Kezelési tervek
Az adjuváns kemoterápia általában jó hat hónapig tart; a palliatív kemoterápiát addig folytatják, amíg a tumor már nem reagál a kérdéses sémára, és a betegség előrehalad. Az alkalmazott gyógyszereket fix terápiás terv szerint, ún Kezelési protokoll.
Valamennyi kemoterápiában a kezelési fázisok váltakoznak a gyógyulási fázisokkal (kezelési szünetek). A kezelési szakasz kezdetétől a következő helyreállítási szakasz végéig tartó időszakot nevezzük ciklus.
Az, hogy egy ciklus mennyi ideig tart, az alkalmazott gyógyszerektől és a választott terápiás protokolltól függ: A vastagbélrák terápiájában a kezelési szakasz gyakran 1-2 napig tart, és 2 hetente megismétlődik. Citosztatikumok tabletta formájában történő alkalmazásakor (kapecitabin) a kezelési szakasz 2 héten át tart, és 3 hetente megismétlődik.
Folyamatos fejlesztések a standard kezelésben
Az 5-fluorouracillal (5-FU; szinte mindig folinsavval együtt alkalmazzák: 5-FU/FA) végzett kemoterápiát régóta a vastagbélrák standard kemoterápiájának tekintik. Az újabb citosztatikus gyógyszerek tesztelésének sikere azt eredményezte, hogy ez a szokásos terápia egyre inkább kiegészült és javult. Például az 5-FU/FA és az oxaliplatin kombinált kezelését (FOLFOX4 protokoll) ma a vastagbélrák adjuváns kemoterápiájának fontos javulásának tekintik. Az adjuváns terápiában, de előrehaladott stádiumban is, az infúzióval beadandó 5-FU gyakran helyettesíthető ugyanolyan hatékony 5-FU prekurzor kapecitabinnal. A kapecitabin a szervezetben 5-FU-vá alakul, és előnye, hogy egyszerűen tabletta formájában is bevehető.
Különösen a végbélrák esetében a kemoterápiát (sugárterápiával kombinálva) is alkalmazzák a tumorműtét előtt, amelyet az orvosok neoadjuváns kezelésnek hívnak.
A vastagbélrákban előrehaladott IV. Stádiumban (áttétes helyzet) a kutatások és tanulmányok folyamatosan javítják a kemoterápia hatékonyságát és toleranciáját. A palliatív helyzetben, azaz amikor már nem a betegség gyógyítása a cél, hanem csak a betegség enyhítése, a citosztatikus szerek más kombinációjára való áttérés akkor is hatékony kezelést tesz lehetővé, ha az első kemoterápia már nem hatékony. A citosztatikus kezelést új típusú hatóanyagokkal is bővítik az úgynevezett célzott terápia területén: olyan hatóanyagokat adnak a kemoterápiához, amelyek gátolják a daganatban az új erek képződését (antiangiogenezis) vagy blokkolják a daganatszövetben a növekedési jeleket.
Forduljon a szakemberhez!
Melyik kezelési terv az Ön számára megfelelő, és amely valószínűleg a legjobb eredményt hozza el, kötelező mindig rákos szakorvos (onkológus) dönt. A legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy tumorközponttal, egyetemi klinikával vagy más speciális rákos részleggel.
Mindenesetre a kemoterápia előnyeit és terheit gondosan mérlegelni kell egymással. Minden vastagbélrákos beteg megérdemel olyan tanácsokat, amelyek figyelembe veszik az egyes betegségek helyzetét. Előnyös lehet egy olyan klinikai vizsgálatban való részvétel is, amelyet újabb terápiás lehetőségek kutatására használnak.