Képalkotás CHD gyanúja esetén (2) Általános ajánlások
Grunert, Dustin
Kardiológusok, fiziológusok, nukleáris gyógyászati szakemberek, fizikusok és radiológusok kidolgozták, hogy mely képalkotó eljárások megfelelőek a betegtől és a klinikai képtől függően.
A szívizom keringési rendellenességeinek felismeréséről és kezeléséről, vagy megfelelő időben történő megelőzéséről elengedhetetlen a kvantitatív képalkotó módszer. Egy interdiszciplináris csoport, amelyben a Német Kardiovaszkuláris Kutatási Központ (DZHK) tudósai vezető szerepet játszottak, most először határozta meg, hogy mely módszerek a legalkalmasabbak a különböző klinikai képekkel rendelkező betegek számára a szív véráramának mérésére.
A munka középpontjában egy konkrét cselekvési ajánlásokat tartalmazó táblázat áll, amely világosan megmutatja, hogy mely kvantitatív képalkotó módszerek megfelelőek a beteg és a klinikai kép szempontjából. "A különlegesség az, hogy kardiológusok, fiziológusok, nukleáris gyógyászat szakemberek, fizikusok és radiológusok kidolgozták ezt a táblázatot a rendelkezésre álló képalkotó módszerekhez" - mondja Prof. Dr. med. Marc Dewey, a Charitй Berlin Mitte campusának radiológiai klinikája. A konszenzusra vonatkozó ajánlásokat valós idejű Delphi-eljárás alkalmazásával vezették le.
Például azok a betegek, akiknek szívelégtelenségük is van, profitálnak a legtöbbet a mágneses rezonancia képalkotásból (MRI), mivel a véráramlás mellett felmérhető a szívműködés - és hogy a kötőszövet helyettesítette-e a szívizomot (fibrózis).
Az invazív áramlásmérések nagyon alkalmasak ismert koszorúér-betegségben (CHD) szenvedő vagy nagy valószínűséggel szenvedő betegek számára.
A pozitronemissziós tomográfia (PET) lehetővé teszi az abszolút kvantifikációt a legpontosabban, ezért különösen alkalmas több ér CHD-s betegek számára. A szcintigráfia viszont a legszélesebb körben elérhető módszer, amellyel az új technológiáknak köszönhetően a számszerűsítés már lehetséges.
Az echokardiográfia az a módszer, amelyet akkor választanak, amikor az orvosok meg akarják jeleníteni a véráramlást az ágyas betegek szívében, mert meg tudják csinálni az ágy melletti vizsgálatot.
A számítógépes tomográfia (CT) szintén képes mérni a véráramlást, és ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a koszorúereken lévő szűkületek és lerakódások egyidejű megjelenítését.
A berlini radiológus azt várja, hogy az ajánlások 4-5 évig érvényesek maradnak, mielőtt azokat a folyamatosan fejlődő technológiákra tekintettel felül kellene vizsgálni. ▄