Kezelés; Hasnyálmirigy; senentz; ndung; Betegségek; Internisták a neten
A hasnyálmirigy akut gyulladása
Nem műtéti kezelés
Jelenleg nincs olyan kezelés a hasnyálmirigy gyulladására, amely kiküszöbölné a gyulladás kiváltó okát. Ezért elsősorban a betegség hatásait és szövődményeit kezelik. Ezenkívül az életmód megváltoztatása segíthet a betegeknek a kiváltó tényezők elkerülésében.
A hasnyálmirigy akut gyulladását a kórházban kezelik, súlyos esetben az intenzív osztályon. A keringési sokkban szenvedő betegeknek vért kapnak a vérnyomásesés ellensúlyozására. Ha a fájdalom súlyos, a belgyógyász görcsoldó gyógyszert és fájdalomcsillapítót ad Önnek. Mivel a gyógyszereket gyakran nagy dózisban kell bevenni, szédülést, szédülést, hányingert és légzési nehézséget okozhatnak.
A hasnyálmirigy enyhítésére a betegeknek egy ideig nem szabad enniük. Enyhe gyulladás esetén általában 2-5 nap elegendő. Szükség lehet a gyomornedv szívására csövön keresztül. A táplálkozást és a hidratálást először a véren keresztül végezzük (parenterális táplálás), szükség esetén később egy vékonybélcsövön keresztül. Később a betegek teát, rizstörköltet és kétszersültet fogyaszthatnak. A zsíros ételeket csak kis mennyiségben szabad megengedni 2-3 hét után, az alkohol hosszú távon tilos.
Amikor a laboratóriumi értékek normalizálódtak, a betegek lassan újra megszokják a normális étrendet a könnyed, puha ételek révén. A belgyógyász ideiglenesen enzimkészítményeket ajánlhat az emésztési folyamat támogatására. Az alkohol, a nikotin, a kávé és a magas zsírtartalmú ételek tabu maradnak a terápia során.
Ha fennáll a fertőzés veszélye a hasnyálmirigy súlyos gyulladása esetén, a belgyógyász antibiotikumot ad. Néha szúrással is eltávolíthatja a fertőzés forrását.
Az orvos endoszkópia (ERCP) segítségével távolítja el az epeköveket a fő epevezetékből. A nagy köveket előzőleg egy úgynevezett extrakorporális lökéshullám-litotripsziával (ESWL) pusztítják el. Az ultrahangos hullámok a kőre irányulnak, és úgy kötődnek egymáshoz, hogy a hanghullámok nagy energiája összetörje.
Operatív kezelés
Súlyos gyulladás esetén ezek az intézkedések gyakran nem elégségesek. Különösen, ha már sok szövet elhalt, azt műtéttel el kell távolítani. A betegek körülbelül 5% -ánál a gyulladás, amely alábbhagyott, üreget (cisztát) hagy a hasnyálmirigyben. Könnyen megfertőződhet, ezért gyakran műtéti úton eltávolítják.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Nem műtéti terápia
A kezelés sikere szempontjából kulcsfontosságú, hogy a beteg egész életében tartózkodjon az alkoholtól. Rendszerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei alábbhagynak, amint a beteg kevesebbet eszik. Emellett emésztőenzimeket és A-, D-, E- és K-vitaminokat is hozzá kell adniuk minden étkezéshez, hogy ellensúlyozzák az emésztőenzimek csökkent termelését. Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, a betegeknek inzulininjekciókkal kell kompenzálniuk az inzulinhiányt. A belgyógyásznak rendszeresen meg kell vizsgálnia.
A belgyógyász a súlyos visszaeséseket az akut gyulladáshoz hasonló módon kezeli (lásd fent). Az akut gyulladáshoz hasonlóan az epevezeték kövei is endoszkóposan eltávolíthatók az ERCP segítségével. A nagyobb cisztákat lefolyón keresztül a gyomorba vagy a bélszervekbe engedik. A belgyógyász endoszkópiával a hasnyálmirigy és az epevezeték szűkületét is megnyújthatja, és protézisekkel áthidalhatja őket.
Sebészeti terápia
Ha ezek a kezelési módszerek nem segítenek, az alternatíva a műtét. Ily módon a sebész csökkentheti a hasnyálmirigy nyomását és ezáltal a fájdalmat, amikor a csatornák szűkültek. Ehhez mesterséges kapcsolatot hoz létre a vékonybél és a külső hasfal között (vízelvezetés). Végső megoldásként a sebész eltávolíthatja a hasnyálmirigy egy részét vagy egészét.