Kizárólag pajzsmirigybeteg románok maradtak Euthyrox-kockázatok és megoldások nélkül - magyarázta dr
,Megmondom őszintén, nagyon aggaszt ez az euthyrox-válság, mert nincs más életképes lehetőségünk. A T4/T3 kombináció nem elsődleges ajánlás. Az Euthyroxot újra elérhetővé kell tenni. Megértésem szerint a probléma nem a gyártás hiányában, hanem csak a disztribúcióban rejlik. ".
A nyilatkozat azért érkezik, mert a gyógyszer már nem kapható a gyógyszertárakban. Kétségbeesésből az Autoimmun Betegséggel küzdő Betegek Szövetsége (APAA) minden olyan románhoz fordul, aki a gyógyszert keresi, és nem találja, hogy értesítse a Román Nemzeti Gyógyszerészeti és Orvosi Eszközök Ügynökségét (ANMDM). A hatóság magyarázatot adott neki az új mennyiségekről, amelyeknek be kell lépniük az országba, valamint arról, hogy levotiroxin alapú orális oldat áll rendelkezésre. Dr. Cristina Bloț, az Amerikai Egyesült Államokban nagy tapasztalattal rendelkező endokrinológus, aki most Romániában gyakorl, elmagyarázza, milyen kockázatokkal járnak a kezelést abbahagyó betegek, és a megoldások jelenleg életképesek.
Melyek azok a betegek, akiknek szüksége van erre a gyógyszerre?
,Az elsődleges hipotireózist krónikus autoimmun thyreoiditis és jódhiány okozza, leggyakrabban. A másodlagos hipotireózist az agyalapi mirigy betegségei (például adenoma, gyulladás) okozzák, és néha posztoperatív módon az agyalapi mirigy műtétét követően. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében teljes pajzsmirigy-eltávolítás szerepel, egész életen át tartó hormonpótlásra van szükség Euthyrox-szal.
Mi a kockázata azoknak a betegeknek, akik már nem szedik gyógyszerüket, mert nem találják meg? Milyen problémák merülhetnek fel?
Az Euthyrox levotiroxint (T4) tartalmaz a 2 pajzsmirigyhormon egyikének. A levotiroxin felezési ideje körülbelül egy hét, vagyis csaknem egy hónapba telik, amíg teljesen kiürül a szervezetből. Ha abbahagyja az Euthyrox szedését, idővel hypothyreosis tünetei jelentkezhetnek, például: túlzott fáradtság, száraz bőr, székrekedés, csökkent pulzusszám, ödéma, hajhullás, memóriaproblémák, magas vérnyomás, depresszió, súlygyarapodás. A betegek 2-3 hétig abbahagyhatják a kezelést anélkül, hogy észrevennék a konkrét tüneteket.
A betegek mely kategóriáinak kockázata a legmagasabb ?
A legnagyobb kockázat a teljes pajzsmirigy-eltávolításban szenvedőknél van, mivel nincsenek pajzsmirigy-tartalékaik. Az autoimmun betegségben szenvedőknél az autoimmun pusztulás stádiumától függően a pajzsmirigy szövete még mindig termel hormont, de nem elegendő mennyiségben. Azok, akiknek megmaradt a pajzsmirigy szövete, túlélhetik Euthyrox nélkül, de a pajzsmirigyhormon mennyisége valószínűleg hosszú távon, 1-2 hónap alatt nem elegendő a test normális működéséhez.
Nagy a kockázata azoknak a terhes nőknek, akiknek pajzsmirigy-alulműködése van, különösen a terhesség első trimeszterében, amikor nagyobb a pajzsmirigyhormon-szükséglet, és mivel a pajzsmirigyhormon elengedhetetlen a magzati idegrendszer normális fejlődéséhez.
Milyen megoldások vannak ebben a helyzetben ezekre a betegekre és milyen terápiás lehetőségek alkalmazhatók?
Megbeszéltem a Memomed-et és az ANM-et, és láttam, hogy a levotiroxin-nátriumot is tartalmazó AccuThyrox is elérhető. Amikor a pajzsmirigyhormon készítményt másra cseréljük (még akkor is, ha levotiroxin-nátriumot is tartalmaz), gondosan figyelemmel kell kísérni a specifikus hormonális adagokat, a TSH-t és az FT4-et, mert a szükséges dózis eltérő lehet. Egy másik lehetőség a Novothyral lenne, amely a két pajzsmirigyhormon, a T4 és a T3 kombinációja, amely általában nem első vonalbeli és csak bizonyos körülmények között ajánlott, de korlátozott ideig helyettesítheti az Euthyroxot.
A pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek mennyiben vannak kiszolgáltatottabbak a COVID-19-nek?
Információim szerint a pajzsmirigy betegségben szenvedőknek ugyanolyan a kockázata a COVID-19 fertőzésének, és nincs tudományos bizonyíték arra, hogy hajlamosabbak lennének egy súlyosabb forma kialakulására, például cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedők.