Kezelés m; Parkinson-kórban szenvedő - VIDAL

VIDAL Associated recce

Milyen gyógyszerek a Parkinson-kór ellen ?

adminisztrálni a dopamin prekurzor (amely az agyban dopaminná alakul át),
adminisztrálni a anyag, amely úgy viselkedik, mint a dopamin (dopamin agonista),
adminisztrálni a olyan anyag, amely blokkolja a dopamin vagy annak prekurzorának lebomlását az agyban (hogy a lehető leghosszabb ideig magas szinten maradjon).

A dopamin előfutára: levodopa

A levodopa (vagy L-dopa) az agyban dopaminná alakul. Ez a Parkinson-kór standard kezelése, a legjobb hatékonyság/káros hatások aránya. Hatásának meghosszabbítása érdekében az összes gyógyszer, amelyben megtalálható, olyan anyagot is tartalmaz, amely gátolja a szervezet általi lebontását.

Mivel a levodopa hajlamos akaratlan mozgásokat okozni (diszkinézia) gyorsabban, mint más kezelések (amúgy is néhány éves kezelés után), inkább azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknél a betegség már több éve kialakult, vagy akiknél más kezelések elvesztették hatékonyságukat, vagy rosszul tolerálták, vagy 70 éves. A betegség kezdetén 70 évesnél fiatalabb embereknél az orvosok inkább a dopamin agonistákkal kezdik a kezelést (lásd alább).

A a levodopa mellékhatásai hányinger és hányás (különösen a kezelés kezdetekor), ébredéskor jelentkező szédülés (hipotenzió), hallucinációk, álmosság (ami ellenjavallt a vezetés ellen), és ritkábban delírium epizódok.

Mint minden Parkinson-kór elleni gyógyszer, a levodopát is fokozatosan növekvő adagokban írják fel, amíg el nem éri a maximálisan jól tolerálható adagot.

Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban orálisan adják be (kapszula, tabletta, tabletta orális szuszpenzióhoz). Van egy bélgél (DUODOPA) is, amelyet közvetlenül a vékonybélhez csatlakoztatott szivattyún keresztül adnak be. Lehetővé teszi a gyógyszer folyamatos infúzióját. Használata műtétet igényel, hogy a szondát a belekben helyezzék el.

Dopamin agonisták

Az agyban dopamin agonisták úgy viselkednek, mint a dopamin. Kevesebb önkéntelen mozdulatot okoznak, mint a levodopa, de gyakrabban felelősek a mellékhatásokért: hányinger és hányás, ébredéskor jelentkező szédülés (hipotenzió), álmosság és alvási rohamok (ellenjavallt vezetés), hallucinációk, téveszmék. Néhány embernél a dopamin-agonisták nagy dózisban történő felírása esetén hangulatváltozásokat, szexuális vagy étkezési hiperaktivitást vagy akár szerencsejáték-függőséget okoznak. Ezen okok miatt előnyösebb, ha a nagy dózisú dopamin-agonistákat szedő embereket pszichológus figyeli, különösen a kezelés kiigazításához szükséges idő alatt.