Kiegészítő ételek és allergiák - fióka

Néhány évvel ezelőtt a táplálkozási szakértők azt javasolták, hogy az első születésnap után vezessenek be potenciálisan allergén ételeket - ma ennek az ellenkezője igaz. A gyermekek maguk építik fel a toleranciát, ha engedélyezik bizonyos ételek (búza, általában glutén, hal, tojás) kipróbálását - az allergia kialakulása kevésbé valószínű (lásd még: "Szoptatás, kiegészítő ételek és allergia megelőzés").

Hogyan történt ez az újragondolás, mi az allergia és mi számít végső soron a kiegészítő ételek elkezdésénél, Dr. Herbert Renz-Polster (a Understanding Children szerzője) izgalmas előadásában "Kiegészítő táplálék és allergia" a kölni szoptatási kongresszuson (2014. április).

Csak a magyarázatai révén értettem meg a különféle fizikai mechanizmusokat és kapcsolatokat. Például, hogyan segíti elő a természetes szülés és a szoptatás az egészséges bélflóra kialakulását, amelynek viszont meghatározó szerepe van az immunvédelemben és így az allergia megelőzésében is.

Ebben a cikkben megtalálja dr. Herbert Renz-Polster és ezáltal tájékozódás arról, hogy mit kell figyelembe venni a kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor.

Mi okozza az allergiát?

Az allergia alapvető gonoszsága az emberi test természetes érzékenysége a gyulladásokra. A gyulladás immunrendszerünk létfontosságú reakciója a kórokozókra vagy más, a szervezet számára idegen káros anyagokra. Allergia esetén azonban az immunrendszer túl érzékenyen reagál - mégpedig olyan anyagokra, amelyek valójában nem jelentenek veszélyt a szervezetre.

Az emberi test már a kezdetektől képes gyulladással reagálni a külső károsodásokra. De ennek csillapításához - ezt először meg kell tanulnia. Renz-Polster az allergiát "gyulladáscsökkentési hibának" nevezte. A test nem képes megfelelően viselkedni - az ártalmatlan anyagokra túlzott (szükségtelen) reakció lép fel, ami végül megbetegít bennünket (lásd még: "Allergia").

Miért van ma több allergia, mint valaha?

Ebben az összefüggésben Renz-Polster rámutatott az allergiás betegségek meredek növekedésére az elmúlt 50 évben. Mi változott ez idő alatt? Mi rontotta el immunrendszerünket?

Higiénés hipotézis

Renz-Polster először kifejtette, hogy megváltozott életkörülményeink szerepet játszanak. Világszerte végzett megfigyelések azt mutatják, hogy az olyan gyermekeket, akik rendszeresen érintkeznek a különféle baktériumokkal, parazitákkal és vírusokkal (például az állatokat tartó farmok nagy családjaiban), lényegesen kevésbé érintik allergiás betegségek.

A civilizált országok jobb higiéniai körülményei biztosították a fertőző betegségek remélt csökkenését, ugyanakkor a túlzott tisztaság az allergia növekedéséhez vezetett. Mivel az immunrendszernek rendszeresen érintkeznie kell a lakókörnyezettel - beleértve a kórokozókat is -, hogy megtanulhassa megfelelően reagálni rájuk. Ha ezek a baktériumok és baktériumok hiányoznak, "az immunrendszer alulteljesített, és saját szövetünkkel vagy más, valóban ártalmatlan anyagokkal, például virágporral és ételekkel szemben irányul" (lásd "Higiénés hipotézis").

A bélflóra szerepe

Ekkor Renz-Polster észrevette, hogy testünk sejtjeinek több mint 90% -a baktérium - ezért mikrobák gyűjteménye vagyunk (lásd még: „Mikrobák leltára”). Elképesztő. A legtöbb baktérium a bőrön és a belekben található. Különösen a bélbaktériumok befolyásolják testünk számos létfontosságú folyamatát, beleértve a nemkívánatos mikroorganizmusok elleni védekezést és ezáltal az ép immunrendszer fenntartását.

Állatkísérletek kimutatták, hogy a bélbaktériumok kulcsszerepet játszanak az allergiás betegségek megelőzésében. Az újszülött csecsemő egerekben allergiás reakciókészség alakult ki, miután a bélbaktériumokat kivonták belőlük. Ez csökkent, amikor az egereket injekcióval ismét bélbaktériumokkal látták el. Az emberekre alkalmazva most azt feltételezik, hogy az ép bélflóra megakadályozhatja vagy enyhítheti az allergiákat és a fertőzéseket.

A születési módszer szerepe

Amit nem tudtam, az a tény, hogy a bélflóra nem veleszületett, hanem csak születés után keletkezik. A csecsemő belei szinte sterilek az anyaméhben, és a baktériumok sokaságával való kolonizáció csak születés után megy végbe. Természetes szülés esetén a csecsemő a hüvelyi traktus első mikroorganizmusait veszi fel a születési folyamat során. Az élet első heteiben az anya hüvelyi baktériumtörzsek alapján az egyes bélflóra robbanásszerűen felépül.

A császármetszés során hiányzik ez az első fontos kapcsolat a szülőcsatorna anyai csíráival - a császármetszéses csecsemők az első baktériumaikat a bőrön (az anya, az apa, az orvos ...) vagy a kórházi környezet felületén keresztül szívják fel. Ezek a baktériumok nem csak típusukban különböznek a hüvelyi baktériumoktól, hanem úgy tűnik, kevésbé hatékonyak az immunvédelem szempontjából is: "A császármetszéssel született gyermekeknél fokozott az allergia kialakulásának kockázata" (lásd: "Császármetszés: Kevésbé hasznos bélcsíra és károsodott immunfunkció ".

Ennek a fogékonyságnak a elkerülése érdekében vannak olyan szülésznők, akik a császármetszéses csecsemőknek születésük után orális injekcióval „terhelik” a hüvelyi baktériumokat - teszi hozzá Renz-Polster. Olyan módszer, amely a tényekre való tekintettel meglehetősen ésszerűnek tűnik, de a kórházi gyakorlatban biztosan nem fog megalapozni.

Az anyatej szerepe

A szülés útjától függetlenül az anyatej biztosítja a bélflóra további fejlődését a szülés után. „Az anyatej például olyan immunglobulinokat (antitesteket) tartalmaz, amelyek bevonják az újszülött éretlen bélnyálkahártyáját, és így megakadályozzák a nem kívánt baktériumok, vírusok, paraziták és más kórokozók beültetését. [1] Ezenkívül a „pozitív” csírákat és baktériumokat - beleértve a bifidobaktériumokat is - kicserélik a szoptatás. A szoptatott csecsemők bélflóra 90% -ban bifidobaktériumokból áll - az emberi emésztőrendszer leggyakoribb és leghasznosabb kolonistái. Például szabályozzák az antitest termelést, és úgy tűnik, hogy védenek az emésztési problémáktól és a puffadástól (lásd: "Bifidobaktériumok"). Az anyatej magas koncentrációban laktózt (tejcukrot) is tartalmaz, ami viszont támogatja a belek bifidobaktériumokkal való gyarmatosítását. [2]

Tehát az anyatejben sok olyan komponens található (csak töredéket említettem), amelyek pozitívan hatnak a bélflóra és így a csecsemő immunrendszerére. Az immunszabályozó anyagokat mindig pontosan a baba egyéni szükségleteihez igazítják, vagyis "az anyatej összetétele nem csak nőenként változik; még ugyanazon nőnél is változik mindkét mellben, étkezéstől étkezésig, sőt egyetlen szoptatási folyamat alatt, valamint a teljes szoptatás alatt is. "[3]

A mesterséges baba tej hátránya

A kizárólag iparilag előállított csecsemőtejjel táplált csecsemőknél a bifidobaktériumok (és más pozitív baktériumok) szintje jóval alacsonyabb. Ehelyett bélflóra több patogén (betegséget okozó) mikrobát tartalmaz. [4] Az anyatejjel szoptatott csecsemőknél a bélflóra szerkezete jobb védelmet nyújt a fertőzések ellen, mint azoknál a csecsemőknél, akiket műtejjel etettek "(lásd:" Kisgyermekekkel: a tej csinálja ").

Akkor kiegészítő élelmiszerek bevezetése

De most a fő témához - a kiegészítő ételhez. A természetes szülés és a szoptatás elősegíti az egészséges bélflórát, de mi történik a kiegészítő ételek bevezetése után? A kérdés megválaszolásához Renz-Polster rámutatott, hogy a múltban a kiegészítő táplálás bizonyos feltételek mellett zajlott:

1. Anyatej - továbbra is a gyermek talapzata

A szilárd táplálék bevezetése nem zárta le (mint manapság gyakran) a szoptatás végét, mert a szilárd táplálék nem volt mindenhol és mindenkor elérhető. "A szezonálisan ingadozó táplálkozási körülmények között [...] továbbra is az anya melle volt a legfőbb táplálékforrás." [6]

Ugyanakkor kis mennyiségű kiegészítő táplálékot elég korán etettek, mert minden olyan kiegészítést szívesen fogadtak, amely megkönnyítette az anyát - de anélkül, hogy ez érezhetően csökkentené a szoptatás gyakoriságát. [7] Az anyatej-vizsgálatok kimutatták, hogy a csecsemők képesek megemészteni a szilárd étel kis adagjait (egy maréknyi). Tartalmaz Amiláz - a keményítő lebontásához szükséges enzim, bár magában az anyatejben nincs keményítő. Az anyatej segíti a szoptatott csecsemőket a keményítőtartalmú ételek emésztésében.

2. Kiegészítő élelmiszerek a természetes táplálékkörnyezetből

A csecsemők minden szántót és rétet kaptak az évszaknak megfelelően. Általános szabály, hogy a gyermek megkapta azt, ami már ismert volt számára és immunrendszere. Az anyaméhben található étel és az anyatej nyomai révén a baba fokozatosan megismerkedik számos étellel és ízlésükkel - a kiegészítő táplálékban aligha várható védekező reakció.

3. Rendkívüli szezonális ingadozások

„A télen született gyermek számára a„ kiegészítő táplálékrendszer ”teljesen másképp nézett ki, mint a nyáron született gyermeké - evolúciós szempontból nincs meg a„ legjobb ”étel minden gyermek számára, és nincs pontos menetrend sem. Sokkal fontosabbnak tűnik, hogy a baba már ismeri az újonnan bevezetett ételeket a magzatvízben és az anyatejben ábrázolt menüből. ”[8]

Kiegészítő ételindítás ma

Mit jelentenek ezek a felismerések és megfigyelések babáink számára?

1. Mikor kell bevezetni a kiegészítő ételeket?

Nem lehet kizárólag a gyermek életkora vagy a szülők elvárásai alapján eldönteni, hogy mikor kezdjük el a kiegészítő élelmiszerek etetését. Nem árt egy pillantást vetni a gyerekre: érdekli az evés? Tehet még szilárd ételekkel is? (lásd még "Kiegészítő táplálék a szoptató gyermekek számára")

Az Egészségügyi Világszervezet kizárólag (= teljes) szoptatást javasol hat hónapig, de nem szükséges hevesen lebeszélni az evés iránt érdeklődő gyermeket a szilárd ételről. „Nincs arra utaló jel, hogy kis mennyiségű (egy maroknyi) kiegészítő étel bevezetése az ötödik hónap előtt a szoptatás fenntartása mellett hátrányos lenne. ”[9] Mivel az anyatej támogatja, amint azt már említettük (lásd a fenti„ amiláz ”kulcsszót), a keményítőtartalmú ételek kis adagjainak emésztése.

Körülbelül a hatodik hónaptól kezdve a csecsemő hasnyálmirigye maga is termel amilázt, ami megfelel annak az időpontnak is, amikor a legtöbb gyermek megszerzi a fizikai előfeltételeket nagy mennyiségű félig szilárd vagy szilárd étel elfogyasztására.

2. Meddig szoptat?

A hatodik hónap előtti elválasztás nem ajánlott, mivel egészségügyi problémákkal jár. „Például ismert, hogy a gluténtartalmú ételek korai hozzáadása növeli az a Coeliakia emelkedett. Ha azonban a csecsemő még mindig szoptat, míg a gluténtartalmú étrendet bevezetik, nincs nagyobb kockázat. "[10]

"A szoptatott csecsemők jobban és gyorsabban emésztik meg a szilárd ételeket, mint a palackban táplált csecsemők, mert az anyatej olyan enzimeket tartalmaz, amelyek támogatják a zsírok, fehérjék és kolhidrátok emésztését (lásd" Kiegészítő ételek "). Emiatt az anyatejes ételek gyors és korai cseréje szilárd ételekkel szintén nem ajánlott.

A WHO javasolja a szoptatást a második születésnapig vagy annál tovább, amíg anya és gyermek kívánja. Nagyon értelmes és jelentős ajánlás, az allergia megelőzésére is tekintettel.

3. Milyen ételekkel kezdje?

Renz-Polster múltbéli pillantása (lásd a fenti "Kiegészítő ételek abban az időben" című cikket) azt mutatja, hogy nem csak egyféle ételt lehet kezdeni. Fontos a "természetesen" előforduló élelmiszerek (pl. Konzervek helyett valódi gyümölcs és zöldség) használata, és kiegyensúlyozott és egészséges választék.

4. Milyen ételeket kerülni kell?

Nincs ok arra, hogy az allergiát okozó ételeket törölje a menüből, és így a csecsemők sok jó minőségű, tápanyagban gazdag ételben részesülhetnek. „Szinte minden megengedett: hal, tojás, őrölt dió, glutént tartalmazó gabonafélék, mindez 5 hónapos kortól kis mennyiségben behozható. [...]

Még mindig kerülnie kell a túl sok sót/cukrot, mézet, nyers tojást, nyers húst és nyers halat, de egyiket sem allergiás okokból "(lásd" Szoptatás, kiegészítő táplálék és allergia megelőzés ").

a lényegeket röviden

Előadása végén Herbert Renz-Polster ismét hangsúlyozta a két legfontosabb pontot a kiegészítő ételek bevezetésekor:

1. Kiegészítő étel, igen, ha a gyermek akarja
(Lehet az ötödik hónapban, vagy nem a nyolcadik hónapban.)

2. Folytassa a szoptatást

Ebben az értelemben boldog többletköltségek

1. Akré, James: A csecsemőtáplálás fiziológiai alapjai (1998), 26. o
2. Akré, James: A csecsemőtáplálás fiziológiai alapjai (1998), 29. o
3. Akré, James: A csecsemőtáplálás fiziológiai alapjai (1998), 26. o
4. Szoptatás: „A szoptatott gyermek etetése: csak egy üveg nem árt - vagy árt” (2/2004. Kiadás, 20. o.)
5. Forgószél: „Az egészség a bélben kezdődik” (5/2013. Szám), 20. o
6. Renz-Polster, Herbert: A gyermekek megértése (2012), 85. o
7. Renz-Polster, Herbert: A gyermekek megértése (2012), 86. o
8. Renz-Polster, Herbert: A gyermekek megértése (2012), 86. o
9. Renz-Polster, Herbert: A gyermekek megértése (2012), 85. o
10. Renz-Polster, Herbert: A gyermekek megértése (2012), 85. o

Nagyon örülök, hogy ilyen módon hírekkel és apró ajándékokkal tudok szolgálni Önnek. Iratkozzon fel a Nestling hírlevélre.

---