KINEMEDIC - fizikai orvoslás - meszes váll
Mi a mész váll?
Meszes váll esetén az ínszövet átalakítása miatt a kalcium megtalálható a vállizom inában. Az ízületek közelében lévő izmok érintettek. Ennek oka még nem tisztázott egyértelműen. Mindenesetre összefüggés van a feszültség és a nyomás miatti hosszú távú túlterheléssel. A kalcium lerakódás általában a supraspinatus ínben található, amelynek alacsony a vérellátása és a vállízületen keresztül kedvezőtlen a lefolyása. Kalcium felhalmozódhat a supraspinatus ín szakadásával (rotátor mandzsetta elváltozás).
Mi a neve a meszes vállnak?
A meszes vállra két orvosi kifejezést használnak:
- Tendinitis calcarea
- Periarthropathia humeroscapularis
Miért rakódik le a mész az ínben?
Számos elmélet létezik a kalcium-lerakódások eredetéről. Mindenesetre valószínűleg a test saját mechanizmusáról van szó, amely beépül a kalciumba, amikor az ín fokozott stressznek van kitéve. A legkisebb repedések megkönnyíthetik az átalakulást. A meszes váll kialakulásának másik tényezője a váll inainak korlátozott véráramlása.
A supraspinatus ín a leggyakrabban érintett ín. Van egy olyan terület vele, amelyen nincsenek edények a saját vérellátásához. Ezenkívül ez az ín végigfut a vállízületen. Ha a vállízület feszes, vagy a testtartás „rossz”, vagy az izmok gyengék, az ebből eredő megnövekedett nyomás tovább ronthatja az ín tápanyag- és oxigénellátását. Hónapok és évek során ilyen körülmények között meszes forrás alakulhat ki.
A kalcium lerakódások okai:
- fokozott stressz az inán
- Csökkent ín vérellátása
- Vállfeszesség (váll ütközés)
- A vállat stabilizáló izmok gyengesége
- "Rossz" testtartás görnyedt háttal vagy lejtős vállakkal
Milyen panaszokat okoz egy meszes váll?
A panaszok függenek a mész keletkezésének fázisától és a későbbiekben e mész lebomlásától:
- A felkarra sugárzó fájdalom az elülső és az oldalsó vállterületen
- Fájdalom a testmozgás során
- Fájdalom a feje fölött végzett munka során
- Fájdalom a kar vállmagasság fölé emelésénél
- Fájdalom sportolás közben (úszás, dobás, ...)
- Fájdalom kis csavaró mozdulatokkal a vállban
- Fájdalom a nyak vagy a fej megfogásakor
- Fájdalom a fenékért nyúlva
- Fájdalom, ha az érintett oldalon fekszik
- éjszakai fájdalom
- akut vállfájás, nyilvánvaló kiváltó tényezők nélkül
- A váll mozgásának szabadságának korlátozása
- fájdalmasan csökkent a kar ereje
- Nyaki fájdalom
Milyen a meszes váll lefolyása?
A meszes váll szakaszos:
- Az első fázisban az ínszövet átalakul és kalcium képződik.
- Ez a mész egyre inkább mészlerakódást képez. Fájdalom jelentkezhet, és vállfeszülés (ütés) mozgásfüggő fájdalommal járhat.
- Ezt követően van egy pihenő szakasz, amelyben a mész alig változik. Ez a szakasz évekig tarthat, és többé-kevésbé fájdalmas lehet.
- Ezután a mész újra feloldódhat és elszállítható. Az oldódás során növekszik a térfogat, ami kedvez a váll feszességének és fájdalmat okozhat vagy fokozhat. Ebben a fázisban a kalcium fókusz kinyílik, és a kalcium bejuthat a bursába. Ez akut fájdalmat okozhat, és a kar alig emelhető fel. A kísérő burzitisz (bursitis) gyakran növeli a fájdalmat éjszaka. A vízkő felbomlása után a fájdalom ismét eltűnik. A mozgáskorlátozott fagyott váll hosszú ideig fennmaradhat kezeletlen meszes váll mellett.
Meddig tart a fájdalom?
A fájdalom időtartama és súlyossága nagyban változik. Kezelés nélkül néhány héttől évig tarthat.
Hogyan lehet azonosítani a meszes vállat?
A jellegzetes lefolyás és a fájdalom időtartama ad első jelzést a meszes váll jelenlétéről. A további tisztázás érdekében manuális vizsgálatot végeznek speciális tesztekkel.
A diagnózist meg lehet erősíteni röntgennel, de jobb nagy felbontású ultrahangvizsgálattal. Az ultrahang megmutatja a kalcium-karbonát természetét és pontos helyét, és kizárhatja a rotátor mandzsetta elváltozását. Ez a pontos diagnózis lehetővé teszi a célzott terápiát.
Ultrahang vagy néha MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat szükséges a társbetegségek, például a megcsúszott lemez kizárására.
Hogyan kezelheti a meszes vállat?
Ha a fájdalom akut, akkor először gyulladáscsökkentő fájdalomterápiát alkalmaznak. Fájdalomcsillapító gyógyszer bevitele vagy kortizonnal történő beszivárgás lehetséges.
A legtöbb esetben a lökéshullám-terápia hasznos a vérkeringés és az ín gyógyulási képességének javítására. A lökéshullám javítja a vérkeringést és serkenti az új erek képződését. Ezenkívül az érintett ínszövetben messenger anyagok szabadulnak fel, amelyek a gyógyuláshoz szükségesek és biztosítják az őssejtek felhalmozódását. A lökéshullám nem rombolja le a mészlerakódást. A testet azonban arra ösztönzik, hogy önállóan bontsa le a mészt.
Bizonyos esetekben a mész ultrahang-irányított szívása értelmesebb. Az ultrahangvizsgálat ezt előre tisztázhatja. Örömmel kínáljuk Önnek ezeket a szolgáltatásokat is.
A lökéshullám-terápia alternatívájaként alacsony szintű röntgensugárzás végezhető. A sugárterhelés alacsony, de figyelembe kell venni.
A vállizmok kölcsönhatásának javítását és erősítését szolgáló fizioterápia hasznos az érintett ín további stresszének minimalizálása érdekében. A rotátor mandzsetta (= a vállízület körül szorosan fekvő izmok) megerősítésével a felkarcsont feje az ízületben központosul, így több hely nyílik az inak és a bursa számára. Jobb vérkeringés és alacsonyabb nyomásterhelés érhető el az érintett ínnél. Ez mind a gyógyulás, mind a meszes váll megismétlődésének megakadályozása szempontjából fontos. A fizioterápia vagy a fascia terápia szintén javítja a váll mozgási tartományát, és megakadályozza a váll fagyását.
Ezenkívül olyan terápiák is alkalmazhatók, mint a masszázs, a kiváltó pont terápia, az osteopathia, a szalagolás, a lézer vagy az akupunktúra a váll és a nyak fájdalmának és izomfeszültségének csökkentésére. Ezek a módszerek gyakran elegendőek lehetnek a fájdalom csökkentésére, így nincs szükség fájdalomcsillapításra és kortizon beszivárgásra.
A meszes váll kezelésének módjai:
- Lökéshullám terápia (nagyon jó gyógyulási arány)
- fizikoterápia
- a mész ultrahangos szívása
- Tűzés (tűvel szúrja át a mészközpontot)
- Szivárgások
- gyógyszeres fájdalom terápia
- Alacsony szintű röntgensugárzás
kísérő terápiák a fájdalom csökkentése és az izomegyensúly javítása érdekében:
Milyen terápiát kínálhatunk Önnek?
Az orvosok és a terapeuták közös koordinációjaként felajánlhatjuk Önnek a fent említett terápia valamennyi formáját. Szakterületünk a mozgásszervi rendszer kezelése, és egyénileg vagy egy csapatban gondoskodhatunk vállfájdalmairól. Csak alacsony szintű röntgensugárzás miatt kell röntgenintézetbe irányítanunk. Ha ritka esetekben műtétre van szükség, kapcsolatban vagyunk tapasztalt ortopédekkel.
Örömmel adunk tanácsot abban, hogy mit tehet maga, és a terápia mely formái a leghasznosabbak az Ön számára.