Jegyezze fel a rákos megbetegedéseket

Fájdalomnaplók és szakmai fájdalomfelmérés

Az internetről származó információk áttekintést adhatnak. Nem az orvos tanácsát kívánják pótolni.

Még a szakemberek számára sem mindig könnyű megérteni, hogy mi okoz pontosan fájdalmat a rákos betegeknél. Ezért a jobb rögzítés érdekében úgynevezett értékelési eszközöket használnak. Ide tartoznak például a fájdalomnaplók, a fájdalom típusával, időtartamával és súlyosságával kapcsolatos konkrét kérdések, valamint azok a mérlegek, amelyekkel az érintett személy könnyebben leírhatja a tüneteket az orvos számára.
A következő szöveg leírja, hogy az érintett vagy gondozó hozzátartozók mit használhatnak fel a tájékozódáshoz.

A daganat fájdalmának első értékelése: az érintett szervek és szövetek

A tipikus tumoros fájdalom nem létezik - az egyes ráktípusok túlságosan különböznek egymástól.
És a rákos betegeknél is számos fájdalom kiváltó oka összejöhet. Ide tartoznak egyrészt a mindennapi kezeléssel és a rákterápiával kapcsolatos panaszok. Másrészt a daganatok vagy áttétek növekedésükkor fájdalmat okozhatnak.

Hogyan keletkezik a rákos fájdalom szűkebb értelemben?

A rákos sejtek egészséges szövetekké nőnek és elpusztítják. Betegként sokáig nem veszi észre ezt. A nagyobb szövetpusztulás legkésőbb akkor fájdalmas, ha idegek érintettek, vagy valódi sebek keletkeznek. Egy növekvő daganat gyakran kiszorítja a környező szövetet, és ez kiterjeszti a kötőszövetet, amely borítja a szerveket vagy más egészséges struktúrákat. A daganat elzárhatja a nyirokereket, ereket vagy szerveket, például a belet vagy a húgycsövet, és fájdalmas torlódáshoz vezethet.
A röntgensugarak, a komputertomográfiák, az MRI-k, a szcintigráfiák vagy más képalkotó módszerek pontosabb értékelést tesznek lehetővé, attól függően, hogy melyik betegség gyanúja és melyik testrégió érintett.

Csontfájdalom:
Akkor keletkeznek, amikor a csontdaganatok vagy a csontáttétek nyomást gyakorolnak a nagyon érzékeny csontmembránok fájdalomreceptoraira. Fájdalom akkor is felmerülhet, ha a daganat növekedése elpusztítja a csontszövetet, különösen akkor, ha kisebb vagy nagyobb csonttörések történnek.

Sok beteg kezdetben csak fizikai megterhelés során veszi észre ezt a fájdalmat. Ezek azonban stresszes, állandó fájdalommá válhatnak. A probléma: Az ilyen csontfájdalom nem feltétlenül azonnal megkülönböztethető a "reumától" vagy a sérülések utáni fájdalomtól. A csontanyag lebontása osteoporosisban hasonló tüneteket okozhat.

Lágyrész fájdalom:
Ha a daganat az izmokba vagy a kötőszövetbe nő, a betegek többsége kezdetben unalmas nyomás- vagy feszültségérzetet érez. Ez gyakran tartós fájdalomhoz vezet, amely a mozgásoktól függetlenül jelentkezik, de megterheléssel fokozódhat.

Szervi fájdalom, kapszula fájdalom:
Ha egy daganat kiszorítja a szerveket, vagy kinyújtja a kötőszöveti szerv burkolatát, akkor az érintettek többsége nem tudja pontosabban lokalizálni a kialakuló fájdalmat, vagy pontosan meghatározni, hogy hol fáj. Az ilyen fájdalmakat mélyen fekvőnek írják le, és általában szúrásként vagy nyomásként.
Az úgynevezett kapszulafájdalom például májdaganatok és májáttétek esetén jelentkezik, mivel a daganat a máj körüli finom burkolatot nyújtja. Az agydaganatok vagy az agyi áttétek például fejfájáshoz vezetnek, amelyek gyakran csak néhány nap vagy akár hét elteltével intenzitásuk és időtartamuk alapján különböztethetők meg a "normális" fejfájástól.

Visceralis fájdalom a hasban és a medencében:
A hasi szervek nagyon közel vannak egymáshoz. Ezért a daganat növekedése egyetlen szervre korlátozódhat, de a fájdalom más szervekbe vagy szövetekbe is sugározhat, például a hashártyába és a mellhártyába: A szakértők az úgynevezett zsigeri fájdalmat olyan betegségeknek nevezik, amelyek a gyomor-bél traktusra és a tág értelemben vett szervekre hatnak. Kismedencei aggodalom. A betegek gyakran unalmasnak és meglehetősen diffúznak írják le őket, és bizonyos körülmények között hányinger, hányás vagy izzadás jár.
Ha egy növekvő daganat fokozatosan akadályozza a bél átjárását, ez legalább kezdetben meglehetősen feltűnő emésztési problémákhoz vagy görcsökhöz vezethet. Nem ritka, hogy súlyos és életveszélyes tünetek jelentkeznek, ha a belek nagyrészt zárva vannak.

Idegfájdalom vagy neuropátiás fájdalom:
Akkor fordulhatnak elő, amikor a tumor összehúzódik vagy idegszövetekké nő. Az idegfájdalom intenzitása és minősége betegenként nagyon eltérő. Az, hogy hogyan érzékeli a fájdalmat érintett emberként, attól függ, hogy a daganat kis idegvégződésekké vagy nagyobb idegfonattá nő-e, vagy pedig károsítja-e a gerincvelőt.
Általában az érintettek gyakran idegfájdalmat írnak le égőnek, villamosítónak vagy szúrónak. Lehetséges azonban az érintett terület zsibbadása vagy éppen ellenkezőleg, az érintésre, hőre vagy hidegre való különös érzékenység is. Ha nagyobb idegfonat érintett, a fájdalom a tényleges daganaton túl is terjedhet.

Készüljön fel egy konzultációra egy orvossal: Jegyezzen fel!

Mondja el orvosának, hogy hol fáj. Írja le, hogyan érzik a tünetek és mikor jelentkeznek. Tehet valamit érted.

Betegként mit kell tudnia, ha fáj? Mit kell mondania kezelőorvosainak, ha tünetek jelentkeznek, megváltoznak és meghaladják a mindennapi kezelés stresszét? A következő kérdések segíthetnek felkészülni az orvossal folytatott konzultációra.

A legfontosabb a fájdalomban: Amit az orvosnak tudnia kell

Hol fájok?
Mióta fájok?
Milyen rossz a fájdalom?
Hogy érzitek magatokat Hogyan tudom leírni a fájdalmat?

A fájdalom súlyosbodik,

amikor bizonyos testtartást tanúsítok, például fekszem vagy állok,
vagy amikor megváltoztatom a helyzetemet,
mozogni vagy fizikailag aktív lenni,
enni vagy inni,
Legyen bélmozgás,
az időjárás változása vagy a hőmérséklet változása?

Kérdések, amelyek segíthetnek az orvosoknak a megkülönböztetésben

Volt-e krónikus fájdalmam a rák előtt, például fejfájás, hátfájás, ízületi fájdalom vagy gyomorfájás? Megváltozott ez a fájdalom az utóbbi időben?
Ha a fájdalom a kezeléssel függ össze, akkor például közvetlenül a terápia után jelentkezik?
Vagy ez a fájdalom, amelynek okát nem tudom kijelölni?

Ügyeljen más kísérő panaszokra

A súlyos fájdalom mellett gyakran vannak más egészségügyi problémák is, úgynevezett kísérő panaszok.
Az alvási problémák és a kimerültség nagyon jellemzőek. A súlyos fájdalom rossz közérzetet és hányingert okozhat, és keringési problémák is lehetségesek.

A fájdalom hatással van az élet örömére, félelmet okoz, és a krónikus fájdalom depressziós hangulathoz is vezethet. De a pszichológiai helyzet befolyásolja a fájdalom - ördögi kör - érzékelését is.

Mint érintett személy, ne habozzon, beszéljen orvosával olyan stresszről és problémákról, amelyeknek úgy tűnik, nincs köze a rákhoz vagy a fájdalomhoz. Csak így lehet a kezelést valóban az adott helyzethez igazítani.

Fájdalomértékelés szakértők által: fájdalomskálák, fájdalomnaplók

A fájdalom nagyon szubjektív. Minél nehezebb mérni őket. A szakértők ezért különféle módszereket fejlesztettek ki az úgynevezett fájdalomértékelésre. Ez a fájdalom típusának és súlyosságának pontosabb rögzítését jelenti, amellett, hogy leírja, hol fáj pontosan.

Az ilyen értékelési eszközök fontos példája azok a mérlegek, amelyekben az érintett személy jelezheti, mennyire súlyos a fájdalom. Szám skálán körülbelül 1 jelentése "fájdalommentes", 10 pedig "elviselhetetlen fájdalom".

Az úgynevezett körülírási skálák megkülönböztetik a nem könnyű, mérsékelt, erős, nagyon erős és elviselhetetlen fájdalmat.

Az arcmérlegen sematikus arckifejezések láthatók a boldogtól a szomorúig fokozatokban. Különösen gyermekek vagy idősebb emberek könnyebben írhatják le fájdalmuk intenzitását ezekkel a mérlegekkel.

Írja le nemcsak a fájdalom erősségét, hanem típusát is

A fájdalom intenzitása mellett a fájdalom minőségének leírása is fontos:
Például a legtöbben meg tudják mondani, hogy fájdalmuk lüktető, görcsös, égő vagy forró, szúró, piercing, kalapálás vagy rágás, nyomás vagy tompa.

Fontos az is, hogy a fájdalom mindig ugyanazt érzi-e, vagy hirtelen súlyos fájdalomról van-e szó, miközben az ember egyébként fájdalommentes. Hogy milyen gyorsan fejlődik a fájdalom, leírhatjuk például lassúnak, hullámokban, rohamszerűnek vagy belövésnek. Azoknál a betegeknél, akik már fájdalomkezelésben részesülnek, ügyelni kell az úgynevezett áttöréses fájdalmakra: olyan erőszakos fájdalom támadásokra, amelyek ellen az előző kezelés nem elegendő.

A szakértők azt javasolják, hogy az elhúzódó vagy krónikus fájdalommal rendelkezők folyamatosan dokumentálják, hogy hol és mikor jelentkeznek a fájdalom. Ehhez hasznosak lehetnek a fájdalomnaplók: Minden nap felírod, mikor fájt, milyen súlyos volt, és milyen helyzetekben fordult elő vagy súlyosbodott. Az ilyen fájdalomnaplók mobiltelefonok vagy számítógépek alkalmazásaként is elérhetők. Ha kórházban van, az ápolónők segítenek leírni a fájdalmat és dokumentálni azt az orvosi dokumentációban.

Rokonok és barátok számára: Segítség azoknak a betegeknek, akik nem tudják kifejezni magukat

Hogyan néz ki a fájdalom intenzitásának rögzítése olyan embereknél, akik nem tudnak sokat hozzájárulni a tisztázáshoz?
Ilyen például az idős rákos betegek, akik korábban demenciában szenvedtek, egy másik fogyatékossággal élő személy. Még az olyan súlyos betegeknél is, akik már nem tudják kifejezni magukat, az úgynevezett fájdalomértékelés nem könnyű.

Kis figyelemmel azonban a családtagok, az orvosok és az ápolónők még mindig meg tudják mondani, hogy a rákos betegnek fáj-e:
Fontos a megjelenés és az arckifejezés. A nyugtalanság, a nyögés és az izzadás fájdalmat jelezhet. Figyelni kell az érintésre adott reakcióra vagy a helyzet megváltoztatására, vagy a személyes higiénia során tanúsított viselkedésre is. A páciens észrevehető enyhítő testhelyzeteket mutat, vagy másképp mozog, mint korábban? Mindkettő azt is jelezheti, hogy a fájdalom jelent problémát.

A szakértők más, konkrétan mérhető tényezőkre is figyelnek: Ezek közé tartoznak a pulzusszám változásai és a vérnyomás észrevehető változásai, például ágycserénél vagy tapintáskor.

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Kérdései vannak a rákos fájdalommal kapcsolatban?

Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:

telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között, ingyenesen, bizalmasan
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)

krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független

Szakmailag vigyáz rákos betegekre, és kérdései vannak a témával kapcsolatban? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:

telefonon 08: 00-tól 8: 00-ig 20: 00-ig - 430 40 50
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)

A felhasznált források, valamint a rákfájdalom terápiájára vonatkozó további háttérinformációk megtalálhatók a „További információk a fájdalom és a stressz kezeléséről” című szövegben.