Kérdések és válaszok az ételallergiákkal kapcsolatban Medicum Klinika

Kérdések és válaszok az ételallergiákkal kapcsolatban

- Az igazság sokkal furcsább, mint a fikció.

Bármely ételre allergiás lehet?

Szinte minden, ami fehérjét tartalmaz, allergén forrás lehet. Ismerik egymást 170 étel ami ételallergiát válthat ki. Minden allergén forrás különböző allergén fehérjéket tartalmaz allergén komponensek. Minden allergén komponens tartalmaz különböző epitópok azaz különböző IgE antitestkötő helyek.

Elkülönítették őket 400 ételallergén. Legtöbben csoportosulnak 10 család: szérumalbumin, PR-10 fehérjék, polikalcinok, profilinok, CCD (keresztreaktív szénhidrát-determinánsok), tárolófehérjék, LTP lipidtranszfer fehérjék, tropomiozinok, lipokalinok és parvalbumin.

Az Európai Unióban veszélyesnek tekintik őket 14 féle ételallergén:

glutént tartalmazó gabonafélék (búza, rozs, árpa, zab, hibridek);
tej;
földimogyoró;
diófélék (mandula, mogyoró, dió, kesudió, pekándió, brazil dió, makadámiadió vagy Queensland dió, pisztácia);
kén-dioxid és szulfitok E220-E228 (10 ppm-rész/millió vagy mg/kg-nál nagyobb koncentrációnál);
mustár;
zeller;
tojás;
Szezámmag;
szójabab;
kagylófélék (rákok, homárok, rákok, garnélák);
csillagfürt;
felett;
puhatestűek (kagyló, osztriga, tintahal, polip).

Az étel-intolerancia csak az ételallergia enyhébb formája?

Ételallergia ez egy olyan reakció, amelyben az immunrendszer mindig részt vesz. Előzetes tudatosságot igényel, és általában nem sokkal étkezés után következik be. Mindig reprodukálható. Kiválthatja az élelmiszer nagyon kis mennyiségével való érintkezéskor. Ez veszélyeztetheti a beteg életét, és általában deszenzitizációs protokollokkal rendelkezik.

Ételintolerancia az enzimatikus élelmiszer-feldolgozás hibáján alapul, és nem foglalja magában az immunrendszert, kivéve a lisztérzékenységet, amely "glutén intolerancia" néven ismert, amely valójában autoimmun reakció. Tudatosság hiányában fordulhat elő, és étkezés után néhány órával jelentkezik. Ez következetlenül is előfordul, csak akkor, ha az elfogyasztott élelmiszer mennyisége elég nagy. A legtöbb esetben nem veszélyezteti a beteg életét, és nincsenek deszenzitizációs protokolljai.

Az ételallergia ritka, mint gondolják?

Az egész világon túl vagyok 250 millió ember ételallergiában szenvedők és közöttük 17 millió európai. Az elmúlt 10 évben megduplázódott az új ételallergiás esetek száma, és a súlyos reakciók miatti kórházi kezelések száma 7-szeresére nőtt. Az étkezési allergia az anafilaxia fő oka a 0-14 éves korosztályban. A statisztikák azt mutatják A gyermekek 4-7% -a egy vagy több ételallergiában szenved, az USA-ban 13 gyermekből 1, Európában pedig 20-ból 1. 8% -uk van anafilaxia kockázatának kitéve. Egy nemrégiben közzétett tanulmány megállapította, hogy az Egyesült Államokban 10-ből 1 felnőtt beszámolt arról, hogy különböző ételallergiákban szenved, és több mint fele súlyos allergiás reakciókat szenvedett. De csak 20-ból 1-nél diagnosztizálta allergológus.

Igaz, hogy az ételallergia nem veszélyes?

Az ételallergia rendkívül veszélyes lehet!

Az anafilaxia az ételallergiás reakciók legsúlyosabb formája. Hirtelen jelenik meg, nagyon gyorsan kibontakozhat, és veszélyeztetheti az érintett életét, ha nem avatkozik be azonnal. Más szavakkal, az anafilaxia orvosi vészhelyzet.

Anafilaxiás reakcióval állunk szemben, ha - egy étel elfogyasztása után néhány perc vagy néhány óra alatt - az alábbiak közül kettő vagy több következik be:

nagy bőrfelület hirtelen kivörösödése, generalizált urticariális kiütés, az ajkak, a nyelv vagy az uvula ödémája;
rekedtség, nyikorgó, tartós köhögés, zihálás, fulladás;
hányinger, hányás, hasi fájdalom, robbanékony széklet;
gyors vagy nagyon szabálytalan pulzus, alacsony vérnyomás;
szédülés, zavartság, ájulás, eszméletvesztés, akaratlan vizelet- vagy ürülékvesztés;

Nem azért van, hogy ha egy kicsit megkóstolod az ételeket, amelyekre allergiás vagy, semmi komoly dolog nem történhet veled?

Ételallergiában az allergénnel való bármilyen érintkezés tilos!

Véletlen allergén érintkezés - még kis mennyiségű ételallergénnel is - azaz csak nyomait”Súlyos allergiás reakciót válthat ki azoknál az embereknél, akiket súlyos allergiás érzékenység érzékeny! Akár egy személy, akár egy háziállat nyála lehet allergén érintkezés forrása.

Az élelmiszer-allergéneket elpusztíthatja ételek forralásával vagy sütésével?

Az ételkészítési módszerek, amelyek allergenitásuk bizonyos százalékos megváltoztatására alkalmazhatók: hámozás, forralás, sütés, grillezés, sütés, nagynyomású főzés és mikrohullámú főzés. De nem szabad megfeledkezni egy adott élelmiszer-feldolgozási stratégia kiválasztásakor az ételallergének különböző stabilitással rendelkeznek mind az emésztésben, mind a hőfeldolgozásban.

A gyermekek soha nem szabadulhatnak meg az általuk kialakult ételallergiától?

Bizonyos ételekkel szemben az allergének idővel kialakulhatnak immun tolerancia. A legtöbb gyermek 5 éves koráig megszabadul a tej, a tojás, a glutén vagy a szója allergiájától. A földimogyoróra, a mogyoróra, a dióra, a halra vagy a tenger gyümölcseire gyakorolt allergia egy életen át fennmaradhat.

Igaz, hogy ételallergia nem fordulhat elő serdülőkor után?

Ételallergia bármely életkorban előfordulhat. Bár úgy tűnik, hogy az ételallergia - javarészt - a gyermekkor kiváltsága, vannak bizonyos típusok, amelyek különösen felnőttkorban jelentkeznek: allergia a tenger gyümölcseire és a halakra, az allergiás szindrómák keresztezik a pollent vagy a latexet, valamint a gyümölcsöket, zöldségeket, fűszereket, diót, mogyoró, földimogyoró vagy diétás anafilaxia, amelyet testmozgás vált ki.

Ha előfordul, az ételallergia egyre súlyosabbá válik?

Az ételallergia kiszámíthatatlan!

Az ételallergiás reakciók a következőktől függenek: az allergiás szenzibilizáció szintjétől, a bevitt allergén mennyiségétől, az ételallergén megjelenésétől: nyersen vagy főzve, attól függően, hogy milyen mátrixba épül be az ételallergén. A súlyosságot növelő egyéb adjuváns tényezők lehetnek: fizikai megterhelés, egyidejű fertőzések, gyulladáscsökkentők vagy a gyomor savasságát megváltoztató gyógyszerek, alkohol vagy a menstruációs ciklus fázisai.

Jó tudni, hogy ugyanazon személynek nagyon eltérő reakciói lehetnek mind intenzitása, mind klinikai megnyilvánulásai között, még akkor is, ha ugyanazon élelmiszer-allergén okozza őket.!

Az ételallergia tünetei mindig azonnal megjelennek az étel elfogyasztása után?

Az ételallergiás reakciók lehetnek azonnali és késői.

Termelésben azonnali allergiás reakciók részt venni IgE típusú antitestek. Különböző bőr-, emésztőrendszeri, légzőszervi, kardiovaszkuláris vagy neurológiai klinikai megnyilvánulások lehetnek. Mint klinikai entitások, amelyekről beszélünk:

csalánkiütés/angioödéma;
kontakt csalánkiütés;
keresztallergiás szindróma pollenek/latex és gyümölcsök, zöldségek;
rhinitis/rhinoconjunctivitis/allergiás asztma;
anafilaxia;
diétás anafilaxia, amelyet fizikai erőfeszítés vált ki.

Késői ételallergiás reakciók alapján a nem IgE immunmechanizmus hogy:

ételfehérjék által kiváltott enterocolitikus szindróma;
élelmiszerproteinek által kiváltott proctitis/proctocolitis;
élelmiszer-fehérjék által kiváltott enteropátia
cöliákia/herpetiform dermatitis.

vagy a vegyes IgE és nem IgE közvetített mechanizmus, amelynek példái:

atópiás dermatitis;
eozinofil nyelőcsőgyulladás;
eozinofil gasztroenteropátia.

A legtöbb IgE által közvetített ételallergiás reakció az allergénnel való érintkezés után gyorsan jelentkezik. Az időintervallum néhány perctől 3-6 óráig változhat, mint például a hús, zselatin és - sokkal ritkábban - tej vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása által kiváltott allergiás reakciók esetén, azoknál, akiket kullancsok szúrtak és akik az alfa-Gal szénhidrátfrakcióra érzékeny allergiás.

Van még az étel anafilaxia speciális formái:

A fizikai megterheléstől függő étrendi anafilaxia amely általában serdülőknél található meg és két kötelező feltételt ad hozzá: egy bizonyos étel fogyasztása és intenzív testmozgás a következő 2-6 órában. Fontos kofaktorok a következők: nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy antacidákkal történő kezelés, alkohol, premenstruációs fázis vagy ovuláció, extrém hőmérséklet és magas páratartalom, expozíció a pollenszezonban, egyidejű fertőzések.
Kétfázisú anafilaxia az anafilaxiás reakció késői visszaesése jellemzi a megjelenéstől számított 8-72 órán belül, anélkül, hogy új érintkezés lenne az okozó allergénnel.

Igaz, hogy az ételallergiáknak és az intoleranciáknak nagy a családi aggregációja?

Ismert, hogy van egy genetikai hajlam ételallergiákra. Az ételallergiában szenvedők hozzátartozói számos más allergiás betegségben szenvedhetnek: allergiás rhinitis, atópiás dermatitis, ételallergia vagy allergiás asztma. Is, laktóz intolerancia és cöliákia genetikailag kondicionáltak is. A cöliákia családok tagjai körülbelül tízszer nagyobb eséllyel kapják meg ugyanazt a betegséget, mint a lakosság többi része. Így a HLADQ2 és/vagy DQ8 genotípusok vannak jelen a legtöbb celjacon. A veleszületett laktóz-intolerancia ritka állapot, amely autoszomális recesszív transzmisszióval rendelkezik, és a finn népességben fordul elő leggyakrabban. Jellemzője a laktáz enzim teljes hiánya a bél nyálkahártyájában, és születésétől kezdve hasmenéssel nyilvánul meg. Elsődleges laktóz-intolerancia esetén a laktáz-kimerülés időpontját és sebességét genetikailag meghatározza és meghatározza az is, hogy létezik-e egy C/C homozigóta genotípus a laktáz-gén 13910-es helyzetében, amely meghatározza az enzim mennyiségét a belekben.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél nagyobb az étkezési allergia?

Élelmiszerallergiát az atópiás dermatitiszben szenvedő kisgyermekek csaknem egyharmada észlel, különösen azok, akiknek súlyos vagy közepesen súlyos formája van. Az atópiás dermatitis az atópiás menet része, az ételallergia, az allergiás nátha és az allergiás asztma mellett. Az ételallergia és az atópiás dermatitis befolyásolhatják egymást, de az atópiás menetben is csak egyszerű partnerek lehetnek.

Az ételallergiában szenvedőknek más ételallergia is kialakulhat?

A keresztallergiás reakciókat a különböző allergén forrásokból származó molekuláris allergén komponensek közötti hasonlóságokkal magyarázzák, legyenek azok élelmiszer-allergének vagy élelmiszer- és légzőszervi allergének között.

A leggyakoribb keresztallergiás táplálékreakciók a tehén és a kecske és a juhtej, a különféle tengeri vagy csonthalfajok, a dió és a mogyoró, a kesudió vagy a brazil dió, az őszibarack és a család egyéb gyümölcsei között fordulnak elő. rosacea, alma, cseresznye, körte, szilva, a búza és egyéb glutént tartalmazó gabonafélék között, és a lista ráadásul nagyon hosszú is folytatódhat. A légúti allergének és az élelmiszer közötti keresztallergia másik típusa a pollen vagy a latex és az élelmiszer különböző kategóriái között fordul elő.

Ha ételallergiája van, allergiás lehet a kozmetikumokra is?

A kozmetikumok sok színezőanyagot, tartósítószert, parfümöt, fényvédőt tartalmazhatnak, de természetes összetevőket is, amelyek allergiás érzékenységet indíthatnak az ételallergének ellen, de allergiás reakciókat is kiválthatnak azokban, akiknek különféle ételallergiája van.

Különös allergiás szenzibilizációt válthatnak ki olyan kozmetikai készítmények (szappanok), amelyek búzafehérje-hidrolizátumokat tartalmaznak a dezaminált glutén ellen, és bőrön és/vagy orrkonjunktivális úton történnek. A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás az kapcsolat urticaria, de szisztémás allergiás reakciókról is beszámoltak. Nagyon érdekes, hogy csak a dezaminált gluténre van allergia, amely paradox módon tolerálja a glutént az ételekben.

Ha allergiás a petesejtekre, nem kaphat bizonyos oltásokat?

A tojásallergia már nem ellenjavallat az MMR oltásra (kanyaró, mumpsz és rubeola), mert a vakcinát csirke embrió fibroblasztokon termesztik, és nem az embrió alá helyezett tojásokon, ezért a tojás fehérjetartalma nem észlelhető.

A tojásallergia régóta viszonylagos ellenjavallata az influenza elleni oltásnak, azt állítva, hogy a vakcinát embrionált tyúktojások tenyésztésével állították elő. Ennek az oltásnak még a tojásokra allergiásokra vonatkozó korábbi tesztjeit is jelezték.

Pillanatnyilag, az influenza elleni vakcina és a tojásra allergiás betegek éves beadása ajánlott, az ételallergia súlyosságától függetlenül, anélkül, hogy különösebb különleges óvintézkedéseket kellene előírni, a lakosság oltása esetén szokásosaktól eltérően.

Az élelmiszer-adalékanyagokra is allergia van?

A tartósítószerekre, színezékekre és egyéb élelmiszer-adalékokra gyakorolt káros hatások sokféle mechanizmus révén jelentkeznek, és nehéz bizonyítani, hogy élelmiszerallergiáról vagy intoleranciáról van szó.

Az adalékanyagok olyan anyagok, amelyeket többféle célra adnak az élelmiszer- vagy gyógyszerkészítményekhez. Íme néhány példa:

Színezékek Tartrazin (E102), Amarant (E123), Sárga-narancs (E110), Eritrosin (E127), Azorubin (E122)
Szulfitok E220-E228 (konc> 10 ppm)
MSG nátrium-glutamát (E621)
Benzoátok, nátrium-benzoát (E211), kálium-benzoát (E212)
Nitritek/nitrátok, nátrium-nitrit (E250), nátrium-nitrát (E251) vagy kálium-nitrát (E252)
Aszpartám (E951)
Parabének (E214-E218)
Butilát-hidroxi-toluol BHT, Butil-tidroxi-anizol BHA

Jó példa erre szulfitok, amelyek az EU-ban törvénybe foglalt 14 élelmiszer-allergén részét képezik, és amelyeket az élelmiszer- és gyógyszeriparban használnak antioxidáns és tartósító tulajdonságaik miatt. A szulfitok táplálékforrásai számtalanak italoktól (gyümölcslevek, aperitifek és emésztő alkoholos italok, sör, almabor, bor, beleértve a habzóbort vagy az instant teát), a dehidratált burgonyáig, sós mártásokig, gyümölcsöntetekig, szójatermékekhez, paradicsompüréhez, juharsziruphoz, zselék, instant reggeli gabonafélék, gabonapelyhek, különösen szárított gyümölcsök, piték, fánkok és más tésztatermékek, darált hús, kolbászok, kolbászok, zselatin, savanyúságok, lekvárok, gyümölcsszirupok. Koncentrációjuk azonban az élelmiszerekben nem haladhatja meg a 10 ppm-t/millió vagy mg/kg-ot).

Az ételallergiát diagnosztizálják a pozitív bőrtesztek vagy a specifikus IgE pozitív értékeinek meghatározása?

Bizonyos élelmiszereknél specifikus IgE-k jelenléte megerősíti az allergiás túlérzékenységet, és nem feltétlenül az élelmiszer-allergiát!

Azok a gyermekek 30-50% -a, akiknek különféle allergiás érzékenysége van az ételekkel szemben, nem reagál rá. A pozitív bőrtesztet vagy az IgE antitestek jelenlétét csak klinikai összefüggésben kell értelmezni.

Annak a személynek, akinek allergiás érzékenységet észlelnek, de nincsenek klinikai tünetei, nem kap utasítást arra, hogy zárja ki ezt az ételt az étrendből, mert 3 hónapnál hosszabb időtartamú ismételt expozíció annak az ételnek, amelyre tolerancia alakult ki, gyakran súlyos allergiás reakciók is kísérik.

Negatív vagy pozitív IgE vagy szúró bőrtesztek, amelyek nincsenek összefüggésben a klinikai történettel, nem teszik lehetővé az ételallergia megerősítését vagy kizárását.. Az IgE szintje nem mindig korrelál a tünetek súlyosságával.

A pozitív IgE-specifikus értékek kimutatása vagy az allergén kivonatok szúrásos bőrtesztjei nem tehetnek különbséget az elsődleges szenzibilizáció és a keresztallergiás reakció között.

A kicsi IgE-értékek vagy a szúrós bőrtesztek kis mérete klinikailag releváns lehet időseknél