Kalluszkeményedés - funkció, feladat és betegségek
A Kallusz keményedik az ötfázisú szekunder törésgyógyulás negyedik fázisa. A törési hézagok áthidalására az oszteoblasztok kötőszövetből álló kalluszt képeznek, amelyet kalciummal mineralizálnak és így megkeményednek. A törésgyógyulási rendellenességeknél ez a folyamat károsodott, és a csont hiányzik a stabilitásból.
Tartalomjegyzék
Mi a kalluszkeményedés?
Törés akkor következik be, amikor a csont közvetlen vagy közvetett erőszak után teljesen megszakad. A művelet meghaladja a csont rugalmasságát vagy erejét, így a csont enged. Ez két vagy több frakciót hoz létre.
Elsődleges vagy közvetlen törés az, amikor a csont megszakad, miközben megőrzi a periosteumot. A törés végei általában érintkezésben maradnak, és a törés gyógyulása nem hagy látható hegeket. Ha egy milliméternél kisebb törési rés van, akkor a kapillárisban gazdag kötőszövet kitölti a rést, és fokozatosan teljesen rugalmas csonttá alakítja át. Ez másodlagos vagy közvetett megszakítással nem lehetséges. Az ilyen típusú töréseknél a töredékek már nem érintkeznek egymással. Széles repedés van köztük.
A másodlagos csonttörés törésgyógyulása öt fázisban megy végbe. A kalluszkeményedés fázisa követi a sérülés, a gyulladás és a granulálás fázist. Az utolsó szakasz egy konverziós fázisnak felel meg, és kerekíti a másik négy lépést. A kallusz megkeményedésekor hegszövet képződik a csonton. Ez a hegszövet megkeményedik, és így a törési rés áthidalására szolgál.
Funkció és feladat
Az úgynevezett oszteoblasztok felelősek az új csontszövet felépítéséért az emberi szervezetben. Az embrionális kötőszövet (mesenchyme) differenciálatlan sejtjeiből származnak. Azáltal, hogy bőrrétegként kapcsolódnak a csontokhoz, közvetett módon megalapozzák az új csontanyag felépítésének alapját. Ezt az alapot csontmátrixnak is nevezik, és főleg 1-es típusú kollagénből, kalcium-foszfátokból és kalcium-karbonátokból áll.
Ezek az anyagok felszabadulnak az oszteoblasztokból az interstitialis térbe. A sejteket osztódni képes oszteocitákká alakítják át. Az ezekből a sejtekből álló keret mineralizálódik, és kalciummal van feltöltve. Az így megerősített oszteocita hálózat beépül az új csontba.
Az oszteoblasztok tehát szintén részt vesznek a kallusz kialakulásában. A töréspontok között hematoma képződik. Ezután kötőszövet képződik a törés pontján. Ez a kötőszövet megfelel a lágy kallusznak. A törés kalluszát oszteoblasztok építik, és a törés után körülbelül három hónappal látható a röntgensugarakon. A radiológiailag látható kallusz kialakulása csak akkor megy végbe, ha a törésvégek nem teljesen illeszkednek egymáshoz. Csak ebben az esetben kényszerülnek az oszteoblasztok egy rés fölé építkezni.
Az oszteoblasztok a kötőszövetből készült kallussal megvastagítják a törés helyét. Ez a megvastagodás a kalluszkeményedés során mineralizálódik, és rugalmas alakot kap. Az ásványosodás során az oszteoblasztok addig töltik a lágy kalluszt kalciummal, amíg stabil hidat nem képez.
A kallusz kialakulása és megkeményedése összesen három-négy hónapot vesz igénybe. A következő néhány hónapban vagy években a törés helyének megvastagodása megváltozik. Az oszteoklasztok visszaállítják a többszörös anyagot a normális csontvastagságba. A kazánok törés után képesek teljesen regenerálódni.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek és betegségek
Az ízület közelében vagy közvetlenül az ízületben lévő csonttörések esetén a túlzott kalluszkeményedés miatt a mozgás is korlátozott lehet, ami kontraktúrát okoz. Néha ez az idegek és az erek összenyomódásához is vezet. Az ilyen szövődmények esetén időnként sebészeti beavatkozásra van szükség.
A törésgyógyulás során bekövetkező szövődmények a csonttörés gyógyulási rendellenességeiből is származhatnak. A másodlagos törés zavartalan gyógyulásához bizonyos fiziológiai követelményeknek kell megfelelni. Például a törés területét megfelelő tápanyagokban gazdag és oxigénnel telített vérrel kell ellátni, és ideális esetben lágy szövetekkel kell körülvenni. A csontdarabokat eredeti anatómiai helyzetükbe kell hozni, és a lehető legszorosabban érintkezniük kell egymással. Ha a csontok túlságosan távol vannak egymástól, kiterjedten mozoghatnak, aminek következtében a kötőszöveti kallusz elszakad, mielőtt megkeményedne. A csonttörés gyógyulási rendellenességeinek leggyakoribb oka a gyenge stabilitás, az immobilizáció hiánya és a nagy távolságok.
A dohányzás vagy az alultápláltság, valamint az alapbetegségek, például a cukorbetegség és az oszteoporózis szintén ronthatják a törés gyógyulását, mivel zavarják a véráramlást. A csont vagy a törés közelében lévő lágy szövetek fertőzései szintén ellentétesek a törés gyógyulásával.
A genetikai csontosodási rendellenességek csontgyógyulási rendellenességeket is okozhatnak, például üvegcsont betegségeket és minden kapcsolódó betegséget. A gyógyszerek szintén negatívan befolyásolhatják a gyógyulást. Ilyen típusú gyógyszerek például a kortizon és a rákterápiában alkalmazott citotoxikus gyógyszerek.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Imhoff, A., Linke, R., Baumgartner, R.: Feladatlista ortopédia. Thieme, Stuttgart, 2014
- Krüger, S.: Ortopédia háziorvosok számára. Anamnézis, diagnosztika és specifikus terápiás lehetőségek. Hogrefe, Göttingen 2018
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.