Kardiomegalia - okok, kezelés és segítség
Ban,-ben Kardiomegalia, a szívizom rendellenes megnagyobbodása, ez egy súlyos betegség, amely általában egy alapbetegség következtében jelentkezik, és ennek megfelelően kell kezelni. Különféle betegségek vezethetnek kardiomegáliához.
Tartalomjegyzék
Mi a kardiomegalia?
A szerv megnagyobbodása általában egy másik betegség következtében következik be. A túl intenzív tartós fizikai stressz (túlzott atlétikai edzések) azonban ehhez is vezethet (a sportoló szíve). A kardiomegalia egyéb nevei: (akut) szív dilatáció, szív hipertrófia és cor bovinum (ökör szív). A szív dilatációja során a szív belső tere a mellkasüregbe tágul.
A "szív hipertrófia" kifejezés a túlzottan megnövekedett szívizomszövetet jelzi: A betegség különféle okai miatt a szívizomnak nagyobb vérmennyiséget kell pumpálnia annak érdekében, hogy minden szervet elegendő oxigénnel látja el. A megterhelés a szívizomszövet fokozott növekedéséhez vezet. Mivel a megnövekedett izomtömeg viszont több oxigént igényel, még nagyobb véráramot kell pumpálni.
Mivel a test erre már nem képes, szívelégtelenséghez (szívelégtelenséghez) vezet. Ha a kardiomegalia bizonyos határokon belül marad, akkor tünetmentes és gyakran nem ismerik fel. Előrehaladott szívnagyobbodás esetén szívritmuszavarok és szívelégtelenség léphetnek fel. A szív hipertrófiájának két formája van: jobb szív hipertrófia (RVH, Cor pulmonale) és bal szív hipertrófia (LVH, csak a bal kamra érintett).
okoz
A cardiomegaly kiváltó okai a következők lehetnek: szívbillentyűbetegség, hyperthyreosis, mély vérszegénység, cardiomyopathia, pericarditis, hemochromatosis, cardialis amyloidosis és diftéria. Ezenkívül a szívizom növekedhet a túlzott fiziológiai stressz miatt (versenysport, állóképességi sportok).
A kardiomiopátia egy veleszületett, krónikus szívizombetegség, amely gyengített pumpás funkciót eredményez. Gyakran összefügg a máj megnagyobbodásával, a progresszív izomgyengeséggel és a légzési nehézségekkel. Az orvostudományban a szívburokgyulladás a szívburok gyulladása. A ritka haemochromatosisban szenvedő betegek vérében magas a vasszint.
A szív amiloidózisában, amely egy ritka immunbetegség, a máj fehérjéket termel, amelyek felhalmozódnak a szívszövetben, és már nem bonthatók. A testmozgás okozta tartós fizikai túlterhelés kardiomegáliához is vezethet. A megnagyobbodott szívizom ekkor már nem képes elegendő oxigénnel ellátni. Más esetekben a vezetési rendszer zavart okoz. Különösen a fiatalabb sportolóknak van nagyobb kockázata a korai hirtelen szívhalálnak.
A gyógyszerét itt találja
Ezzel a tünettel járó betegségek
Diagnózis és lefolyás
A kardiomegáliát - ha a beteg nem tapasztal semmilyen tünetet - gyakran csak véletlenül ismerik fel a röntgen (mellkasröntgen a p.a. vetítésben). A szív-mellkas hányados (CTR) ennek a betegségnek a mutatója. Ha a CTR értéke meghaladja a 0,5 értéket, akkor a szív kóros megnagyobbodása következik be. A szív sziluettjének maximális keresztirányú átmérőjét viszonyítja a csontos mellkas maximális keresztirányú belső átmérőjéhez (mellkas).
Mivel azonban a CTR értékét más betegségek is növelhetik, az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie. Mobil röntgen készülékeknél a kardiomegáliát az ismeri fel, hogy a szív sziluettje megérinti a mellkas bal falát. A szívbetegséget az echokardiográfia segítségével is diagnosztizálják: kiszélesedett szívverés formájában jelenik meg. A kardiomegalia folyamata - ha nem ismerik fel és nem kezelik időben - progresszív.
Ezután a szívizom gyengeségére jellemző tünetek jelentkeznek: légszomj nyugalmi állapotban és terhelés alatt, éjszakai légszomj rohamok, fokozott éjszakai vizelés, ödéma, különösen a lábszáron és a bokán, hányinger, fáradtság, hasi fájdalom, súlyos fogyás, izomgyengeség, Szívritmuszavarok, csökkent agyi teljesítmény, szív asztma, köhögés, tüdőödéma, megnagyobbodott máj és lép, ascites és hideg végtagok.
Bonyodalmak
A kardiomegalia, vagyis a szív megnagyobbodása kóros vagy fiziológiai lehet. Jellemzően az állóképességi sportolóknak általában megnagyobbodott a szíve, ami további komplikációkat nem okoz. Egy olyan kórosan megnagyobbodott szív, amely a szívbillentyű betegség vagy a magas vérnyomás miatt kialakulhat, szívritmuszavarokká vagy szívelégtelenséggé fejlődhet.
Tipikus szívritmuszavar például a pitvari vagy kamrai fibrilláció. A pitvarfibrillációval nagy a trombusok kialakulásának veszélye, amelyek fellazíthatják és eltömíthetik az ereket. Amikor a bal pitvarban vérrögök képződnek, kiürülnek a tüdőbe, ami tüdőembóliát okoz, amelyet légszomj és nehézlégzés jellemez.
A jobb pitvarból a trombusokat általában az agyi erek felé öblítik ki, ami stroke-ot eredményezhet. A kudarc tünetei az érelzáródás helyétől függenek. Egyéb szövődmények közé tartozik a szívelégtelenség, amelyet nem lehet gyógyítani, és amely jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát.
A szívelégtelenség gyorsan sokktünetekké válhat magas pulzusszámmal és éles vérnyomáseséssel. Ez a vér lemaradásához is vezethet, mert a szív már nem pumpálja megfelelően. Az ödéma az eredmény. A hirtelen szívhalál kockázata is megnő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kardiomegalia mindig kezelésre szorul. Általános szabály, hogy a páciens maga nem tudja meghatározni, hanem általában szívproblémák eredményeként vizsgálaton állapítják meg. Mivel a kardiomegália nem fordul elő háttér nélkül, mindig kezelni kell. Ez más szívgyengítő okok következménye, és ha nem kezelik, szívhalált okozna.
Ha a diagnózist a háziorvos állapítja meg, akkor azt tanácsolja, hogy keresse fel a rezidens kardiológust, és adjon ki megfelelő beutalót. Alapvető fontosságú, hogy az orvosok gyorsan cselekedjenek a diagnózis felállításakor, mivel a kardiomegalia előrehaladott betegség. Ezeket az információkat tanácsadó és terápiás beszélgetés során kapják meg a beteg számára. A beteg saját felelőssége az okok kezelése. Hogy melyik kezelés ajánlott vagy szükséges az érintettek számára, ebben a kontextusban nem lehet megmagyarázni, ezek mindig az okhoz kapcsolódnak, és gyógyszeres kezelésenként változhatnak.
Kezelés és terápia
A kardiomegáliát általában a következőképpen kezelik: A testtömeg-index (BMI) meghatározása és a testösszetétel vizsgálata azt jelenti, hogy a betegnek vagy orvosi felügyelet mellett fogyókúrás étrendet kell folytatnia, vagy - alsúly esetén - részt kell vennie egy programban alsósúlyú emberek számára. . Vérnyomáscsökkentő gyógyszert kap, és rendszeres orvosi ellenőrzésen kell átesnie.
A további szívkárosodások megelőzése érdekében pneumococcusok és influenza ellen oltják be. Meg kell változtatnia étrendjét az alapbetegségnek megfelelően (megnövekedett zöldség- és gyümölcsmennyiség, magas rosttartalom, heti kétszer egy halétel omega-3 és omega-6 zsírsavak biztosításához), és megfelelő étrend-kiegészítőt is szedhet. Az orvos által felírt béta-blokkolók és szívglikozidok javítják szívműködését és csökkentik a pulzusszámot.
A dehidratáló szerek eltávolítják a felesleges folyadékot a véráramból. Az aorta szelep szűkületében szenvedő kardiomegalia betegek műtéten keresztül új mechanikus vagy biológiai aorta szelepet kapnak. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kell szedniük. Ha a szív hosszú távú alkoholfogyasztás miatt kitágult, megvonási kezelést kell végrehajtani.
Pericarditis esetén a mögöttes vírust, bakteriális fertőzést vagy autoimmun betegséget megfelelően kezelik. A havi vérellátás segít a hemochromatosisban, míg a szív amiloidáza szívátültetést igényel. A veleszületett szívhibák, például a foramen ovale, szintén csak műtéti úton távolíthatók el. Ha a páciensnek elszigetelt, jobb oldali megnagyobbodása van, akkor az okozó COPD-t (krónikus obstruktív tüdőbetegség) és a tüdőfibrózist kezelik. A szívritmuszavarokhoz pacemaker használata szükséges.
Kilátás és előrejelzés
Jellemzően a kardiomegália súlyos tünet, amelyet kezeletlenül halálhoz vezethet. Mivel mindig egy alapbetegség okozza, az alapbetegséget elsősorban kezelik. A legtöbb esetben a beteg életminőségét rendkívül korlátozza a kardiomegalia. Már nem lehet könnyű fizikai tevékenységeket és sportokat végezni. Ez gyakran légszomjhoz vezet, ami sok embernél pánikrohamhoz vezethet. A légszomj szédüléshez és néha hányáshoz is vezet. Az érintettek gyakran fáradtságtól szenvednek, amelyet az alvás nem képes ellensúlyozni.
Van hasi fájdalom és alulsúly is. A máj és a lép megnagyobbodhat és fájdalmat okozhat. A gyenge szív kialakulása a legrosszabb esetben halálhoz vezethet.
A kezelés általában kauzális, és mindig az alapbetegséget célozza meg. Ezt általában gyógyszeres kezelés vagy műtét segítségével kezelik. Szükség esetén a beteg ezután a pacemaker függvénye. A várható élettartam nem lesz korlátozott, ha a kezelést korán kezdik és sikeres lesz. Ha a szív megnagyobbodását az alkohollal való visszaélés okozza, a kárt általában nem lehet visszafordítani.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A kardiomegalia megelőzése érdekében célszerű egészséges életmódot folytatni, és csak mérsékelten gyakorolni. A szakember által végzett rendszeres vizsgálatok segítenek a szívbetegség korai felismerésében és a megfelelő kezelések megkezdésében. Ezenkívül a betegnek meg kell győződnie arról, hogy rendszeresen szedi-e az alapbetegségéhez szükséges gyógyszereket, és átadja-e az előírt terápiákat.
Ezt megteheti maga is
A legtöbb esetben, ha kardiomegalia van, az egészséges életmód segít. A betegnek egészséges étrendet és testmozgást kell alkalmaznia. Ez magában foglalja a sok folyadék fogyasztását. Az alkohol és más drogok abbahagyása szintén pozitív hatással van a kardiomegáliára, megakadályozhatja és korlátozhatja a tüneteit. A dohányzásról is le kell mondani.
Az érintettnek mindenképpen meg kell győződnie arról, hogy az összes előírt gyógyszert bevette-e, hogy ne legyenek következményes károk. Kerülni kell a stresszes helyzeteket, a mozgalmas mozdulatokat és a megbeszéléseket, mivel ezek magas vérnyomáshoz vezethetnek. Nem ajánlott nehéz fizikai tevékenységet folytatni. Ebben az esetben szükség lehet munkahely váltásra. A valerian nyugtató célokra akár teaként, akár pirula formájában is bevehető. A melissa tea a szívre is pozitívan hat.
A szaunalátogatások általában erősíthetik a szív- és érrendszert, és megakadályozhatják a további szívproblémákat és panaszokat. A kardiomegáliában szenvedőknek alacsony hőmérsékletet kell tartaniuk. A dió a kardiomegalia ellen is segít. Rendszerint különösen a mogyoró és a dió nagyon egészséges, mivel gazdag omega 3 és 6 zsírsavakban. Mindenesetre a páciensnek továbbra is kardiológushoz kell fordulnia a váratlan szövődmények elkerülése érdekében.
dagad
- Erdmann, E.: Klinikai kardiológia. Springer, Heidelberg, 2011
- Piper, W.: Belgyógyászat. Springer, Heidelberg, 2007
- Ziegenfuß, T.: Sürgősségi orvoslás. Springer, Heidelberg, 2011
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.