Készítsen antidepresszánsokról kövér springerlinket
Kérdés: Van-e hosszú távú összefüggés az antidepresszánsok használata és a testsúly között?
Háttér: A megnövekedett halálozással és krónikus betegségekkel összefüggésben az elhízás az egyik legfontosabb egészségügyi rendszerprobléma. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a lakosság körülbelül 23% -ának írnak fel antidepresszánsokat. Van összefüggés a depresszió és az elhízás között, de az antidepresszáns terápia és az elhízás közötti kapcsolat még nem jól ismert.
Betegek és módszertan: Egy populáció-alapú vizsgálatban 36 762 férfit és 157 957 nőt vizsgáltak, akiknek legalább három mérése volt a testtömeg-indexről (BMI). Az elsődleges végpont antidepresszánsok felírása, a testtömeg 5% -át meghaladó súlygyarapodás, valamint a normál testsúlytól (BMI = 18-25) a túlsúlyig (BMI> 25) vagy az elhízásig (BMI> 30) való áttérés volt. Különböző befolyásoló tényezőket, például életkort, nemet, társbetegségeket, egyéb gyógyszereket (pl. Antipszichotikumok), diétákat vagy dohányzást vontak be az elemzésekbe.
Eredmények: A vizsgálat kezdetén a férfiak 13% -a és a nők 22,4% -a kapott antidepresszánsokat. A tízéves megfigyelési periódusban az antidepresszánsokat szedő betegek csoportjának kockázata szignifikánsan megnőtt, 1,21-es esélyhányadossal (OR) (▶ 1. ábra). A súlygyarapodás valószínűsége az első két évben volt a legnagyobb, és legalább hat évig nőtt. Azoknál az egyéneknél, akiknek testtömege kezdetben normális volt, az elhízás kialakulásának kockázata 1,29 OR-val nőtt. A túlsúlyos és elhízott alanyok közötti átmenetre azonos eredményeket találtak. A vizsgált befolyásoló tényezők beszámításakor különböző súlygyarapodást tapasztaltunk a modulátortól függően, de az antidepresszáns csoportban folyamatosan nőtt a súlygyarapodás. A súlygyarapodás az antidepresszánsoktól függően változott, a legnagyobb a mirtazapinnál.
A felírt antidepresszánsok társulása a testtömeg 5% -át meghaladó súlygyarapodás mellett
Következtetés: Az antidepresszánsok hosszú távon növelhetik a súlygyarapodás kockázatát.
Nadine Dreimüller, Mainz megjegyzése
Rendszeresen ellenőrizze az előírt antidepresszánsok javallatát
Számos tanulmány készült már az antidepresszánsok használatáról és a súly változásáról; ez nagyon heterogén képet mutat, a kiválasztott antidepresszánstól függően különböző változásokkal. Ez a tanulmány az első, amely az antidepresszáns terápia alatt vizsgálja a súly hosszú távú fejlődését. Az antidepresszánsok használata és a súlygyarapodás közötti összefüggést folyamatosan megfigyelték sok különböző populációs csoportban. A legnagyobb súlygyarapodás a kezelés első két évében volt tapasztalható. A súlygyarapodás a mirtazapinnal volt a legnagyobb. Az értékelés problémája, hogy a depresszió súlyosságát nem rögzítették a tanfolyam során, de a súlygyarapodás és a depresszió súlyossága között egyértelmű összefüggés ismert.
Az egyetlen ajánlás marad, hogy rendszeresen ellenőrizze az előírt antidepresszánsok indikációit, lehetőség szerint abbahagyja őket, és tanácsot adjon a betegnek a súlycsökkentésről.