Jelentkezés az ellátási szintre - ez így működik; s
A tartós ápolásbiztosításból származó ellátások igénybevételéhez ezeket előzetesen meg kell igényelni. Megmagyarázzuk, hogyan kell ezt megtenni.
A lényeg lényeg röviden:
- A kérelmet a gondozási pénztárhoz nyújtják be.
- A tartós ápolás-biztosítás a felelős egészségbiztosító társasághoz tartozik, így ugyanazokat az elérhetőségeket használhatja.
- Hívja fel a tartós ápolásbiztosítást, vagy írjon egy rövid, informális levelet, amelyben hosszú távú gondozási biztosításra folyamodik. Ehhez felhasználhatja ingyenes levéllevelünket is.
- A lehető leghamarabb nyújtsa be jelentkezését, mivel az előnyök akkor is elérhetőbbek lesznek korábban.
- A kérelem benyújtását követően az ápolási pénztár intézkedik: dokumentumokat küld Önnek, és szakértő érkezik az otthonába, hogy meghatározza az ápolás szintjét.
- Az ellátásokhoz az elmúlt tíz évben legalább két éven keresztül be kell fizetnie a tartós gondozási pénztárba.
Mikor kell benyújtani az ápolási támogatás iránti kérelmet?
Néha a hosszú távú ellátás iránti igény hirtelen felmerül egy esemény, például agyvérzés után. A tartós ápolás iránti igény azonban gyakran alattomos módon alakul ki. Amint azt a benyomást kelti, hogy Önnek vagy kedvesének rendszeres segítségre van szüksége a mindennapi életben, kérjen gondozási ellátást. Nem csak akkor kell ellátás, amikor már nem tehet semmit. A döntő kérdés az, hogy a fizikai és/vagy mentális korlátok megnehezítik-e a mindennapokat.
A jelentkezéshez fontos előfeltételnek kell teljesülnie: Az a személy, aki a jövőben a tartós ápolás-biztosításból szeretne pénzt kapni, az elmúlt tíz évben legalább két évig befizetett a szociális tartós ápolás-biztosításba. Ez lehet vagy törvényben előírt tartós gondozási biztosítási alap, vagy - köztisztviselők, katonák, orvosok vagy bírák esetében - magán kötelező biztosítás. Gondozásra szoruló gyermekek esetében a feltétel teljesítettnek tekinthető, ha legalább egy szülő ennek megfelelően fizetett be.
Általában ajánlott a kérelmet a lehető leghamarabb benyújtani. Ha sokáig vár, akkor pénzt adhat el. Mivel az ellátások csak attól a hónaptól vehetők igénybe, amelyben a kérelmet benyújtják. Ha júniustól van szüksége ápolásra, de csak decemberig folyamodik ellátásokhoz, akkor csak decembertől kapja az ellátásokat. A kérelem benyújtásának időpontja a szolgáltatás megkezdésének szempontjából meghatározó, nem pedig az ellátás szükségességének kezdete szempontjából.
Hol és hogyan lehet igényelni az ellátást?
A kérelmet az ápolásra szoruló személy gondozási pénztárába nyújtják be. A tartós gondozási pénztár általában az egészségbiztosító társaság része. Ha például az ápolásra szoruló személy az AOK-nál biztosított, akkor elegendő elküldeni a kérelmet az AOK-nak, és jelezni kell, hogy azt tovább kell adni az ellátási pénztárnak. A magánbiztosítottaknak kapcsolatba kell lépniük a magánhosszú távú gondozás biztosításával.
A kérelmet a gondozási pénztárhoz informálisan lehet benyújtani telefonon, e-mailben, faxon vagy levélben. Elegendő az a mondat, hogy „ellátásokat kérek a tartós ápolásbiztosítási pénztárból”. Ehhez felhasználhatja ingyenes levéllevelünket is.
TIPP: A kérelmet telefonon is benyújthatja a tartós ápolás-biztosításhoz. De akkor nem tudja bizonyítani, amikor benyújtotta a kérelmet. Ezért jobb, ha a kérelmet faxon vagy e-mailben nyújtják be. Természetesen személyesen is leadhatja a pályázatot, majd egy példányt visszaigazolhat Önnek.
Az érintettnek magának kell benyújtania a kérelmet. Ha erre nem képes, meghatalmazott képviselő vagy gondozó nyújthatja be a kérelmet az ápolásra szoruló személy számára. Ebben az esetben csatolja a meghatalmazás vagy a felügyeleti igazolvány másolatát az alkalmazáshoz.
Amint a gondozási pénztár megkapja a kérelmet, visszaküldi az űrlapot az ápolási támogatás igénylésére.
Hogyan töltik ki a jelentkezési lapot?
Személyes adatain kívül további információkat kell megadnia arról, hogy mely szolgáltatásokra kíván jelentkezni. Ez attól függ, hogy otthon szeretné-e ellátni a rokonok és/vagy a járóbeteg-ápolási szolgálat, vagy a bentlakásos intézményben.
Gondoljon arra, hogyan kell megszervezni az Ön gondozását és mi a legjobb az Ön számára. Ne feledje, hogy lehetőség van a különböző ajánlatok kombinálására is. A lehetséges szolgáltatásokról további részletek találhatók a megfelelő cikkünkben. Ha később szeretné megváltoztatni a kért szolgáltatások körét, ezt bármikor megteheti, ha módosítási kérelmet nyújt be a hosszú távú gondozás biztosításához.
Hol találok segítséget a kérelem kitöltéséhez?
Az alkalmazás kitöltése néha bonyolult. Gyakran sok kifejezés vagy szolgáltatás típusa, valamint a lehetséges kombinációk ismeretlenek. Itt nyújtunk segítséget a jelentkezési lapok tipikus összetevőinek kitöltéséhez.
Nehéz lehet megbecsülni az ellátás szükségességét is. Egyes mezőknél azt sem tudja, hogyan kell kitölteni. Itt segíthet a tartós ápolás-biztosítási pénztár, az ellátástámogató pontok és az ellátási tanácsadó központok. Mindenki jogosult tanácsadásra: A tartós ápolás-biztosítási pénztár köteles a kérelem benyújtásától számított két héten belül kapcsolattartót megnevezni. Bármikor kapcsolatba léphet gondozási tanácsadójával is. Az ápolási minőségi központ címeket sorol fel. A magánbiztosítottak többet megtudhatnak az egészségbiztosítások magánoldaláról.