Ketamin drugcom
Ketamin
A ketamin érzéstelenítő, amelyet elsősorban az állatgyógyászatban és bizonyos körülmények között az embereknél is alkalmaznak. Nagyban csökkentheti a fájdalomérzetet és eszméletlenséget okozhat.
sztori
A ketamint először 1962-ben szintetizálták. Egy gyógyszergyár olyan érzéstelenítőt keresett, amely nem befolyásolja a pulzusszámot vagy a légzést. Ez lehetővé teszi a fájdalommentes műveleteket ventilátorok nélkül.
Az egyik anyag, amely korábban ezt a célt szolgálta, a fenciklidin (PCP) volt. A PCP-t azonban hatalmas hallucinogén mellékhatások miatt ki kellett vonni a piacról. Az újonnan kifejlesztett ketamin szerkezetileg rokon a PCP-vel, és hasonló, de kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak, mint a PCP-nek. A ketamin-narkózisból való ébredés után a betegek hallucinációkat tapasztalnak, dezorientáltak vagy téveszmék vannak. Ezen mellékhatások miatt a ketamin alkalmazása általában a sürgősségi orvoslásra korlátozódik, és többnyire benzodiazepinnel kombinálva.
Különleges tulajdonságai miatt a ketamin az egyik legfontosabb érzéstelenítő volt az amerikai katonák számára a vietnami háború idején. Ma különösen olyan országokban és helyzetekben használják, ahol az egyéb érzéstelenítéshez szükséges technikai felszerelés nem áll rendelkezésre. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezért felveszi a ketamint az elengedhetetlen gyógyszerek listájára.
Hallucinogén mellékhatásai miatt a ketamint kábítószerként is visszaélik. Az első jelentések az 1970-es évekből származnak. Az illegális piacon Special K, K-vitamin, Kate vagy K néven forgalmazzák.
A fogyasztás formája és hatása
Ha kábítószerként fogyasztják, a ketamint általában fehér, kristályos por formájában horkolják. Egy cső vagy egy feltekert bankjegy segítségével az orron keresztül húzzák. A kristályok elszívása és a folyadék kifröccsenése szintén fogyasztási forma. Folyadékként vagy tabletta formájában történő bevitele viszont meglehetősen ritka, mivel a ketamin ezzel a fogyasztási formával gyorsan norketaminná alakul, és a hatása kevésbé hallucinogén.
A bevitt mennyiségtől és a fogyasztás formájától függően a fogyasztás után azonnal eszméletvesztés léphet fel. Ha ketamint injektálnak, az érzéstelenítés 30 másodpercen belül beáll, és körülbelül 5-10 percig tart. Szippantáskor a hatás általában néhány perc múlva jelentkezik, és egy-két óráig tart. Az illegálisan megszerzett ketamin por hatóanyag-tartalma azonban általában nem ismert, ezért mindig fennáll a túladagolás veszélye.
Kis dózisoknál hallucinációk lépnek fel, és az idő és a tér észlelése torzul. A magasabb dózisokat nevezhetjük Halálélmények közelében következménye van. A fogyasztókat olyan állapotokba helyezik, amelyek állítólag hasonlóak a haldokláshoz: Az az érzés keletkezik, hogy elhagyják saját testüket, vagy összeolvadnak a környezettel, amelyet ego feloldódásnak vagy a határok ego feloldódásának neveznek. A fogyasztók elérik azt a pontot, ahol teljesen elszakadnak a valóságtól. Erre a feltételre a kifejezés "K-Hole" dombornyomott.
Akut pszichológiai kockázatok
A tudat erős változásai hasonlítanak a skizofrén pszichózis tüneteire. Kísérleteket is végeztek kontrollált körülmények között a ketamin által kiváltott pszichotikus hatások vizsgálatára. Néhány felhasználó számára a gyógyszer vonzereje valószínűleg pontosan a hallucinogén hatások és a bennük való elmélyülés "K-Hole". Ezek az extrém körülmények azonban szorongást és pánikrohamokat is kiválthatnak.
Memóriahiányok és áramkimaradások is előfordulhatnak, ezért a ketamin, mint a GHB, szintén "knockout drop" kulcsszóval vált ismertté.
Akut fizikai kockázatok
Orvosi alkalmazásban a ketamint viszonylag biztonságosnak tekintik, mivel a túladagolás általában nem okoz komoly problémákat. Mégis, olyan halálesetekről számoltak be, amelyekben a ketamint találták egyedüli anyagként az elhunytban. Ezen esetek részleteit azonban nem sikerült egyértelműen tisztázni.
Szívdobogás, émelygés és átmeneti mozgásképtelenség gyakran jelentett mellékhatás. Az akut fizikai kockázatokat azonban főleg a fokozott balesetveszély. Egyrészt a fogyasztók észlelése és mobilitása erősen korlátozott, másrészt a ketamin csökkenti a fájdalomérzetet. Például egy dokumentált esetben egy személy harmadik fokú égési sérüléseket szenvedett az eszméletvesztéstől és a szemtől szemben eső elektromos grillen. Más esetekben fulladás vagy hipotermia okozta halálesetet eredményezett.
A fogyasztókkal végzett felmérések azt is mutatják, hogy az ilyen balesetek nem ritkák. Egy 90 ketamin-fogyasztóval végzett vizsgálatban 13 százalék mondta azt, hogy a fogyasztás közvetlen következménye volt baleset. 83 százalékuk ismert valakit, aki ketamin hatása alatt megsérült.
Gyakran a ketamint más gyógyszerekkel együtt is használják. A Vegyes fogyasztás a ketamin alkohollal, heroint, GHB-t vagy más depresszánsokat tartalmazó hatása befolyásolhatja a légzőközpontot, ami életveszélyes állapotokhoz vezethet.
Hosszú távú kockázatok
Mivel a ketamin fogyasztása gyorsan a tolerancia kialakulásához vezet, ismételt fogyasztás esetén dózisnövelésre van szükség a kívánt hatás eléréséhez. Az eddigi tanulmányok azt mutatják, hogy különösen a napi fogyasztóknak vannak problémáik a fogyasztási magatartás szabályozásában. Ezért a ketamin relevánssá válik Függőségi potenciál bódító szerként használják.
Minél gyakrabban fogyasztják ezt az anyagot, annál súlyosabb következményekkel jár az emlékezet, a tanulás és az észlelés. A hosszú távú fogyasztás eredményeként a memória teljesítményének romlását és neurológiai rendellenességeket figyeltek meg a felhasználóknál.
A ketamin krónikus fogyasztása részben okozza a húgyutak helyrehozhatatlan károsodása. Ezek elsősorban a hólyag és a vesék betegségeit tartalmazzák. Hogy a rendszeres ketaminfogyasztás miért károsítja a húgyutakat, még mindig nem világos, de az érintettek nagyon hasonló és számukra erősen stresszes tünetekkel járnak. Ezek közé tartozik a gyakori vizelési inger, a fájdalmas vizelés és a vér a vizeletben.
Néhány ember szenved Inkontinencia, vagyis irányíthatatlanul megnedvesítik magukat. Míg a tünetek a legtöbb esetben enyhülnek a használat abbahagyása után, a húgyutak is visszafordíthatatlanul károsodhatnak. Még nagyon fiatal betegeknél is egyes esetekben műtéti úton kellett eltávolítani a hólyagot.
Állítólag néhány krónikus felhasználó szenvedett súlyos görcsös hasi fájdalom. Ez oda vezet, hogy a felhasználók több ketamint szednek, hogy enyhüljenek a fájdalomtól. Még mindig nem világos, hogy ez összefügg-e a ketamin-fogyasztók májkárosodásával.
Mivel a ketamin megterheli a szív- és érrendszert, a szívproblémákban és a magas vérnyomásban szenvedőket különösen veszélyeztetik a szívrohamok és agyvérzés. Ez különösen igaz, ha más stimulánsokat, például kokaint vagy amfetaminokat fogyasztanak.
Jogi helyzet
Németországban a ketamin vényköteles gyógyszer. A kábítószer-törvény (BtMG) szigorú követelményei tehát nem érvényesek. Az illegális kereskedelemre azonban a gyógyszerekről szóló törvény rendelkezései vonatkoznak. A szabálysértéseket három évig terjedő börtönbüntetéssel vagy pénzbüntetéssel büntethetik.
Dagad:
- A kábítószerrel való visszaéléssel foglalkozó tanácsadó testület (2013). Ketamin: a használat és az ártalmak áttekintése. London.
- EMCDDA (2002). Jelentés a ketamin kockázatértékeléséről az új szintetikus kábítószerek elleni együttes fellépés keretében. Luxemburg: Hivatalos Kiadványok Hivatala gyakran az Európai Közösségek.
- Heinz, T. W. (1999). A ketaminnal való visszaélés. Új divatanyag a színen. Deutsches Ärzteblatt, 96 (43), A-2724.
- Rajna-vidék-Pfalz állam parlamentje (2013. június 13.). Kis vizsgálat a ketaminnal és másokkal való visszaélésről. (Érzéstelenítő), mint gyógyszer.
- Li, J.-H., Vicknasingam, B., Cheung, Y.-W., Zhou, W., Nurhidayat, A. W., Jarlais, D. C. D. & Schottenfeld, R. (2011). Használat vagy nem: frissítés a törvényes és tiltott ketaminhasználatról. Anyagokkal való visszaélés és rehabilitáció, 2. cikk (1) bekezdés, 11–20.
- Morgan, C. J. és Curran, H. V. (2012). Ketaminhasználat: áttekintés. Függőség, 107 (1), 27-38.
- Schifano, F., Corkery, J., Oyefeso, A., Tonia, T. & Ghodse, A. H. (2008). Csapdában a "K-lyukban": Áttekintés az Egyesült Királyságban a ketamin-visszaélésekkel összefüggő halálesetekről (1993-2006). Journal of Clinical Psychopharmacology, 28 (1), 114-116.
- Wang, C., Zheng, D., Xu, J., Lam, W. & Yew, D. T. (2013). Agy károsodása ketaminfüggőkben, amint azt a mágneses rezonancia képalkotás kimutatta. Határok a neuroanatómiában, 7, 23.
- Egészségügyi Világszervezet (2013). A WHO esszenciális orvoslás modelllistája. 18. lista (2013. április).