Jól oktassa a betegeket a veszélyes öngyógyítás elkerülésére - Medical Tribune
Szerző: Michael Brendler
A régóta fennálló D-vitamin-hiányról elegendő információ található az interneten. A megfelelő készítményeket egy kattintással továbbadják. Mielőtt a betegek teljesen ellenőrizhetetlenül hozzáférnének a néha kétes gyógymódokhoz, az orvosoknak alaposan meg kell magyarázniuk őket.
A 4,2 mmol/l összkalcium egyre inkább kiütött, kissé ingatag a lábakon, és kicsit lassabban gondolkodott és beszélt: együttvéve a háziorvosnál megszólaltak a vészharangok. Habozás nélkül a 76 éves férfit sürgősségi ellátásként a St. Gallen Kantoni Kórházba irányította. Ott a kollégák dr. Catherine Beglingers egy álmos, de egyébként stabil betegen.
A gyógyszeres kezelést függetlenül "természetes" váltja fel
mellett Hiperkalcémia jelentősen megnőtt D-vitamin szintek (309 nmol/l). Ezenkívül ismert volt a kreatinin krónikus veseelégtelenség a normán kívül. Az orvosok képesek voltak kizárni a hiperparatireoidizmust, valamint a daganatos betegségeket, a szarkoidózist és a tuberkulózist. A laboratóriumi eredmények alapján volt egy számára D-vitamin mérgezés mint valószínű ok.
A hölgy pedig azt mondta, hogy négy hónappal korábban a YouTube-videókból tanult valamit a természetes gyógyszerek, a kalcium és a D-vitamin ígéretes terápiás sikereiről. Ezzel reménykedett, az övé rheumatoid arthritis hogy képes legyen megfelelni annak, ami több mint 50 éve sújtja őket. Ennek eredményeként a gyógyszerek nagy részét abbahagyta, és az Internetről és a drogériákból származó természetes gyógymódokkal helyettesítette. A kollégák már nem tudták meghatározni, hogy végül mennyi D-vitamint fogyasztott naponta.
A Internet a szerzők szerint megkönnyítenie kell az életet és legjobb esetben a felhasználókat is okosnak. Tekintettel a gyakran rossz információminőség ez rosszul esett ezzel a pácienssel. Ha időben észlelik, az orvosok általában jól kezelhetik a D-vitamin mérgezését és elkerülhetik a hosszú távú károsodást. Ezért, ha a személyiség megváltozik, miután az OTC termékek nem egyértelműek, tartsa szem előtt a hiperkalcémiát és a D-vitamin mérgezést. Mindenekelőtt azonban gondosan tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról és kölcsönhatásokról.
A beteg nephrocalcinosisban szenvedett
A NaCl kezdeti beadása, a hurok diuretikumok utáni kezelése, valamint a prednizon dózisának emelése és denosumab és pamidronát antireszorptív terápia után a szerzőknek végül sikerült az ionizált kalciumot a normális szintre csökkenteni. A D-vitamin szintje a páciens elbocsátása után csökkent, de még mindig emelkedett. A kollégák megjegyzik, hogy több hét vagy hónap is eltelhet, mire ez normalizálódik. Ennek oka a D-vitamin zsírban oldódó tulajdonságai.
Másrészt az írók fejfájása a hölgy vese volt, aki kezdetben nem akart felépülni. Biopsziával végül megszerezték Nephrocalcinosis és ennek megfelelően reagáljon. Három-négy hónappal később a laboratóriumi paraméterek többsége normalizálódott.
Forrás: Beglinger C és mtsai. Svájci Med Forum 2018; 18, 796-799