Kisegítő lehetőségek szakasz - Bulimia Nervosa
Szerző: Dr. Rodica Cristina Dogaru, elsődleges pszichiáter
IDEGES KÉPZÉS ez egy másik mentális probléma az étkezési rendellenességek kategóriájában. A bulimia nervosát a kényszeres étkezés jellemzi, a nem megfelelő kompenzációs módszerekkel együtt a súlygyarapodás megelőzésére.
A fizikai kényelmetlenség - például hasi fájdalom és émelygés - megállítja a kényszeres étkezési epizódot, amelyet gyakran bűntudat és depresszió érez.
Néhány beteg számára a bulimia nervosa sikertelen kísérlet lehet az anorexia nervosa ellen (mindkettő egy nagyon vékony alakra irányul). De a bulimia olyan személyekben fordul elő, akik kevésbé képesek fenntartani a félig éhezés vagy a súlyos éhség időszakát, olyan következetesek, mint a korlátozó anorexia nervosa betegeknél.
Mások számára a kényszeres étkezés az intenzív érzelmi szorongás pillanatainak leküzdésére szolgál.
Bármi legyen is az oka, a kényszeres táplálkozás pánikot okoz, amikor az egyén úgy érzi, hogy a rendellenes étkezés kikerült az irányítás alól.
A bulimia nervosa megkülönbözteti a mértéktelen evés szindrómáját (kontrollálatlan, kényszeres étkezés). A mértéktelen evési szindrómát nem kísérik nem megfelelő kompenzációs módszerek a bulimia nervosa kísérő súlygyarapodás megelőzésére.
Úgy tűnik, hogy a kényszeres étkezést az elfogyasztott ételek mennyiségének anomáliája jellemzi, nem pedig egy adott étel, például édesség iránti vágy.
Valódi kényelmetlenség tapasztalható a kényszeres étkezés problémáival kapcsolatban. A személy elrejti tüneteit, titokban eszik, általában olyan mentális rendellenességek miatt, mint a szorongás, depresszió, ingerlékenység, és megáll, amikor fájdalmasan tele van.
A bulimia nervosa gyakrabban fordul elő affektív rendellenességekkel, bipoláris rendellenességekkel, impulzuskontroll-rendellenességekkel vagy személyiségzavarokkal küzdő embereknél. A szexuális bántalmazás története fontos kockázati tényező.
A laboratóriumi adatok szempontjából megemlítjük a hidroelektrolitikus anomáliákat, a fogzománc jelentős veszteségét hányás és szabálytalan menstruációs ciklus miatt.
Társadalmi tényezők, amelyek bulimia nervosa kialakulásához vezethetnek
Az anorexia nervosa betegekhez hasonlóan sok bulimia nervosa betegnek is depressziós tünetei vannak, és családjában depressziós rendellenességben szenvedők vannak. A bulimia nervosa-ban szenvedő betegek családjában a tagok általában kevésbé szorosak és sokkal konfliktusosabbak, mint az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek családtagjai.
Pszichológiai tényezők, amelyek társulhatnak a bulimia nervosa-val
Az érzelmi labilitással járó depressziós tünetek egyre gyakrabban fordulnak elő, beleértve az öngyilkossági kísérleteket, szorongásos rendellenességeket, alkoholfogyasztást és tiltott szereket, például kokaint, heroint, extasyt. Ezeknek a betegeknek az impulzusok irányításának nehézségei gyakran a tiltott szerek fogyasztásával és az önpusztító szexuális kapcsolatokkal jelennek meg, a kényszeres étkezéssel és hányással együtt.
Sok bulimia nervosa-ban szenvedő beteg gyermekkorában szeparációs rendellenességekkel rendelkezik. Az anyai alaktól való elválasztás zűrzavarát az élelmiszer ambivalenciájában alkalmazzák.
Általánosságban elmondható, hogy az anorexia nervosában szenvedőkhöz képest a bulimia nervosa betegek az ellenőrizetlen étkezés epizódjait saját személyükön kívüliekként értik, ami gyorsabb speciális segítség igénybevételéhez vezet.
A kényszeres étkezés gyakran diéta alatt vagy után kezdődik, általában korai felnőttkorban.
A dohányzás és a bulimia nervosa gyakori összefüggése néha kompenzációs magatartásnak tekinthető - a nikotin elnyomni látszik, míg a dohányzásról való leszokás súlygyarapodást okoz.
A bulimia nervosa eseteinek akár 60% -ában anorexia nervosa van kórtörténetünkben.
A bonyolult kényszeres étkezési szindrómában szenvedőkkel szemben, akik általában elhíznak, a bulimia nervosa-ban szenvedők általában normális súlyúak. Az étkezési rendellenességek evolúciójában a diagnózis anorexia nervosa-ról bulimia nervosa-ra és kényszeres étkezésre változhat. Lehetséges, de ritkán fordul elő, hogy a bulimia nervosa kezdeti diagnózisával rendelkező emberek anorexia nervosává válnak.
Azok a betegek, akik nem részesülnek kezelésben, általában állandóak maradnak az evolúció során, vagy nagyon kis javulásokkal. A tiltott anyagok használata hozzájárul a rosszabb prognózishoz.
Megelőzhetjük a bulimia nervosát ?
A bulimia nervosa, mint az anorexia nervosa, úgy tűnik, a jelenlegi kulturális kontextusban alakult ki, ahol túl nagy hangsúlyt fektetnek a fizikai megjelenésre. Az étkezési rendellenességek előfordulásának és fenntartásának okozó kulturális és társadalmi tényezők ismerete fontos e szindróma előfordulásának csökkentésében. A tudatosságnak mind az érintett emberekben, mind környezetükben fenn kell állniuk.