Kezelés; Gyomorégés; Betegségek; Internisták a neten
A terápia megválasztása a nyelőcsőgyulladás okától függ:
- Reflux betegség okozta nyelőcsőgyulladás
- Ég a nyelőcsőbe
- Rigó nyelőcsőgyulladás
Reflux betegségből származó nyelőcsőgyulladás
Először az orvos megpróbálja megváltoztatni az étrendet és az életmódot a pácienssel együtt. A betegeknek fel kell osztaniuk a napi táplálékmennyiséget sok kis (5-6) étkezésre, mert a nagy, terjedelmes étkezés növeli a nyomást a záróizomra. Pozitív hatás a tünetekre akkor is elérhető, ha a betegek nem esznek közvetlenül lefekvés előtt, vagy ha csak kis ételeket fogyasztanak.
Az úgynevezett "savlazítók", mint például a kávé, tea, savas italok és alkohol, amelyek serkentik a gyomorsav képződését, tabuk. A nikotin, az alkohol, a koffein, a kakaó és a csokoládé is elősegíti a gyomorsav képződését és csökkenti a záróizom feszültségét. A nyelőcsőgyulladásnak ezért abszolút tartózkodnia kell a dohányzástól.
A savas gyomornedv visszafolyásának megakadályozása érdekében az is hasznos lehet, ha az érintett személy emelt felsőtesttel alszik (blokkokat/párnákat helyez az ágy feje alá), és nem visel szoros ruházatot vagy öveket.
Mivel a stressz és a feszültség néha a "savanyú gyomor" oka, a rendszeres testmozgás vagy relaxációs technikák, például autogén tréning vagy progresszív izomlazítás segíthetnek.
Gyógyszer
Ha az életmód megváltoztatása nem segít a tünetek enyhítésében, az orvos felírhat gyógyszert. Az enyhe nyelőcsőgyulladás kezelésére vény nélkül kapható gyógyszerek vannak, amelyeket a beteg gyógyszertárakban kaphat recept nélkül. A súlyos vagy hosszan tartó panaszokat viszont csak vényköteles készítményekkel lehet kezelni.
A vény nélkül kapható gyógyszerek a következők: B. az antacidok. Gyakran elegendőek a kisebb panaszok kezelésére. Ezekkel a betegek a gyomorégést és a savval kapcsolatos panaszokat maguk is kezelhetik a nyálkahártya károsítása nélkül. Semlegesítik a gyomorsav feleslegét és megkötik az epesavakat, amelyek a vékonybélből a gyomorba vagy akár a nyelőcsőbe is visszafolyhatnak. Hozzájárulnak a nyelőcső bélésének védelméhez, és ezáltal elősegítik a gyógyulást. A legtöbb antacid hatás perceken belül működik. Csak szükség esetén, azaz amikor tünetek jelentkeznek.
Ha a tünetek súlyosabbak és 2 hétnél tovább tartanak, az orvosnak el kell döntenie, hogy más vényköteles gyógyszereket alkalmaz-e. Általában úgynevezett protonpumpa-blokkolókat fog felírni (pl. Omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol, lansoprazol, rabeprazol). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sav kiválasztását a gyomor mirigysejtjeiből. Ennek eredményeként a tünetek gyors javulásához és a nyálkahártya károsodásának gyógyulásához vezetnek. Elsősorban akkor alkalmazzák őket, ha az orvos endoszkópiával megállapította a nyálkahártya károsodását, és a gyógyszert hosszú ideig kell szedni.
Az úgynevezett H2-blokkolók (pl. Ranitidin, famotidin) kevésbé hatékonyak. Dózistól függően vény nélkül kaphatók vagy vénykötelesek. Blokkolják a hisztamin hírvivő anyag dokkolási pontját, és így gátolják a sav felszabadulását a gyomor mirigysejtjeiből.
Prokinetikák is alkalmazhatók, amelyek állítólag növelik a gyomor záróizom izomfeszültségét, így a kevésbé savas gyomortartalom visszaáramlik. A prokinetika serkenti a gyomor-bél izmainak mozgását, és így lerövidíti a gyomor-bél útját, ami növeli a gyomor záróizom izomfeszültségét. De kevésbé hatékonyak, mint a protonpumpa-blokkolók.
Operatív kezelés
Nagyon ritka esetekben műveletet hajtanak végre. A művelet egyik oka például a rekeszizom sérvje. Az egyik lehetőség az endoszkópos varrási technikák alkalmazásával egy új izomgyűrű kialakítása a gyomor felső részéből a nyelőcső és a gyomor találkozásánál, amely bezárja a nyelőcsövet.
Ég a nyelőcsőbe
A balesetet követően azonnal sokkkezelésre és erős fájdalomcsillapítók használatára van szükség. Ha lehetséges, a betegnek a lehető leghamarabb meg kell inni 1-2 liter vizet a maró anyag hígításához. Ha a nyelőcső felszakadt, meg kell műteni a beteget. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az antibiotikumokat elővigyázatosságból adják. Ezenkívül az orvosok protonpumpa-gátlókkal próbálják csökkenteni a gyomor savtermelését, hogy kevesebb sav emelkedhessen fel a nyelőcsőbe.
A nyelőcső védelme érdekében a beteget mesterségesen táplálják. Néhány nappal a baleset után az orvos gumicsövek behelyezésével (bougienage) kezdi nyújtani a nyelőcsövet. Ez segíthet megakadályozni a hegek kialakulását a nyelőcsőben.
Rigó nyelőcsőgyulladás
Megelőző intézkedésként a legyengült immunrendszerű embereknek gondoskodniuk kell a fogukról és a szájukról. A kezelésre gombák elleni gyógyszereket (antimikotikumok) alkalmaznak.