Kabinet d Urologie - Pyelo-ureteralis junction szindróma
Ez a szindróma megfelel a vizelet rossz átjutásának a vese üregei és az ureter között. Késlelteti a vizelet szekrécióját és kiválasztását, ami végső soron befolyásolja a veseműködést.
Fokozatosan a vese vizeletüregei kitágulnak egy ballonos medencével és lekerekített kelyhekkel. Krónikus gyulladásos reakció alakul ki, amely károsíthatja a veseműködést. Ha semmit sem tesznek, a vese parenchima végül elvékonyodik, hogy a kúra végén helyet hagyjon csak egy nem funkcionális vizeletzsáknak.
A vizeletürítés nehézségei elősegíthetik a kismedencei kövek kialakulását és a fertőzések jelenlétét.
A hibás vizeletáramlás veleszületett diszfunkcióhoz kapcsolódik, amely rontja a medence és az ureter közötti perisztaltikus hullám előrehaladását, és az átjáró beszűkülését eredményezi. Előnyt élvezhet a rosszul elhelyezett, úgynevezett rendellenes veseérek jelenléte is, amelyek a könyök jelenlétével akadályozzák a vizelet áramlását, megakadályozva a lamináris áramlást.
Ezt a patológiát fájdalom kíséri az ágyéki fossa, nehézség vagy akár vese kólika vagy pyelonephritis. A fájdalmat fokozhatja a nagyobb hidratálás, amely stresszt okoz a vese üregében.
A diagnózist olyan képalkotó vizsgákon állítják fel, mint az ultrahang, az URO-szkenner és a veseszcintigráfia, amelyek lehetővé teszik a vesék funkcionális értékének felmérését is. Ezt az utóbbi két vizsgálatot gyakran érzékenyíti egy vizelethajtó, például a Lasilix alkalmazása, amely felgyorsítja a vese szűrését és fájdalmat okozhat a vétkes oldalon.
A pyelo-ureteralis junction szindróma műtéti kezelése
A vese olyan szerv, amely szűrőként működik, tisztítja a vért és eltávolítja a salakanyagokat a szervezetből. A vesék száma általában kettő. A mellkasban helyezkednek el a mellkas alatt, a gerinc két oldalán. A vese által kiválasztott vizelet átjut a veseüregekbe (kelyhek, majd a medence), majd az ureterek a húgyhólyagba engedik, ahol két vizelés között tárolják. A medence és az ureter közötti járatot pyelo-ureteralis csomópontnak nevezik.
Miért ez a beavatkozás ?
Szűkül a medence és az ureter közötti találkozás. A diagnózist radiológiai vizsgálatokkal állapították meg. Ez a szűkület lehet veleszületett eredetű (túl keskeny csatorna vagy egy ér által összenyomott) vagy olyan betegség következménye, amely gyulladást okozott a kereszteződés közelében.
A veseüregekben visszatartott vizelet nem áramlik könnyen az ureterbe. Ez a retenció a vese üregeinek tágulását okozza.
A kezelés hiánya a fájdalom, a fertőzés és/vagy a vese progresszív pusztulásának kockázatát jelenti.
Vannak-e más lehetőségek ?
Különleges esetekben a pyelo-ureteralis csomópont szűkülete endoszkóposan kezelhető a csomópont kitágításával vagy metszésével.
Az urológus elmagyarázza neked, miért kínál ilyen típusú beavatkozást.
Felkészülés a beavatkozásra
Minden műtéti beavatkozás előtt preoperatív érzéstelenítésre van szükség. Tájékoztassa urológusát és az aneszteziológust az anamnéziséről, a műtétről és a jelenlegi kezelésekről, különös tekintettel az antikoagulánsokra (aszpirin, klopidogrél, K-vitamin-ellenes), amelyek használata növeli a vérzés kockázatát az eljárás során, de amelyek leállítása veszélyt jelent az erek trombózisa (koaguláció). Az antikoaguláns kezelést a műtét előtt adaptálják és esetleg módosítják. Jelentsen minden allergiát is.
A műtét előtt vizeletvizsgálatot végeznek a sterilitás ellenőrzésére vagy bármilyen fertőzés kezelésére, ami a műtét időpontjának elhalasztásához vezethet.
Sebészeti technika
A műtét általános érzéstelenítésben történik.
A pyeloplasztika elvégzésének számos módja van:
Sebészeti bemetszés a has oldalán.
Vagy több kisebb metszés, amely lehetővé teszi a videoműtétet (laparoszkópia).