden nap, amikor újonnan operált ízületét használja, azt jelenti, hogy a térdét helyettesítő protézis nem fog örökké tartani. Néhány betegnek a jövőben újabb műtétre lesz szüksége. Külföldi szakértők szerint a térdprotézisen átesett betegek mintegy 5% -ának (20-ból 1 betegnek) 12 év után további műtétre lesz szüksége. Ennek ellenére ez a tartomány az ízületi protézis típusától függően változik. A teljes térdprotézis (a protézis) általában hosszabb ideig tart, mint a térdízület részleges pótlása.
Egy ilyen térdprotézis után hívja orvosát, ha:
* A műtét utáni első néhány hétben fájdalmas, tapintással forró, bőrpír vagy megkeményedett részek alakultak ki a lábakon. Bár ez csak a terület műtét utáni zúzódása lehet, ez azt jelentheti, hogy vérrög képződött, ezért beszéljen kezelőorvosával, hogy ne álljon fenn a műtét utáni súlyos szövődmények kockázata.
* Mellkasi fájdalommal vagy azzal az érzéssel szembesül, hogy nem tud lélegezni (elveszíti a lélegzetét). Bár ez nagyon ritkán fordul elő, vérrög alakulhat ki az egyik tüdejében (tüdőembólia), amely sürgősségi kezelést igényel.
Ingyenesen értékelje a térd vagy a csípő osteoarthritisének kockázatát! és gyorsan megtudja, hogy az ízületi fájdalom az osteoarthritis fokozott kockázatát jelzi-e. Ha a magas kockázatú kategóriába tartozik, akkor előnyös lehet egy ingyenes konzultáció szakemberrel!