Kanadában bejegyzett új nátrium-tioszulfát-készítmény mérgezés ellen
29. kötet, 1. szám
Utolsó módosítás:
Nátrium-tioszulfát
A kanadai Seaford Pharmaceuticals Inc. vállalat hamarosan forgalomba hozza a Seacalphyx ® Injection USP 25% (nátrium-tioszulfát-pentahidrát), 250 mg/ml, 100 ml-es injekciós üveget tartósítószer nélkül, DIN 02386666. A hivatalos monográfia szerint ezt az injekciós készítményt csak szekvenciális kezelés nátrium-nitrittel az akut cianidmérgezés kezelésére, amelyet potenciálisan halálosnak tekintenek. (1) A cikk írásakor felsorolt ár 250 USD volt 100 ml-es injekciós üvegenként. A gyógyszerészeknek a gyártóval való közvetlen kapcsolatfelvétel révén kell beszerezniük a kellékeket, mivel a nagykereskedőknél nem lesznek kaphatók.
Bár a kanadai monográfia kimondja, hogy a Seacalphyx ® -et nátrium-nitritrel kombinálva kell használni, Kanadában az utóbbi készítmények nem kerülnek forgalomba. Emlékeztetőül: az Health Canada 2010 decemberében jóváhagyta a hidroxokobalamint (Cyanokit md) az akut cianidmérgezés antidotumaként, és ezzel megszüntette az amil-nitritet, nátrium-nitritet, nátrium-tioszulfátot tartalmazó cianidkészletek speciális hozzáférési programjának szolgáltatását. (2) A Center antipoison du Québec (CAPQ) már évek óta a hidroxokobalamint tartja az első választott kezelésnek (4), míg a nátrium-tioszulfát adjuváns kezelésnek tekinthető, ha részleges válasz jelentkezik, vagy a hidroxokobalamin intoleranciája van. . A CAPQ a nátrium-nitritet már nem javasolja erre az indikációra.
A hidrogén-szulfid (H2S) mérgezéssel kapcsolatban a CAPQ már nem javasolja nátrium-nitrit tárolását erre az indikációra. (3) A nátrium-nitrit által kiváltott methemoglobinemia valóban súlyosbíthatja a hipoxiát a kitett betegeknél. (5) A jelenleg rendelkezésre álló tudományos adatok semmilyen módon nem támasztják alá mindazokat az adminisztratív eljárásokat, amelyekre minden egészségügyi intézménynek el kell mennie ahhoz, hogy az ellenszert a speciális hozzáférési program révén megszerezze.