Kalcium és D-vitamin - Élettani funkciók és szükséges mennyiségek
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 36/2003
- Kalcium és D-vitamin.
Kábítószer-portré
Kalciumellátás
Ismeretes, hogy a kalciumellátás egyértelműen hiányos, különösen serdülőknél. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) ajánlásai alapján (1. táblázat) Németországban sem a fiatalok, sem a felnőttek nem érik el az ajánlott napi kalciumbevitelt [19].
Például a 13-14 éves lányok korcsoportjában csak az ajánlott kalciumbevitel 57% -a, a 15-18 éves korosztályban csak 59% -a. Az elegendő kalciumellátás érdekében ezeknek a serdülőknek naponta több mint két pohár (0,2 l) tej hiányzik.
Az 50 mg feletti nők számára az 1000 mg kalcium ajánlását a szakértők egyértelműen túl alacsonynak ítélik meg [6, 9, 50]. Az optimális csontegészségre vonatkozó ajánlások (napi 1200-1500 mg kalcium) alapján az 50 évnél idősebb nőknek napi 400 és 700 mg közötti kalciumhiány van [19].
A kalcium fiziológiai hatásai
A vér kalciumkoncentrációját nagyon szűk tartományban szabályozzák más ásványi anyagokkal összehasonlítva; ez egyértelművé teszi, hogy a kalcium nagyon központi szerepet játszik az anyagcserében, amely messze túlmutat a csont stabilizálásán. Ez egyebek között fontos az ideg- és izomműködés, a véralvadás, valamint a hormonok és a neurotranszmitterek szekréciója szempontjából is.
A csontok egészsége
Az időskori csontritkulás kialakulásának minél hosszabb késleltetése vagy teljes elkerülése érdekében fontos a magas csontsűrűség felépítése, különösen gyermekkorban és serdülőkorban. Ennek előfeltétele a megfelelő kalciumellátás és elegendő fizikai aktivitás a csontképződés serkentésére. A D-vitamin állapota szintén nagy jelentőséggel bír a bélből történő kalcium felszívódása szempontjából.
Vérnyomásszabályozás
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy nem az egyes ásványi anyagok, például a nátrium befolyásolják a vérnyomás szabályozását elkülönítve, hanem hogy több ásványi anyag kombinációja a meghatározó. A nátrium vérnyomásra gyakorolt hatása olykor nagyon ellentmondásos megállapítások valószínűleg a kalcium állapot vérnyomásra gyakorolt hatásával magyarázhatók [66, 67]. Ennek megfelelően a magas sóbevitel csak akkor gyakorol negatív hatást a vérnyomásra, ha a kalcium is alultáplálkozik [67].
Az optimális kalciumbevitel pozitív hatását a megnövekedett vérnyomásértékekre a klinikai vizsgálatok többször dokumentálták [7, 30]. Egy metaanalízis megerősíti, hogy magas vérnyomásban szenvedő betegek napi kalciumbevitelének növelése mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatású [7] (lásd alább a D-vitamin additív hatásait).
Szintén egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az enyhe késői stádiumú gestosis (EPH gestosis) vagy a preeclampsia kialakulásának magas kockázatával és további gyenge kalciumellátással rendelkező terhes nők számára egyértelműen előnyös a kalciumpótlás, vagyis lényegesen ritkábban alakul ki terhesség okozta magas vérnyomás [1, 8].
Elhízottság
Tiszta egybeesésnek tűnt, amikor több mint 20 évvel ezelőtt az amerikaiak táplálkozási magatartásáról szóló első nagy tanulmányban (NHANES-I) egy korábban ismeretlen összefüggést figyeltek meg a kalciumbevitel és a testtömeg között.
Csak akkor, amikor 2000-ben egy másik átfogó táplálkozási vizsgálat (NHANES-III) adatait értékelték, és a napi kalciumbevitel szintje és a testtömeg között kifejezett fordított összefüggést találtak [65], tudták a szakemberek. Időközben több munkacsoport is megerősítette ezt a kapcsolatot a fiatal nők és iskolás gyermekek körében [10, 59, 61].
A későbbi epidemiológiai vizsgálatok arra a következtetésre jutottak: minél magasabb a napi kalciumbevitel, annál alacsonyabb a testtömeg [15]. Ez a megfigyelés minden korosztályra igaz volt. A legalacsonyabb kalciumbevitelű nőknél a jövőben több mint kétszer nagyobb valószínűséggel lesz túlsúlyos [15].
Másrészt, a túlsúlyos nők kalciumbevitelének (400-1000 mg/nap) növelésével a testtömeg egy éven belül 4,9 kg-mal csökkenthető [66]. A napi kalciumbevitel (600 mg) hosszú távú jelentős növekedése akár 70% -kal is csökkentheti az elhízás kockázatát [26].
A colorectalis daganatok megelőzése
Epidemiológiai vizsgálatok már korán felvetették, hogy a magas kalciumbevitel csökkenti a vastagbéldaganatok kialakulásának kockázatát [43]. 1999-ben egy placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálat megbízható bizonyítékot tudott nyújtani arról, hogy az 1200 mg kalcium napi kiegészítése védő hatással volt a béldaganatok kialakulására [3].
A vastagbél-polipok előfordulása és a vastagbélrák (adenoma-rák szekvencia) kialakulása közötti kapcsolat általánosan elfogadott. A tumor megelőzését jelenleg ezen polipok korai endoszkópos eltávolításával gyakorolják.
930 betegen végzett kontrollált klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy egy további kalciumdózis jelentősen csökkenti a polipok kiújulását és ezáltal a vastagbélrák kialakulásának kockázatát [3].
D-vitamin ellátás
A test saját szintézise
A vitaminok nélkülözhetetlen élelmiszer-összetevők, amelyek elmaradása hiánytüneteket vált ki. Ez a meghatározás nem vonatkozik fenntartás nélkül a D-vitaminra. A fiatalok ugyanis szinte teljes mértékben képesek kielégíteni D-vitamin-szükségletüket nyáron a D-vitamin intrakután intravénás szintézisén keresztül, megfelelő napsugárzás hatására.
A napfény hatására a bőrben képződő D3-vitamin (kolekalciferol) a májban 25-hidroxi-D3-vitaminná (kalcidiol), a D3-vitamin raktározási formájává alakul. Az igénytől függően ezután a vesében 1,25-dihidroxi-D3-vitamin (kalcitriol) aktív formává alakul.
Október és április eleje között azonban a napfény szélességeinken nagyon kevés UV-B sugárzást (290-315 nm) tartalmaz, ami a D-vitamin szintéziséhez szükséges [64]. Ennek eredményeként a D-vitamin-hiány itt nagy gyakorisággal fordul elő, különösen a téli hónapokban.
Nyáron a bőrvédelemhez szükséges és hasznos magas fényvédő faktorral rendelkező napvédő krém használata segít abban, hogy a D-vitamin készletek télire kevésbé legyenek feltöltve [44].
Bevitel étellel
Az étkezés útján elfogyasztott D-vitamin átlagos bevitele Európában napi 100 NE körül van [40], így jóval az ajánlások alatt marad, pl. B. a Német Táplálkozási Társaság (DGE) felnőtteknek (2. táblázat).
Az amerikai egészségügyi hatóság (FDA) ajánlásaihoz mérten az ellátási helyzetet nagyon nem kielégítőnek kell tekinteni. Az USA-ban 400 NE (10 µg) ajánlott 51 éves kortól és 600 NE (15 µg) 71 éves kortól (2. táblázat).
Bár a D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely sokféle ételben megtalálható, például tejben és tejtermékekben, halban és májban, csak a táplálékkal nehéz kielégíteni a napi szükségleteket. 400 NE vitamin beszerzéséhez például a következő mennyiségű ételt kell naponta fogyasztani:
- 800 g Gouda vagy
- 8 tojás (400 g) vagy
- 500 g máj vagy
- 45 g hering vagy
- 170 g tonhal vagy
- 500 g gomba.
A tej, különösen télen, nem jó D-vitamin-forrás, ezért a napi D-vitamin szükséglet pusztán táplálkozási szempontból aligha teljesíthető. Ez magyarázza a nagy népességcsoportok rossz D-vitamin ellátottságát is.
Ellátási állapot
Az epidemiológiai vizsgálatok nem minden D-vitamin-ellátást dokumentálnak szinte az összes iparosodott országban. A felnőttek 40 százalékának hiánya van a D-vitamin ellátásában télen [31, 57, 62]. Az idős lakosság legalább 50% -ának laboratóriumi szempontból kimutatható D-vitamin-hiánya van [42]. Az idősek otthonában lakók között a D-vitamin-hiányban szenvedők aránya még 60-90% is [12, 14, 41].
Kevésbé ismert, hogy sok serdülő és fiatal felnőtt D-státusát - különösen télen - nem megfelelőnek kell tekinteni. A skandináv országokban élő serdülők között a téli D-vitamin-hiány magas előfordulása nem tűnik meglepőnek a napsugárzás hiánya miatt.
Két finn tanulmány a D-vitamin hiányát télen dokumentálja a 14–16 éves (9–15 éves) gyermekek 61% -ának (68%) (a kalcium és a D-vitamin központi jelentőségű a zavartalan csontanyagcsere szempontjából. A megfelelő D-vitamin és kalciumellátás fontos megelőző intézkedésnek tekinthető az osteoporosis elkerülése érdekében. A D-vitamin elősegíti a bél kalcium felszívódását és a csontmátrix mineralizációját. Gátolja a mellékpajzsmirigy hormon szekrécióját is.