KIZÁRÓLAGOS. Elvesztegetett egészségügyi pénz: A kórházak milliókat fizetnek az informatikai megoldások bérléséért
A betegek saját otthonukból kényelmesen ellenőrizhetik kórtörténetüket és tesztjeiket számítógépükön, táblagépükön vagy mobiltelefonjukon, vagy kérdéseket tehetnek fel a kórház orvosainak. A szülők online tervezik gyermekeiket ellenőrzésre. Az orvosok csak néhány kattintással elérhetik a kórházban lévő betegek teljes aktáját, a vezetők pedig egyszerűen és korszerűen megoldják a legtöbb kórházi problémát. Ilyeneket illuzórikusnak talál? Tudja meg, hogy ez csak néhány előny, amelyet a betegeknek és az egészségügyi szakembereknek érezniük kell, miután mindenféle információs rendszert integráltak az egészségügyi rendszerbe. Csak 2016 első hat hónapjában 132 román kórház több mint 20 millió lejt költött számítógépes programokra és azok karbantartására.
Az elektronikus közbeszerzési rendszerbe bejegyzett és a kormány által első alkalommal központosított szerződésekből kiderül, hogy 2016. január és június között a romániai kórházak körülbelül egyharmada különféle számítógépes rendszerekre és karbantartásukra költöttek 20 044 390 lejt. Vagyis csaknem 4,47 millió eurónak felel meg. A rendszerben található leírásokból azt találjuk, hogy a kórház vezetői vásároltak tőlük szolgáltatások saját weboldalak létrehozásához és fejlesztéséhez a fizetésszámítási szoftverekhez és a személyes menedzsmenthez, de különösen az összetett és integrált irányítási rendszerek és a beteg-orvos kommunikációs platformok. Még érdekesebb, hogy egyes esetekben csak licencek bérléséről van szó, vagyis e rendszerek ideiglenes használatáról.
Ezen a ponton megfigyelésre és kérdésre van szükség. Az első annak a fiatal informatikusnak a megállapítására utal, aki Párizsból érkezve a GovITHub platformra dolgozott, észrevette, hogy mennyi pénzt költöttek Romániában informatikai projektekre, rakétákat indíthattunk volna a Holdon. Ami a kérdést illeti: nem lenne egyszerűbb és olcsóbb, ha ahelyett, hogy minden kórház tíz, száz vagy akár millió lejt költene különféle irányítási programokra, kormányzati szinten ilyen kérelmet terjesztenének elő, és ingyenesen hozzáférhetővé tennék az egységek vezetőinek. orvosi?
Amint azt a digi24.ro a korábbi anyagokban bemutatta, az egészségügyi rendszerben 2016. január és június között végrehajtott vásárlások meghaladták az egymilliárd eurót, a szerződések több mint 92% -át közvetlenül a szállítóval kötötték meg, pályázat nélkül. Pénzt költöttek gyógyszerekre, készülékekre és felszerelésekre, de vallási szolgálatokra, "irodai segítségnyújtásra", tanácsadásra és biztonságra is.
Lemezszerződés Constanțában
A kórházak tetején, a kifizetett összegek szerint, 2016. január-júniusban az informatikai megoldásokról és azok karbantartásáról, Konstanca Megyei Sürgősségi Klinikai Kórház az első helyen áll. A tárgyalást követően az orvosi egység Dănuț Căpățână vezetésével a TotalSoft SA-t bízta meg 3,31 millió lejes szerződés "Karizma-karbantartási szolgáltatások, licenckölcsönzés, jogszabályi jelentések, további fejlesztések". Gyakorlatilag ez a Charisma Medical rendszer, amelyet a kórház vásárolt meg 2015 júliusában, 132 000 lejért.
A terméknek szentelt weboldalon nem csak azt találjuk, hogy a TotalSoft "a romániai egészségügyi intézmények preferált szolgáltatója", hanem azt is, hogy a szoftver minden szakaszra kiterjed, az ügyfél ütemezésétől vagy a beteg belépésétől a klinikára/sürgősségi osztályba, elsődleges konzultációig diagnózis, számlázás, laboratóriumi elemzés, speciális konzultáció, műtét, kórházi ápolás, gyógykezelés vagy gyógyszer felírása. A betegek konkrét előnyeivel kapcsolatban csak néhányat említünk: "online vagy telefonos központ találkozók", online hozzáférés, SMS, e-mail, telefon a vizsgálatok eredményéhez, illetve online és non-stop hozzáférés személyes vagy orvosi adatokat tartalmazó elektronikus fájlokba. A menedzserek viszont ellenőrizhetnék a költségeket és az erőforrásokat, hatékonyan kezelhetnék az állományokat, és hatékonyabbá tehetnék az időt, többek között az "egészségügyi személyzet hatékony elosztása" révén.
Az SCJU Constanța Dănuț Căpățână volt ügyvezetõjét ebben az évben bíróság elé küldték két ügyben, amelyet a DNA vizsgált. Az egyik ügyben az ügyészek azzal vádolják, hogy 2009 júliusa és 2016 májusa között állítólag 310 826 eurót, 27 900 USD-t és 4 768 698,78 lejt követelt több vállalat képviselőitől, cserébe a jó megkötésért és a fejlődésért a szerződések feltételei, beleértve az "informatikai szolgáltatások beszerzését és az azt követő IT-karbantartást".
A digi24.ro megkeresésével az SCJU Constanța ideiglenes menedzsere, Cătălin Grasa elmagyarázta, mitől olyan rendszer, amelynek karbantartása ilyen drága: „Ennek a virtuális lapnak a létrehozása és a pénzügyi-számviteli számítás elvégzése az a feladata, hogy mennyibe kerül Önnek. betegenként, valahogy valós időben. Ez kiterjed az orvosi tevékenységre és a gazdasági részhez való kapcsolódásra ”. Arra a kérdésre, hogy a karbantartás mit jelent, és a kapcsolódó kifizetett összegről, a vezető nem volt annyira kommunikáló: "Ha szépen, írásban megadod, milyen pontokról akarsz beszélni, akkor előadást tartok és elküldöm neked is".
10 000 euró/hó, információs rendszer karbantartása
A kórházak körében nagy keresletnek örvendő másik számítógépes rendszer a Hipocrate, amelyet a Romania Soft Company gyárt, amely társaság többségi részesedését a Genius IT Solutions vette át. Mit csinál az a rendszer, amelyet a vállalat "nemzeti szinten a leghatékonyabb e-egészségügyi informatikai megoldásként" mutat be? "Integrálja az orvosi tevékenységeket a komplex menedzsment tevékenységekkel" - tudhatjuk meg a gyártótól is. A platform lehetővé tenné egyebek mellett "az orvosok által a szigorúan profik javára benyújtott bürokratikus tevékenység csökkentését", egyedi elemzési közlemények létrehozását minden beteg számára, a kórtörténet megemlítésével, valamint az automatikus e-mailes elküldést., elemző golyó gyűrűk.
Mielőtt megnéznénk, hogy a kórházak mennyi pénzt adnak a platform használatához, érdemes megemlíteni az azt használó egészségügyi személyzet két tanúvallomását, a gyártó honlapján közzétett ajánlásokat: „A Hippokratész-rendszer a kórház idegrendszere. A Hippokratész-rendszer lehetővé teszi számunkra, hogy minden egyes beteget minden nap szorosabban figyeljünk ”(Ioan Tiberiu Tofolean, a már említett konstanzi megyei sürgősségi klinikai kórház volt igazgatója); "Nem is gondolhatjuk, hogy a hipokratészi rendszer nélkül is működhetnénk" (Dr. Irena Moraru, Techirghiol Gyógy- és Gyógyintézeti Szanatórium).
Élvezni a platform előnyeit, Ana Aslan, az Országos Gerontológiai és Geriátriai Intézet 2016-ban két szerződést kötött a Romanian Soft Company-val: az első három hónapra, 102 600 lej értékben, a második két évre, 1,12 millió lej értékben. Mindkét esetben megvásárolták a "hippokratészi számítógépes rendszer karbantartási szolgáltatásait". Ez a folytonosságot szolgálja, mert 2013. december 30-án az orvosi egység kétéves karbantartási szerződést ítélt meg a társaságnak, 902 880 lej értékben. Összesen tehát 2,127 millió lej a számítógépes rendszer négyéves karbantartására. Ami átlagosan azt jelenti, megközelítőleg 44 300 lej/hó.
Hasonló összeg - 45 000 lej/hó - fizet jelenleg a galaui Andrei Szent Apostol Megyei Sürgősségi Kórházért.. 2016-ban a Dr. Mihaela Debița által vezetett orvosi egység februárban, közvetlen vásárlással, 33 745 lej összegben kötötte meg az első szerződést a Genius IT Solutions céggel „a modulok számára nyújtott technikai segítségnyújtási szolgáltatásokról az SII Hipocrate H3 változatban”. . A második áprilisban tárgyalás útján, részvétel értesítése nélkül, 45 000 lej összegért. Végül, a dolgok egyértelművé tétele érdekében, a harmadik szerződést egyszerűsített eljárás útján 12 hónapos időtartamra kötötték meg 540 000 lej összegre.
Valamivel kevesebbet fizet a "Hippokratész számítógépes rendszer-karbantartási szolgáltatásaiért" Fu Klinikai Intézet ndeni: 40 300 lej/hó. Az Intézet 2016-ban összesen hat hónapos szerződésért 241 800-at (azaz valamivel több mint 54 000 eurót) fizetett.
Egy kicsit tovább, Mangalia Rehabilitációs Gyógyszanatórium kiadott, szintén hat hónapos szerződésre, „a Hippokratészi Integrált Számítógépes Rendszer - 2. verzió karbantartási szolgáltatásaira”, 84 000 lej. így, 14 000 lej/hó, tekintettel arra, hogy tavaly az egység ugyanazon szolgáltatásokért 8 984 lejt fizetett havonta.
Hány más kórházat terveztek költségvetésbe a hippokratészi rendszer fenntartására az év eleje óta:
- A Beszéd-Nyelv Kórtani és Funkcionális Sebészeti Intézet O.R.L. Prof. Dr. D. Hociotă - szerződés, 190 800 lej;
- Országos Endokrinológiai Intézet C.I. Parhon - két szerződés, összesen 139 000 lej;
- Országos Helyreállítási, Fizikai Orvosi és Balneoklimatológiai Intézet - szerződés, 57 600 lej;
- Iasi Regionális Onkológiai Intézet - öt szerződés (négy havonta, egy keret két évre), összesen 559 375 lej;
- Brad Pneumoftiziology Sanatorium - szerződés, 51 600 lej;
- Râmnicu Sărat Városi Kórház - keretszerződés 15 hónapra, 138 750 lej;
- Klinikai Kórház Prof. Dr. Th. Fúrók - szerződés, 150 300 lej;
- Dr. Carol Davila Klinikai Nefrológiai Kórház - 12 hónapra szóló szerződés, 106 800 lej;
- Grigore Alexandrescu Sürgősségi Klinikai Gyermekkórház - öt szerződés, összesen 77 869 lej
- Dr. Constantin Opriș megyei sürgősségi kórház Nagybánya - szerződés, 202 800 lej;
- Curtea de Argeș Városi Kórház - két szerződés, 96 000 lej.
Bérelt számítógépes rendszerek
2015-ben, Mavromati Botoșani Megyei Sürgősségi Kórház a megyei tanács értesítette, hogy nincs pénze gyógyszerekre és közművekre, miután 2014 végén az adósságállomány meghaladta a 14 millió lejt. Idén a Corneliu Mihai menedzser által vezetett orvosi egység volt több botrány középpontjában, miután az emberek azt panaszolták, hogy a gyerekeknek szentelt szalonokban túl hideg van, vagy hogy egyes osztályokban ágyban kell maradniuk.
E hiányosságok és pénzügyi problémák ellenére a Kórház vezetői úgy döntöttek, hogy rendelkeznek a szükséges pénzzel, hogy több mint 3 millió lejt fizessenek egy számítógépes programért. Ez a Kórházmenedzser, az SC Info World SRL által forgalmazott alkalmazás, amely lehetővé teszi többek között a betegek regisztrációját, a költségkövetést és a konkrét jelentések készítését. Figyelem, a program bérléséhez, A Mavromati Kórház a 2010 és 2016 közötti időszakban 382 740 lej összeget fizetett ki. Ehhez a karbantartáshoz még magasabb összeget adtak hozzá: 2 773 607 lej. Nyolc szerződést kötöttek ezzel kapcsolatban, az utolsót 2016. április 27-én parafálták, 1 071 330 lej értékben.
Az "adatelemzési" szolgáltatásokhoz az orvosi egység ugyanebben az időszakban mintegy 215 000 lejt is levont a költségvetésből.
Ugyanezt a rendszert követve - technikai segítség kettős bérlése - A Szent Pantelimon Sürgősségi Klinikai Kórház végül 2012 és 2016 között fizetett 327 580 lej összeget a "Kórházvezetői engedély bérléséért" és 1 083 129 lejt a "puha karbantartásért".. A digi24.ro megkeresésével Gheorghe Popescu ügyvezető elmondta, hogy "ezeket az összegeket most nem tudja fejből", de megígérte, hogy érdekelni fogja a pénzügyi igazgató.
A fent említett rendszerhez nyújtott technikai segítségért is, Colțea Klinikai Kórház a 2012 és 2016 közötti időszakban több mint 1,5 millió lejt fizetett.
Valószínűleg azért, hogy ne keveredjen sok szerződéssel, főnökkel Sürgősségi Klinikai Kórház Prof. Dr. Nicolae Oblu Iași tűzből 840 000 lejt adtak "szoftver-támogató szolgáltatásokért". A SEAP-on közzétett közlemény nem határozza meg, hogy az SC Info World SRL meddig nyújtja a szolgáltatásokat.
Viszont a Bákó megyei sürgősségi kórház ugyanazon a napon két szerződést parafáltak a céggel - az egyik a rendszer bérlésére, a másik a karbantartásra. Összesen 472 200 lej, 12 hónapra!
A harmónia rejtélye
A kórházvezetők által megvásárolt másik számítógépes rendszer az Armonia Sanita, amelyet az SC Dedalus Teamnet SA gyárt, a Sebastian Ghiță által alapított és Bogdan Padiu vezette Teamnet Grup tagja. A gyártó szerint Olaszországban és más európai országokban több száz magán- és állami kórházban használják az informatikai megoldást, amely modulokat tartalmazna a "legtöbb kórházi munkafolyamatra, a betegek ütemezésétől, a kórházi kezelésig és a laboratóriumtól kezdve a gyógyszertárig műtét menedzsment ”. A cél? "Hozzájárul az egészségügyi szolgáltatások nagyobb hatékonyságához és kiváló minőségéhez" - mondja a gyártó cég.
2014 májusában, Grigore Alexandrescu Sürgősségi Gyermekkórház - figyelem, ugyanaz a kórház, amely fizeti a hippokratészi rendszer fenntartását! - szerződést kötött a Dedalus Teamnet SA-val „hardverinfrastruktúra, alapvető szoftverinfrastruktúra és szoftveralkalmazások, informatikai rendszerek megvalósítási szolgáltatásainak és szakmai képzésének megszerzéséről”. A szerződés értéke? 1,46 millió lej. Ezt követően, 2015 januárjában, az orvosi egység új szerződést írt alá az SC Dedalus Teamnet SA-val, 198 400 lej értékben, a bevezetett rendszer "javító karbantartási szolgáltatásaira és műszaki támogatására".
2015 áprilisában, a projekt után Prof. Dr. Dan Mircea Enescu menedzsert díjazták az egészségügyi innovációs díjak során az IT és szoftver innováció kategóriában. „A spitaluldecopii.ro portál számunkra a szülőkkel való kommunikáció fő eszköze, a kórházon kívül. Az innovatív számítógépes rendszer bevezetése természetes lépés abban a stratégiában, hogy közelebb kerüljünk a szülőkhöz, mivel egy könnyen használható eszközt biztosítunk számukra a kórház orvosaihoz való beszélgetéshez, a gyermekek kórtörténetének ütemezéséhez vagy megtekintéséhez. - magyarázza a kórház vezetője a díj odaítélésekor.
Eközben a spitaluldecopii.ro portál csak azt a funkciót látja el, hogy a látogatókat átirányítja a Grigore Alexandrescu Kórház webhelyére. Az online időpont-egyeztetés lehetősége csak azoknak a szülőknek van, akik "egyedi betegkódot" kaptak az orvosi egységtől, és sok orvos még a programot sem fejezte be (mely napokon és hány óra között lehet megtalálni). Az sem világos, hogy a Grigore Alexandrescu Kórházban megvalósított projektet bemutató brosúrában bemutatott másik létesítmény mennyiben használható fel, vagyis a "kérdés feltevése a jelenlegi orvosnak (sic!), A személyes számláról".
A Digi24.ro többször is megpróbálta felvenni a kapcsolatot az Enescu menedzserrel, hogy megismerje a megvásárolt integrált rendszer részleteit, de sikertelenül.
A gyártó cég tájékoztatása szerint az Armonia Sanita rendszert a Ploiești Megyei Sürgősségi Kórházban, a Rădăuți Városi Kórházban, a Ploiești Gyermekkórházban, a Băicoi Városi Kórházban, a Brădet Helyreállító Kórházban és a Bukaresti Sürgősségi Kórházban is megvalósították. Rejtély azonban, hogy mennyit fizettek és fizetnek még mindig ezeknek az orvosi egységeknek a rendszer megvalósításáért és fenntartásáért.