Kinetosis - mozgásbetegség
Kinetoza ez egy olyan tünetegyüttes, amely általában akkor nyilvánul meg, amikor több időt töltünk mozgással. Bár leggyakrabban autóval, repülővel vagy hajóval történő utazáshoz kapcsolódik, vannak olyan helyzetek, amikor a rossz közérzet kiváltható, és túl sok időt töltenek a videojátékokkal.
Ez az állapot meglehetősen gyakori, a világ népességének legalább 25% -át érinti, amelyek közül a legérzékenyebbek a 12 évnél fiatalabb gyermekek. A kinetózis hirtelen kezdődik, hányingerrel, szédüléssel és hideg verejtékezéssel.
Ha nem kezelik, tünetei ismétlődő hányássá, kiszáradássá és alacsony vérnyomássá válhatnak. Mindez meglehetősen súlyos következményekkel járhat, ezért a súlyos kinetózist mielőbb orvoshoz kell fordulni. (1, 2, 3)
Kockázati tényezők
A mozgásbetegséget hangsúlyozó gyógyszerek sorozatából a következő osztályokat említjük:
- antibiotikumok - azitromicin, metronidazol, eritromicin, trimetoprim-szulfametoxazol
- parazitaellenes szerek - albendazol, tiabendazol, jodokinol, klorokin, meflokin
- ösztrogének - orális fogamzásgátlók, ösztradiol
- Cardiovascularele - digoxin, levodopa
- Narkotikus fájdalomcsillapítók - kodein, morfin, meperidin
- Nem szteroid fájdalomcsillapítók - ibuprofen, naproxen, indometacin
- antidepresszánsok - fluoxetin, paroxitén, szertralin
- Asztma gyógyszer - aminofillin
- biszfoszfonátok - nátrium-alendronát, nátrium-ibandronát, risedronát-nátrium (4)
A kinetosis okai
Az irodalom és a gyakorlat egyetértett a kinetózis általánosan elfogadott okában. Tehát úgy gondolják, hogy a mozgásbetegséget a az érzékek egyszerű konfliktusa, amelyek ellentmondásos jeleket fogadnak, egyszerre mozognak és mozognak.
A kinetosis kiváltó leggyakoribb helyzetei a következők:
- Az utazások - vízen (csónak vagy csónak), szárazföldön (autó vagy vonat), a levegőben
- néhány gyors tempójú videojátékok vagy filmek (például autóversenyzés)
- Bizonyos mozdulatok, mint például a vidámparkokban található eszközökkel
Mindezekben a helyzetekben a közös elem a testünk és hogyan érzékeli a mozgást, illetőleg a térben orientált. Így a mozgásbetegség megértéséhez meg kell értenünk, hogyan működik a fül vestibularis rendszere.
A vestibularis rendszer a belső fülben elhelyezkedő idegek, csatornák és folyadékok összessége. Ennek a komplexumnak az a feladata, hogy az agynak továbbítsa a test egyensúlyával és mozgásával kapcsolatos információkat. Pontosabban, a belső fülben a folyadékok helyzete a test helyzetétől függően változik. Bármely változás átjut az agyba, amely pontosan tudja, mikor, hogyan és milyen irányban haladunk, ezáltal lehetővé téve számunkra, hogy az egész testünket egyensúlyban tartsuk.
Az agy által használt információk azonban nemcsak a belső fülből származnak, hanem a szemből is. Ezért, amikor e két forrás információja ellentmond önmagának, az agy természetes reakciója az ébresztés, amelyet ez az általános rossz közérzet, hányinger és hányás mutat.
És most néhány konkrét példa.
- Ha autóval utazol, a szemed azt mondja az agyadnak, hogy óránként több tíz kilométeres sebességgel haladsz, míg a belső füled azt mondja, hogy az autóülésben ülsz.
- Ha egy nagyobb hajón van, amely nem teszi lehetővé a hullámok mozgásának megfigyelését, a szem statikus információt továbbít az agyba, míg a belső fül azt jelzi, hogy mozog, a hajón.
- Valahányszor ilyen helyzetekbe kerül, a test reagál, megpróbálja figyelmeztetni, hogy valami nincs rendben veled. És akkor beteg vagy. (1, 2, 3)
Egyéb tényezők
Ezen kinetózist kiváltó természetes tényezők mellett két másik visszatérő szempont is tovább növeli ennek az állapotnak az esélyét:
- szorongás
- Hosszan tartó kitettség
Azok a személyek, akik korábban tapasztalták a mozgásbetegséget, pusztán stresszel és időnként rosszullétre számítva ronthatják általános állapotukat. A szorongás eljuthat odáig, hogy hányingert okozhat, mielőtt továbbhaladna ezzel a szállítóeszközzel. Speciális értelemben ezt az eseményt hívják kondicionált reflex.
Hosszan tartó kitettség az is nagyon fontos, mert ha az érintett személy nem hagyja el ezt a mintát, a tünetek súlyosbodnak. Hosszabb utazások esetén, például a tengeren, az agy és a test végül alkalmazkodni tud a folyamatos mozgáshoz, és a hányinger epizódjai már nem válnak ki. (3)
A kinetosis tünetei
A kinetosis leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Hányinger
- Sápadt
- Hideg verejték
- hányás
- szédülés
- migrén
- Túlzott nyálképzés
- Fáradtság
A legtöbb esetben a tünetek javulnak, mivel a test alkalmazkodik a betegség elsődleges kiváltó tényezőihez.
Így, ha körutazáson van, nagyon lehetséges, hogy néhány nap alatt sokkal jobban kezdi érezni magát. Néhány embernek azonban valóban nehézségei vannak az ilyen tényezőkhöz való alkalmazkodásban. Ezért mindaddig, amíg a tünetek csak az utazás során jelentkeznek, nem lehet ok az aggodalomra.
Ha a mozgásbetegség folytatódik és az utazás befejezése után, általános orvosi konzultációra van szükség. Csak így lehet kizárni a kinetózis egyéb okait, például a belső fül vírusfertőzését, más néven labirintitist. (5, 6)
A kinetosis kezelése/megelőzése
Általánosságban elmondható, hogy a kinetózis elleni gyógyszerek a vény nélkül kapható vagy vény nélkül kapható gyógyszerektől az egészen vitatott "kúrákig", például a gyömbér kivonat kapszulákig terjednek.
Azonban a legtöbb ember első biztonsági intézkedésként a kifejezetten mozgásbetegség ellen tervezett gyógyszereket részesíti előnyben. A dimenhidrinát (Dramamine és Marmin), a meclizin (Antivert), a ciklizin (Marezine) és a difenhidramin (Benadryl) csak néhány ezek közül.
Az általános lehetőségek a következők:
- Antihisztaminok - különösen nyugtató hatásúak: cinnarizin, ciklizin, dimenhidrinát, meclizin és prometazin (orális és kúpok)
- Szkopopolamin (hyoscine, orális és transzdermális)
- Antidopaminerg gyógyszerek (például proklorperazin
- metoklopramid
- Szimpatomimetikus gyógyszerek
- benzodiazepinek
A tablettákat azonban néhány órával az indulás előtt szedik, és hatásuk időben sokkal korlátozottabb. Ezért egyre népszerűbb alternatíva tapaszok a mozgásbetegségre. A bőrre kerülnek, közvetlenül a fül mögött, és fokozatosan szabadulnak fel szkopolamin, a belső fül idegeit közvetlenül befolyásoló hatóanyag. Hatásuk legfeljebb három napig tart, az egyetlen hátrány, hogy nincs hatásuk, ha a rosszullét megjelenése után alkalmazzák őket.
Mint minden más gyógyszer esetében, és a kinetózisra szánt gyógyszerek kiválasztásakor nagyon fontos kihasználni az orvos tanácsát, különösen akkor, ha csecsemők, kisgyermekek vagy terhes nők vesznek részt benne. Így tisztában leszünk a lehetséges mellékhatásokkal, ellenjavallatokkal vagy más kezelésekkel való kölcsönhatásokkal. Például ezeknek a gyógyszereknek az egyik leggyakoribb mellékhatása az álmosság, amelyhez hozzá lehet adni más, csak az adott termékre jellemző hatásokat - homályos látás, dezorientáció, szájszárazság stb.
A nagyobb biztonság érdekében javasoljuk, hogy utazása előtt vegye be ezt a gyógyszert, csak annak pontos ismerete érdekében, hogy elkerülje a kellemetlen meglepetéseket. (7)
Gyermek kezelés
2 és 12 év közötti gyermekek számára, akik leggyakrabban kinetosisban szenvednek, általában ajánlott:
- Dimenhidrinát (dramamin): 1-1,5 mg/kg adagonként vagy
- Difenhidramin (benadril): 0,5-1 mg/kg/adag, legfeljebb 25 mg
Indulás előtt egy órával el lehet vinni, és az út során hat óránként megismételhetik.
Gyermekeknél még fontosabb, hogy az otthon elhagyása előtt teszteljék a gyógyszereket, mert fennáll az izgatottság kialakulásának veszélye. Az antihisztaminok, a szkopopolamin, a proklorperazin és a metoklopramid nem ajánlott gyermekek számára!
Természetes megelőzési intézkedések
Néhány egyszerű, potenciálisan hatékony intézkedés a mozgásbetegség minimalizálására:
- Legyen tudatában, és amennyire csak lehetséges, kerülje azokat a helyzeteket, amelyek kiválthatják a betegséget
- Tapasztalja meg a tüneteit enyhítő mozgásokat vagy helyzeteket
- Ha csak lehetősége van, válassza az utas helyett az autózást
- Üljön le egy székre, amennyire csak lehetséges, a közlekedési eszköz előtt
- Feküdjön le csukott szemmel vagy a láthatáron, anélkül, hogy az elhaladó mozgó elemeket bámulná.
- Hidratálja megfelelően, de kerülje az alkoholos vagy koffein tartalmú italokat
- Használja ki az út elterelésének bármilyen módját - hallgasson zenét, használjon illatos pálcikákat vagy más ízesítőket (4)
Szállítási módjától függően próbálja ki a következőket:
Ha hajón van:
- Kerülje az alkoholt
- Ne üljön le a fedélzet alá, vagy olyan helyre, ahol nem látja a horizontot
- Tartsa a szemét a csónak külsején
Amikor a repülőgépen tartózkodik:
- Válasszon helyet a gép közepén
- Nem nézett ki az ablakon
- Tartsa csukva a szemét
- Biztosítja a kabin megfelelő szellőzését - a levegő hiánya melegség és izzadás érzetét kelti, ami fokozhatja az émelygést
- Kerülje az olvasást - jobb, ha egy fix tárgyra koncentrál
- Vezetés - a volán mögött sokkal inkább a vezetés módjára koncentrál, mint a nehezen irányítható mozgásérzetre (4, 8)
Gyömbér, ellentmondásos kezelés
Úgy tűnik, hogy a gyömbér számos előnye az émelygés enyhítésének a hatása. Mind hányinger, mind vetélés esetén ajánlott, ennek az összetevőnek azonban nincs elegendő tudományos bizonyítéka ebben az irányban.
Az biztos, hogy egyesek jelentős javulásról számoltak be a gyömbér alapú kiegészítők fogyasztása után, míg mások számára ez nem volt hatással. Aki ki akarja próbálni, megtalálhatja nemcsak tabletták formájában, hanem kekszként vagy teaként is.
A gyömbért azonban csak orvos irányítása mellett szabad enni, csak a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében:
- Gyomor reflux
- Hasmenés
- Alváshiány
A gyömbért semmi esetre sem szabad olyan orvos beleegyezése nélkül fogyasztani, aki:
- A magas vérnyomásban szenvedők - a gyömbér jelentősen csökkentheti a vérnyomást
- Vérbetegségek - a gyömbér gátolhatja a véralvadás sebességét
- Epekövük van - a gyömbér tea serkenti az epe termelését, és ez fokozhatja a fájdalmat
- Terhesek vagy szoptatnak - a vélemények megoszlanak, egyes orvosok vitatják annak hatékonyságát, míg mások félnek a toxicitás magzatra gyakorolt hatásaitól (6, 9)
Kinetózis, ok vagy okozat?
Szakértők szerte a világon egyetértettek abban, hogy a mozgásbetegségnek egyszerű magyarázata van - az a tény, hogy a szem rögzíti a mozgást, míg a test azt mondja nekünk, hogy állunk. Van azonban még egy elmélet, amelyet kevésbé ismernek el vagy vitatnak meg. Thomas Stoffregen, a Minnesotai Egyetem Affordance Perception-Action Laboratory igazgatója nem ért egyet. Jelenleg bizonyítékokat gyűjt annak az elméletnek a leküzdésére, miszerint a probléma forrása a belső fül.
Stoffregennek sokkal egyszerűbb magyarázata van - a rendszer rendellenessége, amelyen keresztül a test bizonyos testtartást tart fenn. Pontosabban a jelenlegi koncepció az, hogy amikor mozgásbetegséged van, elveszíted az egyensúlyodat. Az új koncepció azt állítja, hogy éppen ellenkezőleg, éppen azért, mert elveszíti egyensúlyát, mozgásbetegséghez vezet. Érdekes módon azonban mindkét változatnak megvannak az érvei. Egy 1968-as tanulmány például kimutatta, hogy a siketek nem tapasztalták a kinetosis tüneteit, amikor Skócia partjainál hullámzó hullámokon jártak.
Ugyanakkor az érzékszervi magyarázat nem igazolja azt a tényt, hogy a nők sokkal érzékenyebbek a mozgásbetegségre, mint a férfiak. Vagy hogy miért javulnak a tüneteid vezetés közben. Ezek a bizonytalanságok arra késztetnek bennünket, hogy úgy gondoljuk, hogy szükség lehet még egy, egy teljes magyarázatra. Dr. Stoffregen meg van győződve arról, hogy rosszul érezzük magunkat, amikor olyan helyzetekbe kerülünk, amikor nehéz megőrizni fizikai egyensúlyunkat.
Ennek az elméletnek az alátámasztásaként érkezik egy másik megfigyelése: azok az emberek, akik videojátékokat játszanak, és hajlamosabbak mozogni a fejük alatt, sokkal valószínűbb, hogy később megsérülnek. Szintén különféle kísérletek révén sikerült megjósolnia annak esélyét, hogy egy ökölvívó néhány fejütés után rosszul érezze magát, attól függően, hogy hogyan lendíti testét a harcban.
Természetesen ennek a problémának nem lehet egyetlen magyarázata. Függetlenül e rosszullét forrásaitól, mindaddig, amíg tudjuk, hogyan lehetne javítani rajta, nem szabad túl sokat aggódnunk. (10)