Kezelje az eozinofil nyelőcsőgyulladást következetesen a SpringerLink segítségével
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet kezeletlenül a nyelőcső tartós szerkezeti károsodásához vezethet. 100 000 lakosságra számítva körülbelül 16 beteg prevalenciája fordul elő, és 30-50 év közötti férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják. Tekintettel a hosszú távú következmények kockázatára, a korai diagnózis és a gasztroenterológus által végzett terápia nyomon követése nagy jelentőséggel bír. 2018. június 15-től az 1 mg budeszonid szájban diszpergálódó tabletta először kapható Németországban az EoE kezelésére.
Az EoE a nyelőcső krónikus gyulladásos betegsége. Körülbelül háromszor nagyobb az esély a férfiakra, mint a nőkre. Az EoE fő tünete felnőtteknél a dysphagia. A betegek körülbelül fele panaszkodik retrosternális fájdalomról. "Az érintett gyermekek általában nem nyelési nehézségekkel küzdenek, hanem a tünetek változó megjelenésével, például émelygéssel, hányással, mellkasi fájdalommal vagy hasmenéssel" - magyarázta Prof. Alain Schoepfer, Lausanne.
Sürgősségi bolus ütközés
A betegek nehezen nyelik le a szilárd ételeket, például kenyeret vagy húst, és fennáll annak a veszélye, hogy a bolus elakad a nyelőcsőben. Az ilyen bolus ütközés orvosi vészhelyzet, mert a legrosszabb esetben a légcső elzáródásához vezethet. Szövettanilag az EoE-t a nyelőcső nyálkahártyájának eozinofil granulocitákkal történő infiltrációja jellemzi. Schoepfer szerint a diagnózis három oszlopon alapszik: tipikus tünetek, szövettan és más betegségek kizárása.
Mivel a háziorvos gyakorlatában az EoE diagnózisa és terápiája nem lehetséges, a betegeket a gasztroenterológushoz kell irányítani diagnózis és a terápia menetének ellenőrzése céljából. Biopsziával végzett gasztroszkópia szükséges mindkettőhöz. Ez az egyetlen módja annak, hogy a gyulladás valóban alábbhagyjon.
Kerülje a hosszú távú következményeket
Ha nem kezelik, az EoE fokozódó fibrózissal és szűkülettel halad előre - a nyelőcsövet modellezik a szakértő szerint. A bolus impaction kockázatához hasonlóan ez is aláhúzza a korai diagnózis és az EoE hatékony kezelésének szükségességét.
Az új budezonid szájban diszpergálódó tabletta (Jorveza®) lezárja a terápiás rést. A helyi szteroidterápiát eddig kiadáson kívül hajtották végre; A betegek kevesebb mint fele reagál a protonpumpa-gátlók (PPI) kezelésére, és az eliminációs étrend hatalmas korlátozásokhoz vezet az étel kiválasztásában, és a siker nyomon követéséhez a nyelőcső ismételt endoszkópiái szükségesek.
Az EoE-ben az eozinofil granulociták beszivárognak a nyelőcső nyálkahártyájába.
A szájban diszpergálódó budezonid tablettát kifejezetten a nyelőcső helyi kezelésére fejlesztették ki. Két perc alatt lassan feloldódik a szájában. A nyálban oldott budezonid nedvesítés után megnedvesíti a nyelőcső nyálkahártyáját, hogy ott kifejlessze hatását.
"A budezonid szájban diszpergálódó tabletta hatékonyságát és biztonságosságát az EOS-1 jóváhagyási vizsgálatban, egy hat hetes III. Fázisú vizsgálatban vizsgálták" - jelentette Prof. Stephan Miehlke, Hamburg. Az aktív EoE-ben szenvedő betegeket (n = 88) kettős-vak kezelésre randomizálták, hogy 2 x 1 mg/nap-os budezonid szájban diszpergálódó tablettát (n = 59) vagy placebót (n = 29) kapjanak. Az elsődleges kombinált végpontot a klinikai-szövettani remisszióban a budezoniddal kezelt betegek 58% -a érte el, a placebo csoportban azonban egyetlen beteg sem. A különbség statisztikailag nagyon szignifikáns volt.
irodalom
Sajtótájékoztató Jorveza®: Új korszak kezdete az eozinofil nyelőcsőgyulladás terápiájában, Mannheim 2018, szervező: Dr. Falk Pharma GmbH