Kérdések és válaszok a pitvarfibrilláció kezelésével kapcsolatban
Hogyan alakul ki a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció miatt a szív elveszíti normális ritmusát. A német belgyógyászok szövetségének (BDI) szakemberei azt feltételezik, hogy az egészséges emberek percenként 60-70 szívverést kapnak, amikor nyugalomban vannak. A pitvarfibrillációval azonban a szívverés gyorsabbá válik (akár 160 ütés/perc), lassabbá válik, vagy érzékelhető a szívverés „botlása”.
A pitvarfibrilláció elsősorban a bal pitvarból indul. Itt vért pumpálnak a szívbe a tüdővénákból. Ezen a ponton a magas nyomás különösen nagy terhelést okoz, ami azt jelenti, hogy ezen a területen több kötőszöveti sejt halmozódik fel. A kötőszöveti sejtek nem képesek elektromos impulzusok továbbítására, mint a szívsejtek között. Ennek eredményeként az elektromos impulzusok átvitele lelassul és pitvarfibrilláció alakul ki.
Ki viseli a betegség különös kockázatát?
A pitvarfibrilláció kockázati tényezői a tartósan magas vérnyomás, valamint a rendszeres és intenzív stressz, például nagy teljesítményű sportolóknál. Az elhízás, a diabetes mellitus és a fennálló szívelégtelenség szintén kockázati tényezők. Egy másik kockázati csoport azok a 60 éves kortól kezdve, akiknek a szíve már a fáradtság jeleit mutatja a hosszú távú stressz miatt.
Melyek a gyakori tünetek?
A leggyakoribb tünet egy tartósan szabálytalan pulzus, amely hirtelen jelentkezik és 30 másodpercnél tovább tart. Ezenkívül gyakran szédülés és csökkent teljesítmény érezhető. A pitvarfibrilláció általában ugyanolyan hirtelen tűnik el, mint amilyennek megjelent. Lehetséges azonban, hogy a pitvarfibrilláció önmagában nem tér vissza. Ebben az esetben a szívet a szokásos ritmusára kell áramütni. Az is lehet azonban, hogy az érintett semmit sem vesz észre a pitvarfibrillációról, és azt véletlenül fedezik fel egy másik vizsgálat során.
Miért veszélyes a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció miatt a két pitvar már nem egyenlő mértékben van ellátva vérrel. Ennek eredményeként vérrögök képződnek, amelyek eljutnak az agyig, és elzárják az ott lévő kis vénákat. A szövet meghal, és agyvérzése van.
Mit tegyek, ha a szívem szabálytalanul dobog?
Először is keresse fel háziorvosát. Az echokardiogram (EKG) segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a szabálytalan szívverés pitvarfibrilláció-e, és fennáll-e a stroke kockázata. Ha pitvarfibrillációt diagnosztizáltak, a pulzus bizonyos vérhígító gyógyszerekkel vagy béta-blokkolókkal normalizálódik. Néhány betegnek áramütésre lehet szüksége a pulzus normalizálásához. Ez egy olyan kezelési eljárás, amelyet a további kezeléshez hasonlóan kardiológusok végeznek.
Hogyan kezelik a betegséget gyógyszeres kezeléssel?
Általánosságban fontos megakadályozni a vérrögök kialakulását, amelyek agyvérzéshez vezethetnek. Ezt vérhígító gyógyszerek szedése biztosítja. A legismertebb és legszélesebb körben felírt gyógyszerek a K-vitamin antagonisták, például a Marcumar. Ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia során az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell a beteg olvasmányait. Ez különösen fontos, mivel kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, de egyes ételek is befolyásolhatják a hatásokat.
Azoknál a betegeknél, akiknek problémái vannak a Marcumarral, alternatívaként úgynevezett "Noaks" (új orális antikoagulánsok) állnak rendelkezésre. Ezeknek vérhígító hatása is van.
Van-e valamilyen hasznos beavatkozás?
Lehetséges a katéter ablációja, más néven pulmonalis véna izoláció. A katétert az ágyékban lévő vénán keresztül tolják a bal pitvarba. Ott a pulmonalis vénák szövete megsemmisül, így nem lehet többé „hibás gyulladás”. A megsemmisítést hővel, hideggel vagy lézerrel hajtják végre.
Egy másik lehetőség az aurikulum mechanikus lezárása. Ez a szív azon része, ahol a stroke-ot okozó vérrögök létrejönnek. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik nem tolerálják a vérhígítókat, mint például a Marcumar, és akiket a stroke veszélye fenyeget.