Kaptopril (aldoszteron) szuppressziós teszt LADR Laboratóriumban élünk

jelzés

a) Opcionális megerősítő teszt V. a. primer hiperaldoszteronizmus (PHA, M Conn)
b) A PHA megkülönböztetése esszenciális magas vérnyomástól
c) Opcionális differenciáldiagnózis V. esetén a. Veseartér szűkület

V. a. primer hiperaldoszteronizmus (PHA, M Conn) akkor van jelen, ha a renin aktivitása elnyomódik a plazmában (vagy a renin koncentrációja nem észlelhető), és mind az aldoszteron koncentráció, mind az aldoszteron koncentráció/renin aktivitás aránya (> 20 ng/dl vagy> 555 pmol/l) növekednek.

Meg kell jegyezni, hogy mind a magas vérnyomású normokalaemia, mind a magas vérnyomás nélküli hypokalaemia jelen lehet.

A teszt elve

Az ACE-gátló kaptopril az angiotenzin II képződésének csökkentésével rontja az aldoszteron szintézisét. Ezenkívül a renin növekedése a negatív visszacsatolás miatt következik be.

Tippek

  • A PHA előnyben részesített vizsgálati lehetősége: sóoldati expozíciós teszt (orális, IV.): Lásd a 452. oldalt
  • Ellenjavallat az V. a. Veseelégtelenség (GFR 90 perc
  • Bazális vérvétel (0 perc) Renin/aldoszteron
  • 25 mg kaptopril orális beadása
  • 120 perc pihenő
  • Renin/aldoszteron vérminta (120 perc)

értékelés

  • Alapvető magas vérnyomás: Az aldoszteron koncentrációjának csökkenése a kaptopril után (> 30%) és a renin koncentrációjának növekedése (akár 150%).
  • Elsődleges hiperaldoszteronizmus: A már alapjaiban megnövekedett aldoszteron-koncentráció elnyomásának elmulasztása és a főleg bazálisan elnyomott renin-koncentráció csekély vagy egyáltalán nem stimulálása. Az aldoszteron érték 120 ng/l és ARQ csökkenése a captopril> 16 beadása után.
  • Másodlagos hiperaldoszteronizmus (pl. Vese artéria szűkület): Az aldoszteron koncentrációjának csökkenése a kaptopril után, és a renin koncentrációjának növekedése az alapérték 200% -ánál nagyobb mértékben.

kaptopril

Kapcsolattartója

Dr. med. Jan Michael Anger
Laboratóriumi orvos szakorvos