Kezdetben tejre van szükséged!
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 45/2008
- Kezdetben tejre van szükséged
Táplálkozás naprakész
Az anyatej messze a legjobb táplálékforrás egy egészséges csecsemő számára az élet első hónapjaiban. Energia, víz és tápanyagok összetételében optimálisan alkalmazkodik a gyermek igényeihez. Ezenkívül a csecsemő emésztési, metabolikus és eliminációs képességeihez igazodik, és átfogó védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben az élet első heteiben. Táplálkozási szempontból az anyatej felülmúlja az iparilag előállított tápszereket, mert nemcsak a gyermek számára nélkülözhetetlen összes tápanyagot tartalmazza, hanem olyan formában is, amely optimálisan felhasználható a gyermek emésztőrendszerében.
Az étel optimális összetétele mellett a szoptatásnak más előnyei is vannak: A gyermek bármikor és bárhol kaphat ételt, az anya-gyermek kötelék támogatott, és a szoptatott gyermekek ritkábban betegednek meg. Az anyáknak előnyös lehet a szoptatás, mert a méh gyorsabban regresszál, a szülés utáni fogyás könnyebbé válik, és csökken az emlő- és petefészekrák kockázata [2; 3]. A szoptató nő időzítése és fizikai megterhelése hátrányosan befolyásolhatja. Ma is vannak környezeti szennyeződések az anyatejben, de a szoptatás előnyei egyértelműen felülmúlják az élet első felét [2]).
Szoptatás Németországban
A 2006-ban lezárult gyermek- és serdülőkori egészségügyi felmérés (KiGGS) eredményei azt mutatták, hogy Németországban nőtt a szoptatás gyakorisága. Az 1986 és 2005 között született gyermekek 76,7 százaléka szoptatott. A szoptatás átlagos hossza 6,9 hónap volt. Átlagosan a gyermekeket teljes egészében 4,6 hónapig szoptatták. Az Országos Szoptatási Bizottság ajánlását a csecsemő teljes szoptatására az első hat hónapban csak a vizsgálatban résztvevők 22,4 százaléka hajtotta végre. A szoptatás népszerűsítését ezért tovább kell bővíteni. Cselekvésre van szükség, különösen a szociálisan hátrányos helyzetű lakosság körében [3]).
A szopást meg kell tanulni
Az újszülött már az élet első napjaiban is elegendő emésztési és felszívódási képességgel rendelkezik ahhoz, hogy naponta felhasználja a tejet. Kezdetben azonban az emésztés a bélflóra hiánya és a széklet inhomogén hiánya miatt még mindig hiányos. Az élet első hete után az anyatej-táplálkozás során a bifidus baktériumok jellemző dominanciája alakul ki a belekben. Mivel ezek a laktózt ecetsavra és tejsavra bontják, a vastagbél pH-értéke savas tartományba csökken, ami gátolja a kórokozó csírák növekedését a kísérő flórában [4].
Általánosságban, ha csecsemőkorban táplálkozunk, meg kell jegyezni, hogy a vese és a gyomor-bél traktus még nem fiziológiailag érett. Az emésztés és a felszívódás sem teljesen fejlett ebben a korban. A bélnyálkahártya és a bélflóra immunrendszernek a születés után is fejlődnie kell [5].
A csecsemőknek sok energiára van szükségük
A csecsemők élelmiszer-energiaigénye körülbelül 90–120 kcal/testtömeg-kilogramm (1. táblázat). Ez megfelel egy felnőtt követelményeinek három-négyszeresének (30–40 kcal). A magas energiaigény miatt viszonylag magas zsírbevitelre (az élelmiszer energia 40-50% -a) van szükség. Az esszenciális zsírsavak elég magas igényének kielégítése érdekében az élelmiszer energia legalább 45% -ának bevitele ajánlott. A csecsemők folyadékigénye ugyanolyan magas, és a tüdő és a bőrön keresztüli nagyobb veszteségeken, a magasabb bazális anyagcsere sebességen és a vesék alacsonyabb koncentrációs teljesítményén alapul, ami annál korlátozottabb, minél fiatalabb a csecsemő.
A Német Táplálkozási Társaság, valamint a Svájci és Osztrák Társaságok (D-A-CH) közös ajánlása 1,5 ml/kcal teljes folyadékbevitelt állapít meg. Az iskolás gyerekeknek és a fiatal felnőtteknek viszont csak 1 ml/kcal ajánlott. Ez az érték megközelítőleg 110-130 ml/testtömeg-kg folyadékbevitelnek felel meg. Egy háromnapos gyermek folyadékigénye ezért 250 és 300 ml/nap között van, három hónapos korában ez az érték 750 és 850 ml/nap között van. Ezt a bevitelt általában mind a szoptatott, mind a mesterséges baba tejjel táplált gyermekek elérik. A szénhidrátoknak a csecsemő táplálkozásában az élelmiszer-bevitel körülbelül 45 százalékát kell kitenniük.
A csecsemő táplálékfehérje-szükséglete magasabb, mint egy felnőtté. Az esszenciális aminosavak aránya is nagyobb. Az esszenciális aminosavak közé tartozik az izoleucin, a leucin, a lizin, a metionin, a fenilalanin, a treonin, a triptofán, a valin és a hisztidin. Ezenkívül a cisztein és a tirozin a csecsemők számára is nélkülözhetetlennek tűnik. Feltételezzük, hogy szükség van a ciszteinre, mert a ciszationionáz májenzim kifejlődése, amely kulcsfontosságú enzimként működik a cisztein metioninból történő szintézisében, az élet negyedik hónapjáig késik. Ezzel szemben a csecsemő tirozin iránti igényének oka nem világos, mivel a fenilalanin-hidroxiláz aktivitása, amely katalizálja a tirozin fenilalaninból történő szintézisét, születéskor szinte teljesen kialakult. Összességében elmondható, hogy a csecsemő viszonylag magas fehérjeszükséglete az élet első hónapjaiban annak gyors növekedésének köszönhető. A teljesen szoptatott gyermekek 2 g fehérjét/100 kcal kapnak az anyatejjel. A képletképletek is ezen az értéken alapulnak. Az élet második felének szükségességét a faktoriális módszerrel számítják ki.
Ami a nyomelemeket illeti, a vas utánpótlás válhat kritikussá. A teljes idejű csecsemő általában vaskészítő kapacitással rendelkezik, amely biztosítja az elegendő ellátást az élet első négy-hat hónapjában. Az anyatej kevesebb vasat tartalmaz, mint az iparban előállított anyatej-helyettesítő tápszerek, de a vashiány sokkal ritkábban fordul elő a teljesen szoptatott gyermekeknél, mint a nem szoptatott gyermekeknél. Profilaktikus vasbevitelt kell adni a gyermekeknek vérveszteség, felszívódási zavar és koraszülés esetén.
A D-vitamin mind a női, mind a tehéntejben nem található elegendő mennyiségben ahhoz, hogy kielégítse a gyermek igényeit. Minden németországi csecsemő számára ajánlott, hogy az éghajlati viszonyok miatt további D-vitamin bevitelt vegyen be (500 NE/d) rachita megelőzésére szolgáló készítmény formájában. Ezenkívül ez az intézkedés általában 0,25 mg/nap fluortartalmat tartalmaz. A vérzéses megbetegedésekkel szembeni megelőző intézkedésként 1 mg K1-vitamint adnak parenterálisan az újszülötteknek a születés után. Az újszülöttek különösen veszélyeztetettek, ha nem tudnak elegendő mennyiségben enni azonnal a születés után [5].
[1] Nemzeti Szoptatási Bizottság www.bfr.bund.de
[2] BZgA (Hrsg): Szoptatás és anyatejes táplálás - alapismeretek, tapasztalatok és ajánlások. Health Promotion Concrete 3. kötet, Köln, 2001.
[3] Lange, C., Schenk, L., Bergmann, R.: A szoptatás eloszlása, időtartama és időbeli alakulása Németországban. A gyermek- és serdülőkori egészségügyi felmérés (KiGGS) eredményei. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 5/6, 624 - 633, 2007.
[4] Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Szerk.): Táplálkozási gyógyszer. Thieme, Stuttgart, 3. bővített kiadás, 2004.
[5] Elmadfa I, Leitzmann, C: Emberi táplálkozás. 4. javított és frissített kiadás. Kiadó, Eugen Ulmer Stuttgart, 2004.