Jó esélyek a vastagbélrák gyógyulására - Handelsblatt
Visceralis műtét
Az alsó emésztőrendszeri rákok a legtöbb esetben gyógyíthatók. Minél korábban észlelik a daganatokat, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
A belekben lévő daganatok a leggyakoribb rákos megbetegedések közé tartoznak. Leginkább előrehaladott életkorban fordulnak elő ötven éves kortól, de elvben bármely korcsoportban előfordulhatnak. Prof. Dr. med. Robert Rosenberg a Visceralis műtét és a svájci Baselland kantoni kórház fősebésze. A megelőző kolonoszkópiát akkor is tanácsolja, ha nincsenek gyanús tünetek: „A nemzetközi irányelvek szerint a vastagbélrák korai felismerése ajánlott 50 éves kortól, és korábban, ha családi kórtörténet áll fenn. Manapság a kolonoszkópia egy szelíd vizsgálat, amelyet nyugtató alvásban végeznek, és amelytől senkinek sem kell tartania. De jelentősen hozzájárul az előzetes szakaszok felfedezéséhez és így a daganat kialakulásának elkerüléséhez vagy a már korai stádiumban előforduló daganatok kezeléséhez. "
A gondos diagnózis és a terápia megtervezése az első
A leggyakoribb rákfajták, amelyeket Rosenberg professzor és csapata operál, a vastagbél- és végbélrák. A vastagbélrák (vastagbélrák) kezelésében a műtéti eltávolítás a mai napig a kezelés legfontosabb része. A végbélrákban (végbélrák) gyakran alkalmaznak úgynevezett trimodális fogalmat. A bél ezen része az úgynevezett kis medencében helyezkedik el, amelyben a szexuális és a záróizom működéséhez fontos idegek is futnak. A húgyhólyag, a férfiaknál a prosztata és az ivarhólyagok, a nőknél pedig a méh és a hüvely is közvetlen közelében vannak. Minél pontosabb a diagnózis, annál sikeresebb a kezelési koncepció - hangsúlyozza Rosenberg professzor: „A műtét megtervezése előtt sürgősen magas színvonalú diagnózist kell végrehajtani, amely biztosítja a daganat pontos helyének és kiterjedésének ismeretét és a települések felismerését. A következő lépéseket egy interdiszciplináris daganattáblán vitatjuk meg, amelyben a legújabb irányelveknek megfelelően minden szakterületen egyedi kezelési koncepciót készítenek. ”A vastagbélrákkal ellentétben bizonyos esetekben a műtét előtt sugárkezelést és kemoterápiát végeznek. Ez nemzetközi szabvány.
Radikális, de kíméletes daganatos műtét
"Gyorsított műtét" a beteg érdekében
2016 óta a basellandi kantoni kórház létrehozta az úgynevezett „gyorsított műtétet” annak érdekében, hogy a beteg műtéti traumája a lehető legkisebb legyen és a gyors gyógyulás megvalósuljon - magyarázza Rosenberg professzor: „Ez magában foglalja az előzetes magyarázó megbeszéléseket és az eliminációt is. hosszabb böjt a műtét előtt. Betegeink magas szénhidráttartalmú italokat fogyaszthatnak az eljárás előtti este és legfeljebb két órával az eljárás előtti éhségérzet elkerülése érdekében. A gyorsított koncepció részeként magát a műveletet a lehető legkíméletesebben, laparoszkópos eljárásokkal és a lehető legkevesebb infúzióval hajtják végre. A következő lépés a páciens gyors mozgósítása, vagyis talpra állítása, és könnyen emészthető táplálék felajánlása. ”Prof. Rosenberg szerint ezért szereti a rágógumit„ gyógyszerként ”használni, mivel a rágógumi javítja a belek működését aktív. Komplikációk nélküli műtét esetén a második napon csöveket távolítanak el. A műtét utáni ötödik napon a beteget gyakran jó érzéssel hazaengedhetik. Speciális étrendre általában nincs szükség.
A mesterséges végbéltől való félelem
A modern diagnosztikai és sebészeti technikák segítségével a legtöbb esetben elkerülhető a mesterséges bélből való kilépés, Rosenberg professzor megnyugtatja: „A vastagbélrákban a mesterséges bél végbélnyílás (sztóma) valójában már nem kérdés. A záróizomhoz közeli vagy korábban besugárzott rektális rák esetén is a mesterséges végbélnyílás általában ideiglenes intézkedés a bél újonnan csatlakozó végeinek enyhítésére. Ez két-három hónap elteltével visszaköltözhető, így a normális bélmozgás ismét lehetséges. ”Az egész életen át tartó végbélnyílás szinte csak azokat a betegeket érinti, akiknek a medencefenékét vagy záróizmait érinti a daganat. De még a mesterséges végbélnyílás mellett is, a modern kötszerrendszereknek, az önsegítő csoportoknak és az ellátási technikáknak köszönhetően magas szintű életminőség érhető el, hangsúlyozza Rosenberg professzor: "A legtöbb beteg gyorsabban megszokja, mint amennyitől kezdetben félt, és más emberek nélkül is megszokhatja a sztómát. észrevétel mozog a nyilvánosság előtt. Nagyon hasznos az úgynevezett tanúsított sztómás nővérek folyamatos támogatása, akik mindenkor segítséget nyújtanak pácienseinknek. "
Jövőbeni feladat: a daganatok megértése
Az alsó emésztőrendszeri daganatos műtét jövőjével kapcsolatban Rosenberg professzor reméli, hogy az optimalizált diagnózis és kezelési lehetőségek mellett a daganatbiológia jobb megértése: „Ha jobban megértjük a daganatok genetikai mintázatát, sokkal jobban megjósolhatjuk, hogy milyen gyorsan növekednek és metasztázisokat képeznek. Ezenkívül a terápia megkezdése előtt meg tudtuk állapítani, hogy egy adott daganat reagál-e a rádió-kemoterápiára vagy sem. A genomikai kutatás itt különösen fontos ”. Prof. Rosenberg szerint a pontosabb daganatmarkerek szintén segíthetik az egyes prognózisok részletesebb értékelését és a vastagbélrák elleni küzdelmet még hatékonyabban.