Ketogén étrend - NutriPharm, Letitia Mates

Ketogén étrend Ez egy új trend, amely átvette a médiát, és a legtöbb esetben "univerzális csodaszerként" népszerűsítik, amely olyan súlyos betegségeket kezel, mint a cukorbetegség, az Alzheimer-kór vagy a rák, és segít garantáltan és rendkívül gyorsan fogyni. Egyelőre semmi újdonság, de mit is jelent valójában ez a diéta, kinek ajánlható, kinek, mik a lehetséges mellékhatások és kinek az ellenjavallt.?

Rövid történelem

A ketogén étrendet 1920-ban alkotta meg a Johns Hopkins Medical Center kutatócsoportja, amelynek fő célja az epilepszia kezelése az epilepsziás rohamok szabályozásával, különösen gyermekeknél.

Russel Wilder először a ketogén étrendet alkalmazta az epilepszia kezelésében, 1921-ben. Neki is köszönhető, hogy feltalálta és használta a "ketogén diéta" kifejezést. Közel egy évtizede terápiás étrendként használják gyermek epilepsziában, és széles körben használják mindaddig, amíg népszerűsége az epilepsziaellenes szerek bevezetésével megszűnik. A ketogén diéta az utóbbi időben visszatért az orvosok és a nagyközönség figyelmébe, a fogyás gyors formulájaként. Ebben az értelemben egy viszonylag új koncepcióról van szó, amely legalább rövid távon meglehetősen hatékonynak bizonyult.

Mi a ketogén étrend?

Ennek a diétának a sajátossága éppen a tartalomban rejlik alacsony szénhidráttartalmú (elvileg 20-50 g/nap), fehérje táptalaj és nagyon megnövekedett a lipidszint. Az étrend oka az, hogy egy kalóriahiányos organizmus hajlamos a saját energiatartalékait használni a szénhidrátok helyett, ha a napi étrend nagyon kis mennyiségű (főleg rostból álló) szénhidrátot és nagyobb mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. magas zsírtartalmú [1].

Mivel a ketogén étrendhez nagy mennyiségű lipid szükséges, a táplálkozási terv elkészítésekor figyelembe kell venni, hogy minden napi étkezés tartalmaz zsírt. Például egy 2000 kcal napi kalóriaigényhez körülbelül 165 g zsírra, 75 gramm fehérjére és 40 g szénhidrátra lenne szükség. A makrotápanyagok pontos arányát azonban az esettől és az igényektől függően egyénre szabjuk.

Ami azt illeti lipid bevitel, Ez a fajta étrend lehetővé teszi egészséges telítetlen zsírok, például mandula, dió, mag, avokádó vagy olívaolaj fogyasztását, de elősegíti és ösztönzi a telített zsírok, például pálma vagy kókuszolaj, vaj és vaj fogyasztását. kakaó, nagy mennyiségben.

Szemszögből fehérjeforrások, nem tesznek különbséget az alacsony fehérjetartalmú ételek és azok között, amelyek telített zsírokat tartalmaznak, például marhahúst, sertéshúst és szalonnát.

Szénhidrátforrások ebben az étrendben megengedett a gyümölcs és a zöldség. Mivel minden gyümölcsben sok a szénhidrát, a bogyókat általában kis adagokban részesítik előnyben. A zöldségek csak a zöld levelűekre korlátozódnak, például spenót, saláta vagy kelkáposzta, karfiol, brokkoli, kelbimbó, spárga, kaliforniai paprika, hagyma, fokhagyma, gomba, uborka, zeller és nyári tök. Például egy csésze apróra vágott brokkoli körülbelül hat g szénhidrátot tartalmaz.

Hogyan működik a ketogén étrend ?

A szénhidrátok általában a sejtek fő energiaforrása. A test átalakítja a szénhidrátokat glükózzá, amelyet azután a belső szervekbe, izmokba és agyba szállítanak [1]. Hiányukban a bevitel napi 50 g alatti értékre történő csökkentése miatt jelentősen csökken az inzulin szekréciója, és a test katabolikus állapotba kerül. A glikogénkészletek kimerülése bizonyos anyagcsere-változásokra kényszeríti a testet. A szénhidrátok sejtszintű hozzáférhetőségének csökkenése két metabolikus folyamat aktiválódását idézi elő: a glükoneogenezist és a ketogenezist [2,3].

glükoneogenezis és ketogenezis

glükoneogenezis az a folyamat, amelynek során a test az endogén glükózt szintetizálja a májban, szubsztrátként felhasználva tejsav, glicerin (a triacil-glicerin molekula alkotóelemei - lipid komponens) és a fehérje katabolizmusából származó glikogén aminosavak (alanin és glutamin). A glükoneogenezis az egyik fő mechanizmus, amellyel a szervezetnek sikerül fenntartania a vércukorszintet és elkerülni a hipoglikémiát. Erre a célra más eszközöket is alkalmaznak, például a glikogenolízist (a glikogén lebomlása) és a zsírsav katabolizmust.

Amikor a glükóz rendelkezésre állása folyamatosan csökken, az endogén glükóztermelés nem képes lépést tartani a test szükségleteivel. Ennek eredményeként zajlik a beavatás folyamata ketogeneza hogy a test számára alternatív energiaforrást biztosítson formájában ketontestek, azzal a képességgel, hogy elsődleges energiaforrásként a glükózt helyettesítse.

A ketogenezis során az alacsony glikémiás visszacsatolás miatt csökken az inzulin szekréciója, ami a zsír és a glükóz tárolási jeleinek hirtelen csökkenését okozza. Más hormonális változások elősegíthetik a lipidek lebontásának folyamatát, amely zsírsavakat eredményez. Zsírsavak a májban metabolizálódnak acetoacetát amely később átalakul béta-hidroxi-butirát és aceton. Ezeknek a ketontesteknek a szervezetben a ketogén étrend során történő felhalmozódása következtében az ún. "Táplálkozási ketózis", amelyet addig tárolnak, amíg a szervezetben kevés a szénhidrát. Úgy vélik, hogy ez az állapot meglehetősen biztonságos lenne, mert a ketontestek alacsony koncentrációban termelődnek, ami nem okozna változásokat a vér pH-jában. A "táplálkozási ketózis" állapota eltér a ketoacidosis, amely az a metabolikus állapot, amelyben a ketontestek rendkívül nagy koncentrációban termelődnek, és képesek a vér pH-ját acidotikus állapotra változtatni (életveszélyes állapot) [4].

A szintetizált ketontestek könnyen felhasználhatók a szív, az izomszövet és a vesék energiatermelésére. Át is léphetnek a vér-agy gáton, hogy alternatív energiaforrást biztosítsanak az agy számára. A ketogén étrend betartását és hatékonyságát a szérum és a vizelet β-hidroxi-butirátjának mérésével lehet ellenőrizni [5].

Melyek a ketogén étrend lehetséges mellékhatásai?

Eddig felismerték a ketogén diéták hatékonyságát a rohamok kezelésében, a fogyás kiváltásában és a rák bizonyos formáiban, de bizonyos mellékhatások kísérhetik őket, különösen a magas lipidbevitelnek tulajdonítva.

Úgy tűnik, hogy a ketogén étrend legfeljebb 2 éves rövid távú hatásairól jól beszámoltak és megalapozottak. Azonban a hosszú távú egészségügyi következmények nem ismertek a korlátozott irodalom miatt [6 - 8]. A rövid távú ketogén étrend leggyakoribb mellékhatásai olyan tünetek, mint: hányinger, hányás, fejfájás, fáradtság, szédülés, álmatlanság, székrekedés, nehezen tolerálható testmozgás.

Hosszú távú mellékhatások a máj steatosis, hypoproteinemia, vesekövek, vitamin- és ásványianyag-hiány. Az irodalomban a következő megnyilvánulásokat határozzák meg [9,10]:

Letargia, hányinger és hányás étrendi intolerancia miatt, különösen gyermekeknél
A gyermekek hajlamosak lehetnek hipoglikémia a csökkent glükózbevitel és hányinger miatt;
Gyermekeknél a mellékhatások körülbelül egy év fogyókúra után jelentkeznek, és magukban foglalják hipertrigliceridémia, növekedéscsillapítás(az inzulinszerű növekedési faktor-1 csökkenése) és a csont ásványianyag-tartalmának progresszív csökkenése
Emésztőrendszeri kellemetlenség felnőtteknél gyakori mellékhatás az étrend magas zsírtartalma miatt;
A koleszterinszint jelentős és progresszív emelkedése betegeknél körülbelül egyéves étrend után;
Vesekárosodás a megnövekedett nitrogén kiválasztás miatt;
Ásványi anyagok hiányosságai: szelén, réz és cink, amelyek szükségesek a megfelelő étrend-kiegészítéshez.
A menstruációs ciklus rendellenességei.

A ketogén étrend óvintézkedései és ellenjavallatai

Cukorbetegséggel diagnosztizált emberek inzulinkezelést követően vagy orális hipoglikémiás szerekkel súlyos hipoglikémiát szenvedhet az ilyen típusú diéta kezdetekor az előírt kezelés megfelelő módosítása nélkül.

A ketogén étrend ellenjavallt hasnyálmirigy-gyulladásban, májelégtelenségben, lipid-anyagcsere-rendellenességekben, primer karnitinhiányban, palmitoil-transzferáz-hiányban vagy karnitin-transzolázban, porfíriában vagy piruvát-kináz-hiányban szenvedő betegeknél.

A ketogén diétát folytató embereket meglepheti egy hamis pozitív alkoholszonda. A ketonémia miatt az alkohol a máj dehidrogenázjával a szervezetben lévő acetont néha izopropanollá redukálhatja, ami hamis pozitív eredményt adhat az alkoholos légzésből [4].

következtetések

A ketogén diétát alternatívának tekintik bizonyos betegségek (epilepszia, Alzheimer-kór, egyes rákos megbetegedések stb.) Kezelésében orvosi felügyelet mellett, és megfelelő végrehajtása esetén rövid távon felgyorsíthatja a fogyást. Ennek a megközelítésnek a legnagyobb problémája továbbra is a vörös húshoz és más zsíros ételekhez társított nagy mennyiségű zsír, amely feldolgozott és sózott, a gyulladás, illetve a krónikus patológia elősegítőjeként ismert.

Másrészt a ketogén étrend hosszú távú hatásai még nem ismertek, valószínűleg annak köszönhető, hogy a betegek nem tartják be az általa előírt szigorú feltételeket. Meg kell említenünk a sokat vitatott "yo-jo" hatást is, a fogyás gyors ingadozása a megnövekedett mortalitással jár.

Ezek azok az érvek, amelyeknél ezt a fajta étrendet csak képzett egészségügyi személyzet hajthatja végre, a kezelőorvossal egyetértésben, a páciensnek kitett kockázatok helyes felmérése után, a lehető legrövidebb időn keresztül, e kockázatok minimalizálása érdekében.

Összegzésképpen elmondható, hogy ez a diéta, mint sok más, erősen reklámozott, bizonyos kockázatokkal jár, amelyek nem elhanyagolhatók, még rövid távon sem. Ezért azt tanácsolom, hogy ha úgy ítéli meg, hogy egy ilyen étrend még súlycsökkenés esetén is segítségére lehet, kérjen tanácsot szakorvosoktól, hogy önállóan és megfelelően ellenőrizhesse ezt a beavatkozást. Ehelyett változtassa meg hosszú távú étkezési szokásait úgy, hogy belefoglaljon egy kiegyensúlyozott, feldolgozatlan étrendet, amely gazdag élénk színű gyümölcsökben és zöldségekben, halban, teljes kiőrlésű gabonákban, diófélékben, magvakban, olívaolajban, rengeteg vízben és rendszeres fizikai aktivitásban., úgy tűnik, hogy rendelkezik a legjobb garanciákkal a hosszú, egészségesebb és ragyogóbb életért.

Szerző: Letitia Mates